Дексаметазон в клинических рекомендациях
H гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов→H02 кортикостероиды системного действия→H02A кортикостероиды системного действия→H02AB глюкокортикоиды
Упоминается в 134 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 111 тезисах-рекомендациях (УУР A — 16, УУР B — 17, УУР C — 63). В 69 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Комментарии: Дексаметазон** противопоказан при беременности, так как он не инактивируется плацентарной 11бета-гидроксистероиддегидрогеназой 2 типа и может поступать через плаценту к плоду.»
«Дексаметазон** противопоказан в период грудного вскармливания.»
«- инстилляции кортикостероидов (S01BA) (0,1 % раствор дексаметазона**, противопоказан детям до 18 лет),»
Рекомендации с этим препаратом
- Дегенеративные заболевания позвоночникаРевматологияверсия от 25.11.2024Взрослые и детивне инструкции: 3
14 рекомендаций
Рекомендовано периодически выполнять периартикулярные инфильтрации раствором местного анестетика (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) медиальных ветвей спинномозговых нервов шейного отдела позвоночника с использованием рентгенографии шейного отдела позвоночника и введением рентгеноконтрастного средства (йопромид** ATХ: V08AB05, йогексол ATХ: V08AB02) для облегчения боли из дугоотростчатых (фасеточных) суставов и неэффективности различных методов неинвазивного лечения.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано периодически выполнять ультразвук-контролируемые периартикулярные инфильтрации раствором местного анестетика (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) медиальных ветвей спинномозговых нервов шейного отдела позвоночника и третьего затылочного нерва для облегчения боли из дугоотростчатых (фасеточных) суставов и неэффективности различных методов неинвазивного лечения при ограниченной доступности или противопоказаниях к применению рентген-контроля.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендована инфильтрация дугоотросчатых (фасеточных суставов) шейного отдела позвоночника раствором местного анестетика (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) под контролем внутрисуставной контрастной рентгенографии межпозвонкового хряща при боли нетравматической этиологии из дугоотростчатых (фасеточных) суставов шейного отдела позвоночника и неэффективности различных методов неинвазивного лечения пациентам, не рассматриваемым в качестве кандидатов для радиочастотной денервации или в случаях ее недоступности.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендовано периодически выполнять периартикулярные инфильтрации раствором местного анестетика (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) медиальных ветвей спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника под контролем рентгенографии грудного отдела позвоночника и с введением рентгеноконтрастного средства (йопромид** ATХ: V08AB05, йогексол** ATХ: V08AB02) для облегчения боли из дугоотростчатых (фасеточных) суставов и неэффективности различных методов неинвазивного лечения.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендована интраартикулярная инфильтрация раствором местного анестетика (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01 под контролем внутрисуставной контрастной рентгенографии при боли из дугоотростчатых (фасеточных) суставов грудного отдела позвоночника и неэффективности различных методов неинвазивного лечения.
УУР CУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано выполнять периартикулярные инфильтрацию раствором местного анестетика (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) медиальных ветвей спинномозговых нервов с рентгенографией поясничного и крестцового отдела позвоночника и с введением рентгеноконтрастного средства (йопромид** ATХ: V08AB05, йогексол** ATХ: V08AB02) при хронической боли, обусловленной патологией дугоотростчатых (фасеточных) суставов поясничного отдела позвоночника, диагностированной на основании клинического осмотра и данных исследований при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
УУР AУДД 1
в тексте КР →Рекомендовано выполнять ультразвук-контролируемые инфильтрации медиальных ветвей спинномозговых нервов местным анестетиком (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоидов (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) при хронической боли, обусловленной патологией дугоотростчатых (фасеточных) суставов поясничного отдела позвоночника, диагностированной на основании клинического осмотра и данных исследований при отсутствии эффекта от консервативной терапии при ограниченной доступности или противопоказаниях к применению рентген-контроля.
УУР BУДД 3
в тексте КР →Рекомендовано выполнять интраартикулярные инфильтрации в дугоотростчатые (фасеточные) суставы местным анестетиком (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) с применением рентгеноконтрастного средства (йопромид** ATХ: V08AB05, йогексол** ATХ: V08AB02) при хронической боли, обусловленной патологией дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника, диагностированной на основании клинического осмотра и данных исследований при отсутствии эффекта от консервативной терапии.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано выполнять ультразвук-контролируемые интраартикулярные инфильтрации в дугоотростчатые (фасеточные) суставы местным анестетиком (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09 с глюкокортикоидом (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) при хронической боли, обусловленной патологией дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника, диагностированной на основании клинического осмотра и данных исследований при отсутствии эффекта от консервативной терапии при ограниченной доступности или противопоказаниях к применению рентген-контроля.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано пациентам с болью в нижней части спины и двумя и более положительными провокационными нейроортопедическими тестами на патологию крестцово-подвздошного сустава и неэффективной консервативной терапией интраартикулярное введение смеси глюкокортикоида (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) и инфильтрацию раствора местного анестетика (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) под контролем внутрисуставной контрастной рентгенографии крестцово-подвздошного сочленения или под ультразвуковым контролем.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано пациентам с болью в шее и верхней конечности, вследствие дегенерации или грыжи межпозвонкового диска, стеноза позвоночного канала, после перенесенных хирургических операций на шейном отделе позвоночника проведение эпидуральной аналгезии с использованием местных анестетиков (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с добавлением (или без добавления) глюкокортикоидов (#дексаметазон** АТХ: H02AB02 в дозе 8 мг однократно эпидурально) интерламинарным доступом с использованием рентген-навигации и введения рентгеноконтрастного средства во время процедуры (йопромид** ATХ: V08AB05, йогексол** ATХ: V08AB02)..
Рекомендовано пациентам с дегенеративными заболеваниями и болью в грудном отделе позвоночника (за исключением боли связанной с дегенеративными изменениями фасеточных суставов) при недостаточной эффективности консервативной терапии проведение эпидуральной аналгезии с использованием местных анестетиков (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с добавлением (или без добавления) глюкокортикоидов (#дексаметазон** АТХ: H02AB02 в дозе 8 мг однократно эпидурально) интерламинарным доступом с использованием рентгенографии грудного отдела позвоночника и и введения рентгеноконтрасного средства во время процедуры (йопромид** ATХ: V08AB05, йогексол** ATХ: V08AB02).
