Перечень ЖНВЛПАТХ H02AB

Гидрокортизон в клинических рекомендациях

H гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов→H02 кортикостероиды системного действия→H02A кортикостероиды системного действия→H02AB глюкокортикоиды

Упоминается в 37 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 52 тезисах-рекомендациях (УУР A — 4, УУР B — 3, УУР C — 44). В 14 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Противопоказания, названные в клинических рекомендациях

Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.

«Комментарии: Противопоказанием к назначению крема #гидрокортизон+фузидовая кислота является детский возраст до 2 лет.»
Экзема
«Противопоказанием к назначению мази гидрокортизона** 1% является детский возраст до 2 лет.»
Псориаз

Рекомендации с этим препаратом

Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность
Эндокринологияверсия от 06.07.2026Детив критериях качества
14 рекомендаций
Рекомендуется: использование гидрокортизона** в виде таблеток для приема внутрь в качестве препарата выбора для лечения первичной надпочечниковой недостаточности в детском возрасте (восполнение дефицита глюкокортикоидов) в средней дозе 8-12,5 мг на площадь поверхности тела (8-12,5 мг/м2) в 3 приема внутрь перорально, у подростков дозы гидрокортизона** для приема внутрь могут достигать 15 мг/м2/сут..
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: в исключительных случаях (только при недоступности препаратов гидрокортизона** в виде таблеток для приема внутрь) назначение преднизолона** в виде таблеток для приема внутрь в дозе 2-3 мг/м2/сут. в 2 приема в сутки детям старше 3-х лет или #кортизона в виде таблеток для приема внутрь 12-15 мг/м2/сут. в 3 приема.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: всем пациентам с подозрением на криз надпочечниковой недостаточности не дожидаясь результатов лабораторных анализов незамедлительное парентеральное введение гидрокортизона** в дозе 2 мг/кг (детям до 28 дней жизни – 4 мг/кг) с последующим продолжением введения гидрокортизона** из расчета 2 мг/кг (для детей до 28 дней жизни – 4 мг/кг) каждые 6 часов или :1) детям до 1 года – 2,5 мг в/в или в/м; 2) от 1 до 5 лет – 50 мг в/в или в/м; 3) от 6 лет и до подросткового возраста – 100 мг в/в или в/м.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: в исключительных случаях только при отсутствии гидрокортизона** использование раствора преднизолона** для терапии адреналового криза в эквивалентных гидрокортизону** дозах в/в или в/м: учитывая глюкокортикоидную активность этих препаратов, то эквивалентная доза преднизолона** составляет ¼ от расчетной дозы гидрокортизона** в мг, а метилпреднизолона** – 1/5 от от расчетной дозы гидрокортизона** в мг.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: при нормализации состояния и нормализации уровней натрия и калия в крови вернуться с парентерального введения гидрокортизона** к приему пероральных препаратов гидрокортизона** в стрессовых дозах (2х-3х-кратное увеличение стандартной дозы) на 24-48 часов с последующим снижением дозы до стандартных при стабильном состоянии с целью возвращения к стандартным дозам заместительной терапии.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: возобновить терапию флудрокортизоном** при переходе пациента на парентеральный прием препаратов гидрокортизона** для восполнения дефицита минералокортикоидов, то есть когда у пациента будет возможность приема пероральных препаратов. Эта рекомендация верна для пациентов, которые ранее получали флудрокортизон** и/или которым был подтвержден дефицит минералокортикоидов).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: всем пациентам с ПХНН иметь при себе набор для неотложной медицинской помощи (ампула гидрокортизона** (или преднизолона**), шприц медицинский одноразовый) для своевременного оказания помощи при ухудшении состояния.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется: пациентам для профилактики развития адреналового криза увеличивать дозу гидрокортизона** в 2-3 раза или переходить на парентеральное введение гидрокортизона** в стрессовых ситуациях в зависимости от тяжести состояния и силы воздействующего стрессового фактора.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: при заболеваниях, сопровождающихся невозможностью перорального приема гидрокортизона (острые кишечные инфекции, травмы, повторная рвота без инфекции и др. однократное в/м введение гидрокортизона** из расчета 2 мг/кг (максимально 100 мг) или детям до 1 года - 25 мг в/м, от 1 до 5 лет - 50 мг в/м, от 6 и старше – 100 мг в/м для обеспечения потребности в глюкокортикоидах до 6 часов.