Циклофосфамид в клинических рекомендациях
L противоопухолевые средства и иммуномодуляторы→L01 противоопухолевые средства→L01A алкилирующие средства→L01AA аналоги азотистого иприта
Упоминается в 72 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 71 тезисе-рекомендации (УУР A — 1, УУР B — 11, УУР C — 51). В 32 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Системная красная волчанкаРевматологияверсия от 27.11.2025вне инструкции: 1в критериях качества
13 рекомендаций
Пациентам с высокой активностью СКВ при впервые выявленном заболевании или обострении для индукционной терапии активного ВН рекомендуется использовать циклофосфамид** или #микофенолата мофетил**.
УУР BУДД 1
в тексте КР →При лечении ВН, поражения нервной системы и отсутствии эффекта от одной или двух схем индукционной терапии с применением циклофосфамида**/#микофенолата мофетила**, и/или при отсутствии эффекта от лечения высокими дозами ГК и иммуносупрессивными препаратами (иммунодепрессантами) рекомендуется назначить #ритуксимаб**.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Пациентам с генерализованным кожным васкулитом или буллезным поражении кожи рекомендуется болюсное введение циклофосфамида** (0,5-1 г/м2) в сочетании с метилпреднизолоном** (1000 мг).
УУР CУДД 5
в тексте КР →При неэффективности лекарственной терапии пациентам с генерализованным кожным васкулитом или буллезным поражении кожи рекомендуется проведение синхронной интенсивной терапии – последовательное применение плазмафереза и ударных доз циклофосфамида** и ГК.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Для профилактики геморрагического цистита пациентам, получающим циклофосфамид**, рекомендована дополнительная гидратация, приводящая к частому опорожнению мочевого пузыря, обильное питьё в течение последующих 24 часов.
УУР BУДД 3
в тексте КР →Пациентам с пневмонитом (интерстициальным поражением легких) рекомендуется проведение пульс-терапии метилпреднизолоном** (500-1000 мг) в течение 3-х последовательных дней в сочетании с циклофосфамидом** (0,75-1 г/м2) на фоне высоких доз пероральных ГК (преднизолон** 1 мг/кг в сутки).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с нейропсихическими нарушениями, при развитии тяжелых, жизнеугрожающих состояний поражения ЦНС, рекомендуется экстренное назначение циклофосфамида** 0,75-1 г/м2 внутривенно и пульс-терапии метилпреднизолоном** по 1000 мг внутривенно несколько дней подряд с последующим назначением высоких доз ГК (преднизолон** 1 мг/кг в сутки).
УУР CУДД 4
в тексте КР →Пациентам с нейропсихическими нарушениями при развитии комы, сопора, прогрессирующего миелита, наличии высокого уровня а-ДНК и/или криоглобулинемического васкулита к терапии циклофосфамидом** и высокими дозами, в том числе пульс-терапии, ГК рекомендуется применение плазмафереза, ежедневно или через день, с эксфузией 20-30 мл/кг веса плазмы, назначение #ВВИГ** 2 г за 2-5 дней после окончания процедур плазмафереза.
УУР CУДД 5
в тексте КР →При ВН III/IV класса рекомендуется проведение индукционной терапии циклофосфамидом** или #микофенолатом мофетилом** в комбинации с 3-х дневным курсом пульс-терапии метилпреднизолоном** (по 500-1000 мг в день) и последующим назначением ГК внутрь в средних или высоких дозах (преднизолон** 0,3-0,5 мг/кг в день).
УУР CУДД 5
в тексте КР →При ВН III/IV классов с наличием неблагоприятных прогностических факторов (снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), гистологические изменения – фиброзные полулуния, фибриноидный некроз, атрофия канальцев или интерстициальный фиброз) рекомендуется индукционная терапия: назначение высоких доз циклофосфамида** (по 1,0 г/м2 внутривенно в комбинации с внутривенной инфузией метилпреднизолона** по 1000 мг ежемесячно в течение 6 месяцев) или #микофенолата мофетила** перорально 2-3 г/сут. в сочетании с пульс-терапией метилпреднизолоном** и ГК внутрь в высоких дозах (преднизолон** не менее 1 мг/кг/сут.).
УУР BУДД 2
в тексте КР →При отсутствии эффекта одной или двух схем индукционной терапии с применением циклофосфамида**/#микофенолата мофетила** рекомендуется введение #ритуксимаба** внутривенно по 500-1000 мг еженедельно (максимальная суммарная доза – 2000 мг).
УУР BУДД 3
в тексте КР →Использование циклофосфамида**, #микофенолата мофетила**, #метотрексата** и #лефлуномида** не рекомендуется в связи с высоким риском их тератогенного действия.
УУР CУДД 5
в тексте КР →При высокой степени активности в случаях жизнеугрожающих состояний для беременной в отдельных случаях может быть рекомендовано назначение #циклофосфамида** в дозе 500 мг 1 раз в 2 недели (всего 2-5 циклов) в конце II-ого и в III-ем триместре гестации.
- Системный склерозРевматологияверсия от 30.12.2025Детивне инструкции: 8в критериях качества
8 рекомендаций
Не рекомендуется назначение ГК (Н02АВ) перорально и/или внутривенно, и/или внутрисуставно, и/или иммунодепрессантов (#метотрексата**, #микофенолата мофетила**, #циклоспорина**, #азатиоприна**, #циклофосфамида**), и/или ГИБП (#абатацепта** или #ритуксимаба** или #тоцилизумаба**) и/или #тофацитиниба** и/или #упадацитиниба** до завершения полного лабораторно-инструментального обследования, исключения онкологических и онко-гематологических заболеваний и установления диагноза СС (см. разделы 2, 3).