Рекомендовано пациентам с болью в поясничном отделе позвоночника и(или) радикулярной болью в нижних конечностях, вследствие дегенеративного процесса в поясничном отделе с компрессией невральных структур (грыжи межпозвонкового диска, стеноза позвоночного канала, фораминального стеноза, после перенесенных хирургических операций на поясничном отделе позвоночника) и при недостаточной эффективности консервативной терапии, проведение эпидуральной аналгезии с использованием местных анестетиков (лидокаин** АТХ: N01BB02, бупивакаин** АТХ: N01BB01, ропивакаин** АТХ: N01BB09) с/без глюкокортикоидов (#дексаметазон** АТХ: H02AB02 в дозе 8 мг однократно эпидурально) поясничного отдела позвоночника с использованием рентгенографии поясничного и крестцового отдела позвоночника и с введением рентгеноконтрастного средства (йопромид** ATХ: V08AB05, йогексол** ATХ: V08AB02) и применением местного анестетика.
Рекомендовано внутрисуставная контрастная рентгенография межпозвонкового хряща (дискография) с последующим внутридисковым введением глюкокортикоидов (дексаметазон** АТХ: H02AB02, триамцинолон АТХ: H02AB08, бетаметазон АТХ: H02AB01) для краткосрочного (1-3 месяца) облегчения симптомов у пациентов с хроническим дискогенным болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника, подтвержденным дискографией, устойчивого к консервативному лечению и с изменениями концевых замыкательных пластин (Modic I), если иные причины боли исключены.
УУР BУДД 1
в тексте КР → - Острые лимфобластные лейкозыГематологияверсия от 09.01.2025вне инструкции: 2в критериях качества
6 рекомендаций
Рекомендуется всем пациентам в качестве профилактики нейролейкемии осуществлять спинномозговые пункции с интратекальным введением (введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал) трех препаратов: #метотрексата** (15 мг), цитарабина** (30 мг/м2), #преднизолона** (40 мг) или #дексаметазона** (4 мг) согласно схеме выбранного протокола (см. приложение А3.1).
Рекомендуется всем пациентам при констатации нейролейкемии в момент первой диагностической спинномозговой пункции перевести пациента на #дексаметазон** (дозы согласно протоколу терапии – см. приложение А3.1), как препарат, проникающий через гематоэнцефалический барьер.
Рекомендуется предпочитать метилпреднизолон** и преднизолон** дексаметазону** ввиду возможности развития неблагоприятных неврологических последствий у плода в случае применения последнего.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется пациентам при позднем рецидиве (более 6 месяцев от окончания поддерживающей терапии) использовать стандартную терапию 1-й линии или новые таргетные подходы (блинатумомабом** или инотузумаб озогамицин), а также терапию #венетоклакс** в сочетании с #децитабином** или #азацитидином** (см. приложение А3.1). В качестве возможных ХТ комбинаций возможно использовать программы FLAG-Ida, FLAM или Hyper-CVAD, либо #бортезомиба** в комбинации с ХТ (например, #митоксантроном**, дексаметазоном** и аспарагиназой** (см. приложение А3.1).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется пациентам при раннем рецидиве В-ОЛЛ использование экспериментальных комбинаций в рамках КИ, в том числе с применением #венетоклакса**, #децитабина**, блинатумомаба** и инотузумаба озогамицина, Т-клетками с химерным антигенным рецептором. В качестве возможных ХТ комбинаций возможно использовать программы FLAG-Ida, FLAM или Hyper-CVAD, либо #бортезомиба** в комбинации с ХТ (например, #митоксантроном**, дексаметазоном** и аспарагиназой** (см. приложение А3.1).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется при терапии рецидивов предпочтительное использование дексаметазона** вместо преднизолона** в связи с большей эффективностью.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Агрессивные нефолликулярные лимфомы - диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности с перестройкой генов c-MYC и BCL2/BCL6, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, медиастинальная лимфома серой зоны, лимфома Беркитта, плазмобластная лимфома.Гематологияверсия от 23.12.2024Взрослые и детивне инструкции: 6
6 рекомендаций
Пациентам старше 18 лет с верифицированной ДВКЛ с высоким риском вовлечения ЦНС (4-6 прогностических факторов по шкале CNS-IPI – см. раздел 7.4 данных рекомендаций, а также пациентам с ВИЧ-ассоциированной лимфомой, лимфомой яичка, лимфомой высокой степени злокачественности с транслокацией MYC, BCL-2 и/или BCL-6, лимфомой высокой степени злокачественности, неклассифицируемой, или ДВККЛ с вовлечением почек или надпочечников, пациентам с IЕ ДВККЛ с поражением молочных желез) рекомендуется проведение профилактики рецидива в ЦНС, которая включает 4 интратекальных введения метотрексата** (12 мг), цитарабина** (30 мг), #дексаметазона** (4 мг) и 2 системных введения высоких доз метотрексата** (1,5-3 г/м2).
Пациентам старше 18 лет с впервые установленной распространенной стадий ДВКЛ яичка (II-IV) выполнение орхифуниколэктомии не целесообразно. Рационально выполнение биопсии опухоли яичка или любого наиболее доступного опухолевого очага. В качестве альтернативного режима химиотерапии рекомендуется применение программы R-mNHL-BFM-90 (блоки А, В) в комбинации с #леналидомидом** и #ибрутинибом** (схема лечения см. в приложении А3.1.1) с последующей трансфузией гемопоэтических клеток аутологичных в режиме ВВС с выполнением спинномозговых пункций с интратекальным введением 3 противоопухолевых препаратов (цитарабин** 30 мг, #метотрексат** 15 мг, #дексаметазон** 4 мг). Лучевая терапия с консолидирующей целью не показана
Пациентам старше 18 лет с впервые установленной ДВКЛ молочной железы (II –IV) выполнение радикальной мастэктомии не целесообразно. Рационально выполнение биопсии опухоли молочной железы. В качестве альтернативного режима химиотерапии рекомендуется применение программы R-mNHL-BFM-90 (блоки А, В) в комбинации с #леналидомидом** и #ибрутинибом** (схема лечения см. в приложении А3.1.1) с последующей трансфузией гемопоэтических клеток аутологичных в режиме ВВС с выполнением спинномозговых пункций с интратекальным введением 3 противоопухолевых препаратов (цитарабин** 30 мг, #метотрексат 15 мг, #дексаметазон 4 мг). Лучевая терапия с консолидирующей целью не показана.
Пациентам старше 65 лет и/или с наличием тяжелой сопутствующей патологии с впервые установленной ДВКЛ при одновременном выявлении поражения оболочек головного/спинного мозга (нейролейкемии) рекомендовано проведение программного лечения по схеме R-CHOP с выполнением интратекальных введений противоопухолевых препаратов (#метотрексат** 15 мг, цитарабин** 30 мг, #дексаметазон** 4 мг) дважды в неделю до полной санации ликвора с последующими интратекальными введениями препаратов 1 раз в месяц до завершения программы иммунотерапии с последующим введением метотрексата** в высоких дозах.