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: при малых вмешательствах, НЕ требующих общей анестезии (биопсия кожи, удаление зубов и другие стоматологические процедуры, МРТ и др.) до процедуры увеличить дозу гидрокортизона** в 2-3 раза, а после процедуры вернуться к прежним дозам, а если сохраняется боль или плохое самочувствие, то в течение 24 часов продолжить стрессовые дозы перорального гидрокортизона** (увеличить дозу в 2-3 раза от стандартной дозы пациента) с целью профилактики криза ПХНН.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: при малых вмешательствах, требующих общей анестезии (длительностью не более 90 минут (МРТ, эндоскопия, удаление зубов под общей анестезией) с целью профилактики адреналового криза перед вмешательством парентеральное (в/в или в/м) введение гидрокортизона** в дозе 2 мг/кг (у детей до 28 дней жизни или у недоношенных детей со скорректированным гестационным возрастом менее 28 дней - 4 мг/кг), а после процедуры вернуться к прежним дозам, а если сохраняется боль или плохое самочувствие, то в течение 24 часов продолжить стрессовые дозы перорального гидрокортизона** (увеличить дозу в 2-3 раза от стандартной дозы пациента).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: при больших инвазивных вмешательствах (хирургические операции с общей анестезией, тяжелые травмах и состояниях, требующих интенсивной терапии) с целью профилактики адреналового криза непосредственно перед анестезией введение гидрокортизона** в дозе 2 мг/кг в/в болюсно или в/м (у детей до 28 дней жизни или у недоношенных детей со скорректированным гестационным возрастом менее 28 дней – 4 мг/кг) с последующим продолжением введения гидрокортизона** в/в капельно со скоростью из расчета:
в тексте КР →
В послеоперационном периоде возможно продолжить введение в/в капельно в указанных выше дозах или перейти на в/в болюсное или в/м введение гидрокортизона** из расчета 1-2 мг/кг каждые 6 часов.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется: после больших инвазивных манипуляций, потребовавших парентерального введения гидрокортизона**, после стабилизации состояния перейти на пероральный прием гидрокортизона** в стрессовых дозах (увеличить стандартную суточную дозу пациента в 2-3 раза) на 24-48 часов с последующим снижением дозы до обычных для пациента с целью возвращения к стандартным дозам заместительной терапии. При возобновлении перорального приема глюкокортикоидов – вернуть пациенту флудрокортизон** в обычной дозе, если пациент получал его до вмешательства с целью возвращения к стандартным дозам заместительной терапии (у пациента была подтверждена минералокортикоидная недостаточность).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Первичная надпочечниковая недостаточность
Эндокринологияверсия от 22.04.2025
7 рекомендаций
Для лечения 1-НН рекомендуется гидрокортизон** (15-25 мг в сутки) или #кортизон (20-35 мг в сутки) перорально в два или три приема в сутки: рекомендуется назначать самую высокую дозу утром после пробуждения, следующую вечером (около 16 ч) при 2х-кратном режиме, либо в полдень и днем (ближе к вечеру) при 3х-кратном режиме. В отдельных случаях возможно увеличение частоты приема и дозы препарата.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Как альтернатива гидрокортизону**, особенно для некомплаентных пациентов с 1-НН, рекомендуется назначение #преднизолона** (3-5 мг/сутки), перорально однократно или дважды в день.
УУР AУДД 3
в тексте КР →
Для всех беременных с 1-НН рекомендуется рассмотреть вопрос о повышении дозы гидрокортизона**, особенно в третьем триместре.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
При беременности пациенткам с 1-НН для заместительной терапии глюкокортикоидной недостаточности рекомендуется назначение гидрокортизона**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
В родах пациенткам с 1-НН рекомендуется назначение стрессовой дозы гидрокортизона** как при хирургических вмешательствах.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Пациентам с АК рекомендуется проводить терапию гидрокортизоном**. В качестве альтернативы возможно назначение в эквивалентных дозах #преднизолона** и, в исключительных случаях, дексаметазона**.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Пациентам с подозрением на АК рекомендуется парентерально ввести 100 мг гидрокортизона**, провести гидратацию, далее в первые сутки ввести 200 мг гидрокортизона** (непрерывно через систему или разделить на инъекции каждые 6 часов) (табл. 6).