Пациентам с ЛБ старше 18 лет рекомендуется обязательная профилактика нейролейкемии путем интратекального введения 3 противоопухолевых препаратов (цитарабин** 30 мг, #метотрексат** 15 мг, #дексаметазон** 4 мг) 1 раз за курс в течение всего периода терапии.
Пациентам старше 18 лет c ДВКЛ, DEL, DHL, ПМВКЛ, МЛСЗ, ЛБ получающим противоопухолевую химио- или лучевую терапию, рекомендована для профилактики тошноты и рвоты рекомендуется применение противорвотных препаратов (блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов A04AA по ATX классификации), глюкокортикоиды (#дексаметазон** H02AB по ATX классификации).
- Острый промиелоцитарный лейкозГематологияверсия от 21.05.2025вне инструкции: 6
6 рекомендаций
Рекомендуется всем пациентам с ОПЛ при увеличении количества лейкоцитов > 10 × 109/л на фоне терапии назначать #дексаметазон** в дозе 4 мг 2 раза в сутки внутривенно (в/в) в течение 2-3 дней с целью профилактики развития ДС.
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется всем пациентам с ОПЛ с минимальными подозрениями на начало развития ДС незамедлительное назначение #дексаметазона** в дозе 10 мг/м2 2 раза в сутки внутривенно до купирования ДС.
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется пациентам с ОПЛ с диагностированной нейролейкемией проведение терапии нейролейкемии – выполнение спинномозговых пункций с интратекальными введением стандартного набора препаратов (#метотрексат** вводится в дозе 12,5 мг/м2, максимальная доза ‒ 15 мг, концентрация его в растворе должна быть 1,5 мг/мл, то есть объем раствора должен составлять 10 мл; цитарабин** 20 мг/м2, объем раствора должен составлять 3 мл; #дексаметазон** 4 мг, объем раствора должен составлять 3 мл) с интервалом каждые 3 дня. После нормализации показателей ликвора должно быть сделано минимум 3 пункции с таким же интервалом между введениями.
Рекомендуется пациентам с ОПЛ высокого риска, с ранее диагностированной нейролейкемией, интракраниальными кровоизлияниями в дебюте, а также пациентам с рецидивом ОПЛ после достижения первой ПР профилактика нейролейкемии интратекальным введением #метотрексата** 15 мг, цитарабина** 30 мг и #дексаметазона** 4 мг (введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал).
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется при плановом преждевременном родоразрешении на сроке 24-35 нед проводить профилактику синдрома острого респираторного дистресса у новорожденного – в/в введение #дексаметазона** 12 мг 2 введения через 12 часов за 2 суток до родов.
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется для пациентов с рецидивом ОПЛ, протекающим только с поражением ЦНС, индукционная терапия из минимум еженедельного (оптимально 2 раза в неделю) интратекального введения 3 препаратов (#метотрексата** 15 мг, цитарабина** 30 мг и #дексаметазона** 4 мг) до полной элиминации опухолевых клеток из спинномозговой жидкости, затем выполняется от 6 до 10 интратекальных введений в качестве консолидации. Параллельно обязательно должно проводиться системное лечение как при костномозговом рецидиве.
вне инструкциив тексте КР → - Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортаниОториноларингологияверсия от 14.01.2025Взрослые и детивне инструкции: 4
4 рекомендации
Для терапии крупа рекомендуется применение глюкокортикоидов (для ингаляционного применения) и/или кортикостероидов системного действия (#Дексаметазон**, #Преднизолон**) всем пациентам.
Не рекомендуется рутинное добавление #будесонида** для купирования острого обструктивного ларингита к #Дексаметазону** ввиду отсутствия дополнительной эффективности данного вмешательства.
Рекомендовано с целью профилактики постинтубационного отека гортани взрослым применять глюкокортикоиды (системные): #метилпреднизолон** 40 мг в/в за 24 ч до экстубации или 40 мг в/в х 4р за 24 ч до экстубации или 20 мг в/в х 3р за 12 ч до экстубации; 40 мг в/в за 4 ч до экстубации или #дексаметазон** 8 мг в/в за 1 ч до экстубации; 5 мг в/в х 4р за 48ч до экстубации.
Рекомендовано с целью профилактики постинтубационного отека гортани детям применять глюкокортикоиды (системные): #дексаметазон** в высокой дозе (0,5 мг/кг/доза) каждые 6 часов в течение 24 ч до экстубации
вне инструкциив тексте КР → - Злокачественные новообразования почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органовОнкологияверсия от 28.11.2024Детивне инструкции: 4
4 рекомендации
Всем пациентам с ЗНО почки на фоне высокоэметогенной химиотерапии для оптимальной профилактики острой ТИР, возникающих в день/дни введения препаратов химиотерапии, для детей в возрасте от 5 лет и/или массой 15 кг и более показано использование четырехкомпонентной схемы, включающей блокатор серотониновых 5HT3-рецепторов, антагонист NK1-рецепторов (по АТХ классификации A04AD: Другие противорвотные препараты), #дексаметазон**, и #оланзапин**. Режимы и дозы представлены в Приложении А3.4
Всем пациентам с ЗНО почки на фоне высокоэметогенной химиотерапии для оптимальной профилактики отсроченной ТИР, проводимой в течение 3-х дней после завершения введения препаратов химиотерапии, показано использование комбинации #дексаметазона** и #оланзапина**. Режимы и дозы представлены в Приложении А3.4.
Всем пациентам с ЗНО почки на фоне умеренноэметогенной химиотерапии для оптимальной профилактики острой ТИР, возникающей в день/дни введения препаратов химиотерапии, показано использование двухкомпонентной схемы, включающей блокатор серотониновых 5HT3-рецепторов и #дексаметазон**. Режимы и дозы представлены в Приложении А3.4.
Всем пациентам с ЗНО почки на фоне умеренноэметогенной химиотерапии для оптимальной профилактики отсроченной ТИР, проводимой в течение 1 дня после завершения введения цитостатиков (по АТХ классификации L: Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы), показано использование #дексаметазона**. Режимы и дозы представлены в Приложении А3.4.
- Коронавирусная инфекция COVID-19Инфекционные болезниверсия от 28.01.2026вне инструкции: 4
4 рекомендации
o #дексаметазон**- 20 мг/сутки в/в за 1 или 2 введения в течение 2—3 сут. с постепенным снижением дозы на 20—25 % на введение каждые 1—2 сут. (в сочетании с тоцилизумабом**) или 20 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней, затем по 10 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней: 16 мг в/в 1 раз в день с 1-го по 5-й день, 8 мг в/в 1 раз в день с 6-го по 10-й день.
o #дексаметазон** - в низких дозах (8 мг один раз в сутки) в течение 10 дней или до выписки из стационара.
o или #дексаметазон**- 20 мг/сутки в/в за 1 или 2 введения в течение 2—3 сут. с постепенным снижением дозы на 20—25 % на введение каждые 1—2 сут. (в сочетании с тоцилизумабом**) или 20 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней, затем по 10 мг в/в 1 раз в день в течение 5 дней: 16 мг в/в 1 раз в день с 1-го по 5-й день, 8 мг в/в 1 раз в день с 6-го по 10-й день.
o или #дексаметазон** - в низких дозах (8 мг в/в один раз в сутки) в течение 10 дней или до выписки из стационара.
- Юношеский артритРевматологияверсия от 11.04.2025Детивне инструкции: 3в критериях качества
3 рекомендации
Рекомендуется проведение форсажа #дексаметазоном** (H02AB02) по 1 капле 6 раз в день в комбинации с НПВП-содержащими каплями (диклофенак**) по 1-2 капле 4-6 раз в день с постепенным снижением дозы (по 1 капле 1 раз в 2 недели) при остром течении увеита с целью индукции ремиссии увеита. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется проведение инстилляций #дексаметазона** (H02AB02) по 1 капле 2-3 раза в день с постепенным снижением дозы (по 1 капле 1 раз в 2 нед) в комбинации с инстилляциями НПВП-содержащих капель: по 1 капле 2-3 раза в день с постепенным снижением дозы (по 1 капле 1 раз в 2 нед) при подостром и вялотекущем течении увеита с целью индукции ремиссии увеита. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется проведение пульс-терапии #метилпреднизолоном** (HO2AB) в дозе 20-30 мг/кг/введение внутривенно или назначение #дексаметазона** (HO2AB) в дозе 10-20 мг/м²/сут. внутривенно всем пациентам с целью купирования ГФС. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР → - Врожденная дисфункция коры надпочечников(Адреногенитальный синдром)Эндокринологияверсия от 30.05.2025Дети
3 рекомендации
Рекомендуется детям с преждевременным адренархе при выраженных признаках гиперандрогении и быстро прогрессирующей вирилизации с целью дифференциальной диагностики между врожденной дисфункцией коры надпочечников и объемными образованиями надпочечников проведение пробы с дексаметазоном**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Не рекомендуется у детей в период активного роста использовать глюкокортикоиды (преднизолон**, метилпреднизолон**, дексаметазон** и т.п.) пролонгированного действия.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендуется при невозможности компенсации заболевания на фоне приема гидрокортизона** у детей подросткового возраста с закрытыми или близкими к закрытию зонами роста использование глюкокортикоидов (код АТХ H02AB) (преднизолон** или дексаметазон**) с пролонгируемым действием.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Бронхолегочная дисплазияНеонатологияверсия от 05.06.2024Детивне инструкции: 3
3 рекомендации
Рекомендуется селективное назначение глюкокортикоидов (код АТХ H02AB) -#дексаметазон** для улучшения газообмена, снижения потребности в кислороде и уменьшения длительности искусственной вентиляции легких пациентам с целью лечения БЛД.
Рекомендуется воздержаться от назначения #дексаметазона** (код АТХ H02AB) в острой фазе течения системных грибковых инфекций, а также в острой фазе течения некротизирующего энероколита. Применять с осторожностью при стойкой гипергликемии, гипертрофической кардиомиопатии, артериальной гипертензии, инфекционных заболеваниях бактериальной природы. При наличии гемодинамичеки значимого функционирующего ОАП следует перед назначением #дексаметазона** (код АТХ H02AB) рассмотреть возможность проведения терапии, направленой на закрытие ОАП.
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется селективное назначение кортикостероидов системного действия – глюкокортикоидов - #дексаметазон**)(код АТХ H02AB) для улучшения газообмена, снижения потребности в кислороде и уменьшения длительности вентиляции недоношенным детям старше 7 суток жизни, находящимся на инвазивной ИВЛ и имеющим высокий риск развития БЛД.
- Первичная надпочечниковая недостаточностьЭндокринологияверсия от 22.04.2025противопоказание
3 рекомендации
Назначение дексаметазона** пациентам с 1-НН не рекомендуется, в связи с высоким риском передозировки.
УУР CУДД 4
в тексте КР →При беременности пациенткам с 1-НН назначение дексаметазона** для заместительной терапии глюкокортикоидной недостаточности не рекомендуется.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с АК рекомендуется проводить терапию гидрокортизоном**. В качестве альтернативы возможно назначение в эквивалентных дозах #преднизолона** и, в исключительных случаях, дексаметазона**.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Острый промиелоцитарный лейкозГематологияверсия от 29.05.2025Дети
3 рекомендации
Рекомендуется всем пациентам с ОПЛ назначать дексаметазон** в дозе 2,5 мг/м2 2 раза в сутки внутрь или внутривенно (в/в) в течение 15 дней с целью профилактики развития СД.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется всем пациентам с ОПЛ с минимальными подозрениями на начало развития ДС незамедлительное назначение дексаметазона** в дозе 10 мг/м2 2 раза в сутки внутривенно до купирования ДС.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется для пациентов с рецидивом ОПЛ, протекающим только с поражением ЦНС, индукционная терапия из минимум еженедельного (оптимально 2 раза в неделю) интратекального введения 3-х препаратов (метотрексата** 15 мг, цитарабина** 30 мг и дексаметазона** 4 мг) до полной элиминации опухолевых клеток из спинномозговой жидкости, затем выполняется от 6 до 10 интратекальных введений в качестве консолидации. Параллельно должно проводиться системное лечение как при костномозговом рецидиве.
- Острые миелоидные лейкозыГематологияверсия от 16.12.2024вне инструкции: 3
3 рекомендации
Рекомендуется всем пациентам с миеломонобластным (М4) и монобластным (М5) вариантами ОМЛ, при всех формах ОМЛ с лейкоцитозом в дебюте заболевания выше 30*109/л и/или наличием экстрамедуллярных образований, а также при миелоидной саркоме выполнять профилактику нейролейкемии – спинномозговые пункций с интратекальным введением стандартного набора препаратов (#метотрексат** вводится в дозе 12,5 мг/м2, максимальная доза – 15 мг, концентрация его в растворе должна быть 1,5 мг/мл, то есть объем раствора должен составлять 10 мл; цитарабин** 20 мг/м2, объем раствора должен составлять 3 мл; #дексаметазон** 4 мг, объем раствора должен составлять 3 мл) (см. Приложение А3.6).