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Врожденная дисфункция коры надпочечников(Адреногенитальный синдром)
Эндокринологияверсия от 30.05.2025Дети
4 рекомендации
Рекомендуется всем детям с установленным диагнозом классической формы врожденной дисфункции коры надпочечников назначение гидрокортизона** в таблетированной форме.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется при невозможности компенсации заболевания на фоне приема гидрокортизона** у детей подросткового возраста с закрытыми или близкими к закрытию зонами роста использование глюкокортикоидов (код АТХ H02AB) (преднизолон** или дексаметазон**) с пролонгируемым действием.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется всем пациентам с подозрением на криз острой надпочечниковой недостаточности незамедлительное парентеральное введение гидрокортизона** в дозе 2 мг/кг (максимально 100 мг) (детям до 28 дней жизни – 4 мг/кг) с последующим продолжением введения гидрокортизона** и парентеральным восполнением жидкости с целью купирования криза и нормализации состояния.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется пациентам с врожденной дисфункцией коры надпочечников при необходимости проведения хирургических вмешательств под общей анестезией переходить на парентеральные формы гидрокортизона** или введение стрессовых доз гидрокортизона** с целью предотвращения развития криза острой надпочечниковой недостаточности.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Экзема
Дерматовенерологияверсия от 29.07.2024Взрослые и детипротивопоказаниевне инструкции: 1
2 рекомендации
гидрокортизон** 0,1%, крем, мазь 2 раза в сутки наносить на пораженные участки кожи тонким слоем в течение 2–4 недель
УУР AУДД 2
в тексте КР →
#гидрокортизон+фузидовая кислота крем для наружного применения наносить на пораженный участок кожи тонким слоем 2 раза в сутки в течение 7–14 дней
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Сепсис новорождённых
Неонатологияверсия от 20.05.2025Детивне инструкции: 1
2 рекомендации
Новорождённым с катехоламинрезистентным и рефрактерным СШ с целью повышения чувствительности рецепторов к катехоламинам рекомендуется назначение кортикостероидов системного действия (код АТХ H02) – #дексаметазона** (0,5 мг/кг каждые 2-6 часов) (код АТХ H02AB02) или #гидрокортизона** (1-2 мг/кг каждые 6 часов) (код АТХ H02AB09).
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рутинное назначение кортикостероидов системного действия (код АТХ Н02) при СШ у новорожденных не рекомендуется. Назначение дексаметазона** (0,5 мг/кг каждые 2-6 часов) (код АТХ H02AB02) методом внутривенного введения лекарственных препаратов или гидрокортизона** (1-2 мг/кг каждые 6 часов) (код АТХ H02AB09) методом внутривенного введения лекарственных препаратов оправдано только при рефрактерном СШ и наличии клинико-лабораторных признаков недостаточности надпочечников.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Внебольничная пневмония у взрослых
Пульмонологияверсия от 23.12.2024вне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Назначение #гидрокортизона** в дозе 200-300 мг/сутки в/в рекомендуется пациентам с ТВП, осложненной СШ длительностью < 1 сут., рефрактерном СШ или необходимости использования #норэпинефрина** в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин с целью улучшение прогноза.