Рекомендуется всем пациентам при диагностике нейролейкемии проведение терапии нейролейкемии – выполнение спинномозговых пункций с интратекальными введением стандартного набора препаратов (#метотрексат** вводится в дозе 12,5 мг/м2, максимальная доза — 15 мг, концентрация его в растворе должна быть 1,5 мг/мл, то есть объем раствора должен составлять 10 мл; цитарабин** 20 мг/м2, объем раствора должен составлять 3 мл; #дексаметазон** 4 мг, объем раствора должен составлять 3 мл) с интервалом каждые 3 дня. После нормализации показателей ликвора должно быть сделано минимум 3 пункции с таким же интервалом между введениями, в дальнейшем пункции выполняют перед каждым курсом запланированного протокола.
Рекомендуется при плановом преждевременном родоразрешении на сроке 24–35 недели проводить профилактику синдрома острого респираторного дистресса у новорожденного – в/в введение #дексаметазона** 12 мг в сутки в течение 2 дней перед родами.
- Реактивный артритРевматологияверсия от 11.09.2025Детив критериях качества
2 рекомендации
Рекомендуется проведение форсажа дексаметазоном** (H02AB02) в соответствии с инструкцией по применению препарата в комбинации с НПВП-содержащими каплями (диклофенак**) всем пациентам с острым течением увеита с целью индукции ремиссии. (УДД 5, УУР С)
Рекомендуется проведение инстилляций дексаметазона** (H02AB02) в комбинации с инстилляциями НПВП-содержащих капель: пациентам с подострым и вялотекущем течением увеита с целью индукции ремиссии. (УДД 5, УУР С)
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослыхГематологияверсия от 15.10.2024вне инструкции: 2
2 рекомендации
С целью быстрой остановки кровотечений всем пациентам рекомендуется проведение пульс-терапии #дексаметазоном** по 40 мг в/в ежедневно 4 дня, каждые 2-4 недели, 1-4 цикла.
Стандартная терапия ГКС в лечебных дозах: преднизолон** (1 мг/кг массы тела внутрь), метилпреднизолон** и дексаметазон** (в пересчете на дозу преднизолона**) не должна превышать 2-3 недель из-за возможного развития осложнений. В качестве пульс-терапии высокими дозами ГКС применяются #метилпреднизолон** (1000 мг/сут в/в капельно 1-2 ч 3-5 дней, 2-6 циклов с интервалом 10-21 день) и #дексаметазон** (40 мг в/в ежедневно 4 дня, каждые 2-4 недели, 1-4 цикла).
- Семейная средиземноморская лихорадка (Наследственный семейный амилоидоз)Ревматологияверсия от 14.03.2023Детивне инструкции: 2
2 рекомендации
Рекомендуется проведение пульс-терапии #метилпреднизолоном** (HO2AB) в дозе 20–30 мг/кг/введение внутривенно или назначение #дексаметазона** (HO2AB) в дозе 10–20 мг/м²/сутки внутривенно в сочетании (или без) с преднизолоном** (HO2AB) для перорального приема 1-2 мг/кг/сутки, #циклоспорином** (L04AD) в дозе 5-7 мг/кг/сутки перорально или внутривенно с целью купирования ГФС.
Рекомендуется постепенное снижение дозы #дексаметазона** (HO2AB) после купирования клинических и лабораторных признаков ГФС по следующей схеме: 10 -20 мг/м2/сут в течение 1-2 нед, в дозе 5-10 мг/м2/сут в течение 3-4 нед, в дозе 2,5 -5 мг/м2/сут в течение 5-6 нед, в дозе 1,25-2,5 мг/м2/сут в течение 7-8 нед.
- Сепсис новорождённыхНеонатологияверсия от 20.05.2025Детивне инструкции: 1
2 рекомендации
Новорождённым с катехоламинрезистентным и рефрактерным СШ с целью повышения чувствительности рецепторов к катехоламинам рекомендуется назначение кортикостероидов системного действия (код АТХ H02) – #дексаметазона** (0,5 мг/кг каждые 2-6 часов) (код АТХ H02AB02) или #гидрокортизона** (1-2 мг/кг каждые 6 часов) (код АТХ H02AB09).
Рутинное назначение кортикостероидов системного действия (код АТХ Н02) при СШ у новорожденных не рекомендуется. Назначение дексаметазона** (0,5 мг/кг каждые 2-6 часов) (код АТХ H02AB02) методом внутривенного введения лекарственных препаратов или гидрокортизона** (1-2 мг/кг каждые 6 часов) (код АТХ H02AB09) методом внутривенного введения лекарственных препаратов оправдано только при рефрактерном СШ и наличии клинико-лабораторных признаков недостаточности надпочечников.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Ретинальные венозные окклюзииОфтальмологияверсия от 15.10.2025в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуются интравитреальные инъекции (в условиях операционной, под местной анестезией, после обработки кожи век, области вокруг глаз и глазной поверхности местными бактерицидными средствами широкого спектра действия: антисептиками и дезинфицирующими средствами) средств, препятствующих новообразованию сосудов, – препаратов ранибизумаб**, афлиберцепт**, фарицимаб или глюкокортикоида для местного применения (дексаметазон** в виде имплантата для интравитреального введения), возможно, в сочетании с лазерной коагуляцией сетчатки при наличии ПОМО с целью уменьшения толщины сетчатки, стабилизации или повышения максимальной корригированной остроты зрения (Приложение А3, таблица 1).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетическийОфтальмологияверсия от 17.09.2026в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуются интравитреальные инъекции (в условиях операционной, под местной анестезией, после обработки кожи век, области вокруг глаз и глазной поверхности противомикробными препаратами для местного применения (включая антибиотики (S01AA), противомикробные препараты другие (S01AX), антисептики и дезинфицирующие средства, включая препараты йода (D08AG)) средств, препятствующих новообразованию сосудов – препаратов ранибизумаб**, афлиберцепт**, бролуцизумаб**, фарицимаб или кортикостероидов (АТХ S01BA) (дексаметазон** в виде имплантата интравитреального), возможно в сочетании с фокальной лазерной коагуляцией глазного дна при наличии клинически значимого ДМО с целью уменьшения толщины сетчатки, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения (Приложение А3).