УУР BУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
Воспалительные заболевания век
Офтальмологияверсия от 03.07.2026Взрослые и детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется назначение противоаллергических и противовоспалительных препаратов (S01BA Кортикостероиды) (дексаметазон 0,1 %; гидрокортизон** 0,5 %) всем взрослым в соответствии с инструкцией по медицинскому применению с неинфекционным блефаритом (аллергическим). Сведения о способе применения лекарственного препарата дексаметазон 0,1 %, дозе и длительности его приема: по 1 кап. каждые 4 часа до исчезновения клинических симптомов. Курс лечения - не более 3 недель. Сведения о способе применения лекарственного препарата гидрокортизон** 0,5 %, дозе и длительности его приема: в конъюнктивальный мешок вводят 1 см 2-3 раза/сут. Курс лечения – 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)
Эндокринологияверсия от 17.07.2025
1 рекомендация
Рекомендовано лечить взрослых пациентов с классическими формами ВДКН гидрокортизоном** или длительно действующими ГК.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак)
Онкологияверсия от 21.05.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
3.3.2.1 Рекомендуется всем пациентам, получающим терапию митотаном**, проводить заместительную терапию надпочечниковой недостаточности. В случае гиперкортицизма необходимость проведения заместительной терапии должна обсуждаться индивидуально. Оптимальными препаратами являются гидрокортизон**. Прием митотана** приводит к индукции печеночного клиренса стероидов и повышению уровня кортизол-связывающего глобулина в крови, в связи с этим необходимо минимум двукратное увеличение стандартной дозы заместительной терапии надпочечниковой недостаточности.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Посттравматическое стрессовое расстройство
Психиатрияверсия от 28.02.2023вне инструкции: 1
1 рекомендация
Военнослужащим, поступающим на 2-й этап медицинской эвакуации в связи с острыми реакциями на стресс, расстройствами адаптации, особенно сочетающимися с признаками или анамнестическими данными о перенесенной контузии, после исключения противопоказаний, рекомендовано применение #гидрокортизона** (20-40 мг/сут) перорально для ослабления тревоги, неврологической симптоматики и снижения риска последующего возникновения ПТСР.
УУР AУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
Язвенный колит
Гастроэнтерологияверсия от 28.05.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам дополнительно назначить местную терапию клизмами с месалазином** 4 г в сутки или суспензией #гидрокортизона-ацетата+лидокаином 250 мг х 1 раз в сутки в виде клизм или ректального капельного введения для достижения ремиссии.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Менингококковая инфекция
Инфекционные болезниверсия от 20.01.2026
1 рекомендация
Рекомендовано у пациентов с ГФМИ, осложненной рефрактерно-текущим ИТШ и развитием надпочечниковой недостаточности с целью стабилизации гемодинамики болюсное внутривенное введение гидрокортизона** (по АТХ: H02А Кортикостероиды системного действия) в дозе 200 мг в день, по 50 мг каждые 6 часов в виде продленной или непрерывной инфузии в течение 3–5 дней с постепенным снижением дозировки.
УУР BУДД 1
в тексте КР →
Псориаз
Дерматовенерологияверсия от 10.02.2023Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
гидрокортизон** 0,1% мазь 0,1% крем, 1% мазь для наружного применения наносить на очаги поражения кожи 2 раза в сутки в течение 3–4 недель.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Анафилактический шок
Анестезиология и реаниматологияверсия от 14.04.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
детям: внутривенно или в/м #метилпреднизолон** 1-2 мг/кг, максимум 50 мг, или #гидрокортизон** 2-4 мг/кг, максимум 100 мг, дексаметазон 0,1-0,4 мг/кг, максимум 10 мг. Эквивалентные дозы кортикостероидов системного действия: преднизолон** 1,3-2,6 мг/кг, максимум 50 мг.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Атопический дерматит
Дерматовенерологияверсия от 26.09.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
#гидрокортизон** 0,1% крем для наружного применения, 0,1% мазь для наружного применения наносить на пораженные участки кожи тонким слоем не чаще 1-3 раза в сутки в течение 2–4 недель.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей
Неврологияверсия от 15.08.2022Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
· Рекомендуется применение #гидрокортизона** детям с инфантильными спазмами в структуре синдрома Веста или вне его (при других эпилептических энцефалопатиях) для лечения эпилепсии.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Перикардиты
Кардиологияверсия от 01.09.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано при злокачественных выпотах, причиной которых является рак легкого или молочной железы, интраперикардиальное введение #Цисплатина** (10 мг ежедневно, курсовая доза 50 мг) или #Тиотепа (15 мг препарата + 30 мг #Гидрокортизона** вводить в 1-3-5 день после дренирования), и может быть применено в комбинации с системной химиотерапией.
ЕОК РКО IIaCУУР CУДД 4
вне инструкциив тексте КР →
Гипопитуитаризм
Эндокринологияверсия от 30.07.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендуется применение гидрокортизона** детям с вторичным гипокортицизмом (пожизненно) для компенсации соответствующей тропной недостаточности.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Менингококковая инфекция у детей
Инфекционные болезниверсия от 03.03.2023Дети
1 рекомендация
Рекомендуется использование глюкокортикоидов (гидрокортизона**) в качестве заместительной терапии у детей с ГМИ, осложненной развитием септического шока, резистентного к терапии адренергическими и дофаминергическими средствами.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Себорейный дерматит
Дерматовенерологияверсия от 22.09.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Гидрокортизон** 1% мазь 1-2 раза в день 5-7 дней, разрешена к применению с 2 лет.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Конъюнктивиты
Неонатологияверсия от 17.09.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется назначение глюкокортикостероидов для местного применения (S01BA Кортикостероиды) (дексаметазон 0,1%, гидрокортизон** 0,5%, 1%, 2,5% глазная мазь, фторметолон 0,1%, глазные капли в соответствии с инструкцией применяются у детей с 2 лет) пациентам с неинфекционным конъюнктивитом (аллергическим) или при выраженной воспалительной реакции в подостром периоде инфекционного конъюнктивита с противоаллергической и противовоспалительной целью
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Послеродовые инфекционные осложнения
Акушерство и гинекологияверсия от 19.07.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано в случае отсутствия стабилизации гемодинамики у пациентов с септическим шоком после проведения инфузионной, вазопрессорной (C01CA: Адренергические и дофаминергические средства) и инотропной терапии (C01CX: Другие кардиотонические средства) внутривенное введение #гидрокортизона**.
УУР AУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
Дерматит контактный
Дерматовенерологияверсия от 27.09.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
гидрокортизон** 0,1% мазь для наружного применения наносить на пораженные участки кожи тонким слоем 1–3 раза в сутки
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна. Прогрессирующая мышечная дистрофия Беккера
Неврологияверсия от 25.06.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендуется экстренное введение гидрокортизона** внутримышечно пациентам с МДД/МДБ в случае развития синдрома острой надпочечниковой недостаточности в результате резкой отмены глюкокортикоидов с целью купирования данного состояния. Детям до 2х лет гидрокортизон** вводится в дозе 50 мг. Детям после 2х лет гидрокортизон** вводится в дозе 100 мг. Стресс-дозы гидрокортизона** 50-100 мг/м2 в сутки могут потребоваться пациентам, получавшим более 12 мг/м2 преднизолона** в сутки.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Сепсис
Инфекционные болезниверсия от 10.10.2025Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Назначение #гидрокортизона** рекомендуется только при рефрактерном СШ.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Лепра [болезнь Гансена]
Инфекционные болезниверсия от 12.11.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется ультрафонофорез лекарственный (периферических нервов) с мощностью излучения 0,2–0,6 Вт/см2. Длительность сеанса составляет 5–10 минут, курс лечения 5–15 сеансов. При ультрафонофорезе с #гидрокортизоном** (0,5–1%), #метамизол натрия** (10–20%) используется импульсный режим воздействия, при стихании воспалительных явлений переходят на непрерывный режим. Курс лечения состоит из 10–12 ежедневных процедур.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз
Урологияверсия от 30.12.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется консервативное лечения фимоза у взрослых с использованием местного применения кортикостероидов в форме мази или крема (0,05-0,1% #бетаметазон, #гидрокортизон, #триамцинолон и другие) в течение 4–8 недель при отсутствии показаний к оперативному лечению. Применение кортикостероидов при фимозе эффективнее плацебо и мануального растяжения крайней плоти.
УУР CУДД 3
вне инструкциив тексте КР →
Коклюш у детей
Инфекционные болезниверсия от 26.01.2026Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется при коклюше тяжелой степени тяжести, осложненном отеком головного мозга и нарушениями ритма дыхания, применение кортикостероидов системного действия с целью стабилизации состояния. При коклюшной энцефалопатии, обусловленной развитием гипоксического отека головного мозга (судороги, угнетение сознания), в случаях нарушениях ритма дыхания, при наличии разлитого цианоза лица при приступах кашля у детей первых месяцев жизни: #гидрокортизон** (в дозах 5–7 мг на 1 кг массы тела ребенка в течение 3 дней), преднизолон** или дексаметазон**. Длительность курса 2-3-5 дней, не более 7-9 дней.
УУР CУДД 4
вне инструкциив тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Другие препараты группы H02AB

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.