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак)Онкологияверсия от 21.05.2025Взрослые и детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
2.3.3.1 Рекомендуется всем пациентам взрослого возраста с выявленной опухолью надпочечника и пациентов детского возраста с подозрением на АКР проводить исследование уровня общего кортизола в крови в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с 1 мг #дексаметазона** внутрь с целью выявления АКТГ-независимого гиперкортицизма. Недооценка наличия гиперкортицизма (в том числе субклинического) связана с высоким риском развития острой надпочечниковой недостаточности в послеоперационном периоде.
- Артериальная гипертензия у детейКардиологияверсия от 18.11.2025Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется исследование уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ) в крови, а также двух тестов из следующих: исследование уровня кортизола в суточной моче, исследование циркадного ритма кортизола в плазме крови, исследование уровня кортизола слюны в 23.00, проведение супрессивного 48-часового теста с #дексаметазоном** (при весе > 40 кг – по 0,5 мг каждые 6 часов в течение 48 часов; при массе < 40 кг – из расчета 30 мкг/кг/сут. в течение 48 ч.). детям с АГ при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга с целью исключения АКТГ-зависимого и АКТГ-независимого гиперкортицизма.
- Юношеский артрит с системным началомРевматологияверсия от 30.01.2025Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение пульс-терапии #метилпреднизолоном** (HO2AB) в дозе 20-30 мг/кг/введение внутривенно или назначение #дексаметазона** (HO2AB) в дозе 10-20 мг/м²/сут. внутривенно всем пациентам с целью купирования ГФС.
- Неспецифический аортоартериитРевматологияверсия от 29.09.2025Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение пульс-терапии #метилпреднизолоном**(HO2AB) в дозе 10–30 мг/кг/введение внутривенно или назначение #дексаметазона** (HO2AB) в дозе 10–20 мг/м2/сут. внутривенно всем пациентам с целью купирования ГФС.
- Системная красная волчанкаРевматологияверсия от 11.11.2024Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение пульс-терапии #метилпреднизолоном** (HO2AB) в дозе 20–30 мг/кг/введение внутривенно или назначение #дексаметазона** (HO2AB) в дозе 10–20 мг/м²/сут. внутривенно всем пациентам с целью купирования ГФС. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР → - Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках)Ревматологияверсия от 14.09.2026Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение пульс-терапии #метилпреднизолоном** (HO2AB) в дозе 20–30 мг/кг/введение внутривенно или назначение #дексаметазона** (HO2AB) в дозе 10–20 мг/м²/сутки внутривенно с целью купирования ГФС.
- Периодический синдром, ассоциированный с мутацией гена рецептора фактора некроза опухоли (TRAPS) (Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках)Ревматологияверсия от 24.09.2026Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение пульс-терапии #метилпреднизолоном** (HO2AB) в дозе 20–30 мг/кг/введение внутривенно или назначение #дексаметазона** (HO2AB) в дозе 10–20 мг/м²/сутки внутривенно с целью купирования ГФС.
- Клещевой вирусный энцефалит у детейИнфекционные болезниверсия от 04.05.2026Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется при наличии клинических и/или инструментальных признаков развития отека головного мозга - использование глюкокортикоидов: #дексаметазона** в дозе 1мг/кг/сут. каждые 6-8 часов, внутривенно, в течение 3-5 дней или #метилпреднизолона** в дозе 10-15 мг/кг в сутки каждые 24 часа в течение 3-5 дней.
- Нодальные Т-клеточные лимфомыАллергология и иммунологияверсия от 24.01.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Пациентам c ПТКЛ, получающим противоопухолевую химио- или лучевую терапию, рекомендована для профилактики тошноты и рвоты применение противорвотных препаратов (блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов А04АА по АТХ классификации), глюкокортикоиды (#дексаметазон** Н02АВ по АТХ классификации).
- Макроглобулинемия ВальденстремаОнкологияверсия от 26.11.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Пациентам с МВ старше 65 лет из группы высокого и промежуточного риска по IPSSWM\Revised IPSSWM возможно использование комбинированной программы, содержащей #ритуксимаб**, #бортезомиб**, #бендамустин** и #дексаметазон** (схема RBBd) см. приложение А3
- МигреньНеврологияверсия от 24.10.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
#дексаметазона**
- Увеиты неинфекционныеОфтальмологияверсия от 12.07.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется интравитреальное введение лекарственного препарата пролонгированного стероидного препарата (дексаметазон** в виде имплантата для интравитреального введения) при наличии активного воспаления сосудистой оболочки заднего отдела глаза, представляющее собой неинфекционный увеит, у взрослых с целью купирования воспаления.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - ЭкземаДерматовенерологияверсия от 29.07.2024Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
дексаметазон**
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детейНеврологияверсия от 15.08.2022Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
· Рекомендуется применение #дексаметазона** детям с инфантильными спазмами в структуре синдрома Веста или вне его (при других эпилептических энцефалопатиях) для лечения эпилепсии.
- Менингококковая инфекцияИнфекционные болезниверсия от 20.01.2026
1 рекомендация
Рекомендовано при ГФМИ, тяжелом осложненном течении менингита (ОНГМ) назначение кортикостероидов системного действия - дексаметазон** - 4 мг в/в до начала антибактериальной терапии или совместно с целью профилактики прогрессирования отека мозга.
УУР BУДД 1
в тексте КР → - Злокачественное новообразование бронхов и легкогоОнкологияверсия от 22.01.2026
1 рекомендация
При симптомных МГМ, в случае доказанного отека головного мозга инструментальными методами (компьютерная томография или магнитно-резонасная томография головного мозга) рекомендуется назначение ГКС для уменьшения отека вещества мозга; минимально необходимую дозу ГКС следует использовать в течение как можно более короткого времени c попыткой уменьшения дозы всякий раз, когда это возможно. Начальная доза дексаметазона** составляет 4–8 мг/сут.; при неэффективности глюкокортикоидов в рекомендованной дозе дальнейшее повышение дозы не рекомендуется; это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. Пациентам с обширным отеком в сочетании и без масс-эффекта следует назначать ГКС не менее чем за 24 часа до начала ЛТ.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Анафилактический шокАнестезиология и реаниматологияверсия от 14.04.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендация 29. Всем пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом (бронхиальная астма, хроническая крапивница, анафилаксия в анамнезе и др.) перед оперативным вмешательством или рентгеноконтрастным исследованием рекомендуется проводить премедикацию: за 1 час до вмешательства - #дексаметазон** 4-8 мг или #преднизолон** 30-60 мг в/м или непрерывное внутривенное введение на 0,9% растворе натрия хлорида**; #клемастин 0,1% 2 мл или #хлоропирамин** 0,2% 1-2 мл в/м или непрерывное внутривенное введение на 0,9% растворе натрия хлорида** или 5% растворе декстрозы**.
- Внутрипеченочный холестаз при беременностиАкушерство и гинекологияверсия от 27.09.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Для профилактики РДС плода рекомендованы #бетаметазон** внутримышечно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа или #дексаметазон** внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов (суммарная доза 24 мг) в течение 48 часов.
- Иммунная тромбоцитопенияГематологияверсия от 22.07.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
o #Дексаметазон** 28 мг/м2/сутки (максимальная доза 40 мг/сут), 3-4 дня, внутривенно.
- Рассеянный склерозНеврологияверсия от 03.07.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
В случае невозможности использования метилпреднизолона** с целью уменьшения выраженности и продолжительности симптомов обострения РС у пациентов с РС (с 18 лет) рекомендуется использование #дексаметазона** для внутривенного капельного применения по схеме: 8 мг в сутки в течение 7 дней, затем 4 мг в сутки в течение 4 дней, затем 2 мг в сутки в течение 3 дней.
- ВИЧ-инфекция у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 21.07.2024
1 рекомендация
Рекомендуется применять преднизолон** из расчета 0,5-1 мг/кг/сутки перорально 2-3 недели с последующей постепенной отменой в течение 3-4 недель. Альтернативная схема применения ГКС является высокодозная терапия дексаметазоном** 40 мг перорально или внутривенно 1-4 дни, в сумме до 4 циклов с промежутками в 2-4 недели между циклами. При проведении данной схемы терапии нужно обязательно предварительное исключение активных оппортунистических инфекций с поражением легочной ткани, туберкулеза, предварительное исследование иммунологического статуса и вирусной нагрузки (5С).
- Преждевременные родыАкушерство и гинекологияверсия от 27.09.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Для профилактики РДС плода рекомендованы #бетаметазон** внутримышечно в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа или #дексаметазон** внутримышечно в дозе 6 мг 4 раза с интервалом 12 часов или в дозе 12 мг 2 раза с интервалом 24 часа.
- Синдром дыхательного расстройства у новорожденногоНеонатологияверсия от 13.02.2026Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Беременным женщинам на сроке гестации 24,0-33,6 недели при начавшихся (неминуемых) преждевременных родах и при преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) рекомендуется антенатальная профилактика РДС кортикостероидами системного действия (код АТХ H02A) (#дексаметазон**, #бетаметазон).
- Многоплодная беременностьАкушерство и гинекологияверсия от 02.09.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендована антенатальная профилактика РДС плодов в случае родоразрешения до 34 недель, если ранее она не проводилась (#бетаметазон или #дексаметазон** внутримышечно - суммарная доза 24 мг) после заключения врачебной комиссии, предварительно получив согласие пациентки на применение препарата off-label.
- Вирусные пневмонииПульмонологияверсия от 11.12.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано назначение системных глюкокортикостероидов (#дексаметазон**, #метилпреднизолон**) пациентам с ВП с явлениями острой дыхательной недостаточности.
- Лихорадка Западного НилаИнфекционные болезниверсия от 13.11.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с ЛЗН с целью снижения внутричерепного давления и снятия воспаления в сочетании с дегидратационной терапией назначение глюкокортикоидов (АТХ-код H02AB) (#дексаметазон**).
- Туберкулез у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 16.01.2026
1 рекомендация
Рекомендуется назначение глюкокортикоидов (преднизолона** или дексаметазона**) в качестве адъювантной терапии при лечении пациентов с туберкулезом органов дыхания, менингитом, перикардитом.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Глаукома первичная открытоугольнаяОфтальмологияверсия от 17.08.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
за четыре недели до операции инстилляции #фторметолона 0,1% раствора по 1 капле 4 раза в сутки или за 2 недели #дексаметазона 0,1% раствора по 1 капле 4 раза в сутки; дополнение терапии 0,09% раствором #бромфенака 1-2 раза в сутки при выраженных симптомах и клинических признаках заболеваний глазной поверхности;
- Сахарный диабет 1 типа у взрослыхЭндокринологияверсия от 02.03.2026
1 рекомендация
Рекомендуются интравитреальное введение лекарственных препаратов (в условиях операционной) средств, препятствующих новообразованию сосудов – препаратов ранибизумаб**, афлиберцепт** бролуцизумаб**, фарицимаб или глюкокортикостероидов (АТХ классификация - кортикостероиды S01BA) (дексаметазон** в виде имплантата для интравитреального введения), возможно в сочетании с ЛКС пациентам с СД 1 при наличии клинически значимого ДМО с целью уменьшения толщины сетчатки, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Сахарный диабет 2 типа у взрослыхЭндокринологияверсия от 12.07.2022
1 рекомендация
Рекомендуются интравитреальные инъекции (в условиях операционной) средств, препятствующих новообразованию сосудов – препаратов ранибизумаб** или глюкокортикостероидов (дексаметазон** в виде имплантата для интравитреального введения), возможно в сочетании с ЛКС пациентам с СД 2 при наличии клинически значимого ДМО с целью уменьшения толщины сетчатки, стабилизации или повышения корригированной остроты зрения.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)Оториноларингологияверсия от 30.10.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
за исключением особых ситуаций (выраженный дискомфорт, угроза асфиксии (например, при инфекционном мононуклеозе) – разово перорально может назначаться #дексаметазон** в дозе 0,3 или 0,6 мг/кг или #преднизолон** 1 мг/кг
- Системная красная волчанкаРевматологияверсия от 27.11.2025
1 рекомендация
Беременным с позитивными анти-Ro/SSA и/или анти-La/SSB при необходимости антенатальной терапии плода (развитие неонатальной волчанки с блокадой сердца первой или второй степени, выявленной при эхокардиографии) рекомендовано применять фторсодержащие ГК: бетаметазон или дексаметазон** (перорально) в дозе 4 мг/сут..
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Нейросенсорная тугоухость у взрослыхОториноларингологияверсия от 22.03.2023вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме (например, #дексаметазон** на 100 мл натрия хлорида** в 1-й и 2-й дни – 24 мг, 3-й и 4-й дни – 16 мг, 5-й день – 8 мг, 6-й день – 4 мг, 7-й день – препарат не вводится, 8-й день – 4 мг) (назначаются индивидуально, с учетом всех имеющихся у пациента сопутствующих заболеваний, противопоказаний к назначению лекарственных препаратов и возможных побочных действий).
- Геморрагический инсультНеврологияверсия от 26.12.2025
1 рекомендация
Не рекомендуется назначение дексаметазона** (H02AB02) при ВМГ в связи с отсутствием доказанного эффекта и повышением риска летального исхода.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Нейроэндокринные опухолиОнкологияверсия от 18.04.2025
1 рекомендация
При проведении цитотоксической химиотерапии пациентам (нейроэндокинными неоплазиями) рекомендуется профилактика тошноты и рвоты с использованием: A04A противорвотных препаратов (блокаторы серотониновых рецепторов 5-НТ3-рецепторов (A04AA), антагонистов нейрокининовых рецепторов (NK-1), дексаметазона**, стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта (метоклопрамид**), анксиолитиков, антипсихотических средств, ингибиторов протонного насоса, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сеченияАкушерство и гинекологияверсия от 02.09.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Введение однократной периоперационной дозы #дексаметазона** в дозе 0,11-0,2 мг / кг рекомендовано для улучшения обезболивания пациенток, перенесших операцию под общей анестезией.
- ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДРУГИХ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СЪЕДЕННЫХ, ГРИБАХ (НЕ ВКЛЮЧЕНЫ ГРИБЫ ПСИХОДИСЛЕПТИКИ [ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ])Анестезиология и реаниматологияверсия от 10.07.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется применение лекарственных препаратов группы «Кортикостероиды системного действия» – преднизолон**, дексаметазон** пациентам с отравлением грибами при развитии печеночной недостаточности (печеночная кома) с мембраностабилизирующей целью.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Коклюш у детейИнфекционные болезниверсия от 26.01.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендуется при коклюше тяжелой степени тяжести, осложненном отеком головного мозга и нарушениями ритма дыхания, применение кортикостероидов системного действия с целью стабилизации состояния. При коклюшной энцефалопатии, обусловленной развитием гипоксического отека головного мозга (судороги, угнетение сознания), в случаях нарушениях ритма дыхания, при наличии разлитого цианоза лица при приступах кашля у детей первых месяцев жизни: #гидрокортизон** (в дозах 5–7 мг на 1 кг массы тела ребенка в течение 3 дней), преднизолон** или дексаметазон**. Длительность курса 2-3-5 дней, не более 7-9 дней.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кистиТравматология и ортопедияверсия от 20.07.2026Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Взрослым пациентам при проведении ММА в периоперационном периоде в качестве адьюванта рекомендуется рассмотреть однократное введение #дексаметазона** 1,25–20 мг в/перед оперативным вмешательством (за 60 мин до разреза) для снижения болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- ОжирениеДиетологияв критериях качества2 упоминания
- Множественная миеломаОнкология121 упоминание
- Другие плазмоклеточные новообразованияОнкология50 упоминаний
- Острый лимфобластный лейкозГематология44 упоминания
- Плазмоклеточный лейкозОнкология16 упоминаний
- Рак носоглоткиОнкология14 упоминаний
- ГепатобластомаОнкология13 упоминаний
- Экстракраниальные герминогенные опухолиОнкология13 упоминаний
- Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома ЮингаОнкология13 упоминаний
- Саркомы мягких тканейОнкология13 упоминаний
- НейробластомаОнкология13 упоминаний
- Лимфома маргинальной зоныОнкология11 упоминаний
- Лимфома из клеток мантииГематология10 упоминаний
- Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)Эндокринология8 упоминаний
- Лимфома ХоджкинаОнкология6 упоминаний
- Другие воспалительные полинейропатии (Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия)Неврология4 упоминания
- Фолликулярная лимфомаОнкология3 упоминания
- Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочекОнкология3 упоминания
- Первичные опухоли центральной нервной системыОнкология3 упоминания
- Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерология3 упоминания
- Первичная хроническая надпочечниковая недостаточностьЭндокринология3 упоминания
- Травма глаза закрытаяОфтальмология2 упоминания
- КрапивницаДерматовенерология2 упоминания
- Бронхиальная астмаПульмонология2 упоминания
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхИнфекционные болезни2 упоминания
- Предсердно-желудочковая блокадаКардиология2 упоминания
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатияНеврология2 упоминания
- Глаукомы вторичныеОфтальмология2 упоминания
- Меланома кожи и слизистых оболочекДерматовенерология2 упоминания
- ЭндофтальмитОфтальмологияпротивопоказание2 упоминания
- Менингококковая инфекция у детейИнфекционные болезни1 упоминание
- Артериальная гипертензия у взрослыхКардиология1 упоминание
- Первичный гиперпаратиреозЭндокринология1 упоминание
- Волосатоклеточный лейкозГематология1 упоминание
- Хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитовГематология1 упоминание
- Ожирение у детейЭндокринология1 упоминание
- Ревматоидный артритРевматология1 упоминание
- Аллергический ринитОториноларингология1 упоминание
- Солитарная (экстрамедуллярная) плазмоцитомаОнкология1 упоминание
- ПузырчаткаДерматовенерология1 упоминание
- Мукополисахаридоз тип IЭндокринология1 упоминание
- Мукополисахаридоз тип VIЭндокринология1 упоминание
- Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощиТерапия1 упоминание
- Болезнь Лайма у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Острые миелоидные лейкозыГематология1 упоминание
- Вывих надколенникаТравматология и ортопедия1 упоминание
- Истмико-цервикальная недостаточностьАкушерство и гинекология1 упоминание
- Повреждение связок коленного суставаТравматология и ортопедия1 упоминание
- Пневмония (внебольничная)Пульмонология1 упоминание
- Нервно-мышечный сколиозТравматология и ортопедия1 упоминание
- Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты)Акушерство и гинекология1 упоминание
- Переломы диафиза костей предплечьяТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы дистального отдела костей предплечьяТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы проксимального отдела костей предплечьяТравматология и ортопедия1 упоминание
- Идиопатический сколиозТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы диафиза плечевой костиТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы диафиза большеберцовой костиТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы ключицы и лопаткиТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы дистального отдела плечевой костиТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы лодыжекТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)Травматология и ортопедия1 упоминание
- Повреждения тазового кольцаТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы проксимального отдела плечевой костиТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы дистального отдела костей голениТравматология и ортопедия1 упоминание
- Повреждения хряща коленного суставаРевматология1 упоминание
- Переломы проксимального отдела голениТравматология и ортопедия1 упоминание
- Краниальные мононейропатии у взрослыхСтоматология1 упоминание
- Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)Травматология и ортопедия1 упоминание
- БаланопоститУрология1 упоминание
- Переломы надколенникаТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы и ложные суставы костей запястьяТравматология и ортопедия1 упоминание
- Пищевая аллергияАллергология и иммунология1 упоминание
- Вирусные менингиты у детейИнфекционные болезни1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
- Приобретенные деформации стопыТравматология и ортопедия1 упоминание
- Пиодермия гангренознаяДерматовенерология1 упоминание
Другие препараты группы H02AB
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.