Рекомендуется назначение #циклофосфамида** (L01АА) внутривенно в виде пульс-терапии в дозе 500-1000 мг/м2 (максимально 1 г) ежемесячно в течение 3-6 мес., пациентам с интерстициальным поражением легких, альвеолитом и/или поражением сердечно-сосудистой системы в сочетании с ГК для перорального приема с целью индукции ремиссии СС.
Рекомендуется назначение препарата #месна** в дозе 240 мг/м2 или 20% от дозы #циклофосфамида** в/в струйно (медленно) одновременно с введением #циклофосфамида** и через 4 и 8 часов после инфузии всем пациентам, получающим #циклофосфамид** с целью уменьшения риска уротоксичности.
Рекомендуется при неэффективности ГК в сочетании с #метотрексатом** (L01BA) или #микофенолата мофетилом** (L04АA), или #циклофосфамидом** (L01АА), или невозможности проведения терапии #циклофосфамидом** (L01АА) назначение #ритуксимаба** (L01XC) в дозе 375 мг/м2 поверхности тела внутривенно 1 раз в нед. в течение 4-х последовательных нед. в сочетании с #метотрексатом** (L01BA) или #микофенолата мофетилом** (L04АA) с целью индукции ремиссии СС.
Рекомендуется назначения #ритуксимаба** (L01XC) и #циклофосфамида** (L01AА) осуществлять в комбинации с #ко-тримоксазолом** (JO1EE) в дозе 5 мг/кг по триметоприму перорально 3 раза/нед. или ежедневно всем пациентам с СС в соответствии с международными рекомендациями с целью профилактики пневмоцистной пневмонии.
Рекомендуется при неэффективности монотерапии #ритуксимабом** (L01XC) или в сочетании с #метотрексатом** (L01BA), или #микофенолата мофетилом** (L04АA), или #циклофосфамидом** (L01АА), при невозможности терапии #ритуксимабом**, а также при превалирующем поражении костно-мышечной системы назначение #тоцилизумаба**(L04AC) детям с массой тела ≥ 30 кг – в дозе 8 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 4 нед.; детям с массой тела < 30 кг – в дозе 12 мг/кг/введение внутривенно 1 раз в 4 нед. с целью индукции ремиссии СС .
Рекомендуется при неэффективности ГК в сочетании с #метотрексатом** (L01BA) и/или #микофенолата мофетилом** (L04АA), и/или #циклофосфамидом** (L01АА), или #ритуксимабом** (L01XC), или #абатацептом** (LO4АА24), или #тоцилизумабом** (L04AC), а также при невозможности терапии #ритуксимабом** дополнительное назначение #тофацитиниба**(L04AA29) в дозе 2,5-5 мг 2 раза/сут. перорально при СС с поражением суставов, кожи и ее придатков с целью индукции ремиссии СС.
Рекомендуется при неэффективности ГК в сочетании с #метотрексатом** (L01BA) и/или #микофенолата мофетилом** (L04АA), и/или #циклофосфамидом** (L01АА), или #ритуксимабом** (L01XC), или #абатацептом** (LO4АА24), или #тоцилизумабом** (L04AC), или #тофацитинибом**(L04AA29) а также при невозможности терапии #ритуксимабом** назначение #упадацитиниба** (L04АA) пациентам старше 12 лет, с массой тела ≥40 кг в дозе 15 мг/сут. перорально с целью индукции ремиссии СС.
- Системная красная волчанкаРевматологияверсия от 11.11.2024Детивне инструкции: 2в критериях качества
7 рекомендаций
Рекомендуется назначение циклофосфамида** (L01AА) в дозе 500 мг/м2 внутривенно каждые 15 дней в течение 3 мес. (всего 6 инфузий, кумулятивная доза препарата 3000 мг) или в дозе от 0,5-0,75 г/м2 (не более 1,0 г) внутривенно в виде пульс-терапии при хорошей переносимости 1 раз в 30 дней в течение 6 мес. с последующим введением препарата 1 раз в 3 мес. в течение 18 мес. с переходом на поддерживающую терапию #микофенолата мофетилом** или азатиоприном** при СКВ высокой активности, волчаночном нефрите, поражении легких, ЦНС, полисерозите, рефрактерном к ГК с целью индукции ремиссии СКВ. (УДД 2, УУР В)
Рекомендуется назначение препарата #месна** в дозе 240 мг/м2 или 20% от дозы циклофосфамида** в/в струйно (медленно) одновременно с введением циклофосфамида** и через 4 и 8 часов после инфузии всем пациентам, получающим циклофосфамид** с целью уменьшения риска уротоксичности. (УДД 5, УУР С)
Рекомендуется назначение #микофенолата мофетила**(L04AA) в дозе 1200 мг/м2/сут. (600 мг/м2 поверхности тела 2 раза/сут. не более 2000 мг), при недостаточном эффекте повышение дозы до 1800 мг/м2/сут. (не более 3000 мг) или #микофеноловой кислоты**(L04AA) в дозе 450 мг/м2 поверхности тела 2 раза в сут. в качестве стартовой терапии волчаночного нефрита III/IV классов и поражении ЦНС, с целью индукции ремиссии в случаях неэффективности циклофосфамида**, при невозможности проводить лечение циклофосфамидом** в связи с развитием побочных эффектов или нежеланием пациента, а также с целью поддержания индуцированной циклофосфамидом** ремиссии волчаночного нефрита; купирования экстраренальных проявлений СКВ при резистентности к другим иммунодепрессантам. (УДД 5, УУР С)
Рекомендуется назначение азатиоприна** (L04AХ) в дозе 2,0–3,0 мг/кг/сут. (не более 150 мг/сут.) перорально в случае индуцированной циклофосфамидом** или другими иммунодепрессантами ремиссии волчаночного нефрита для лечения стероидзависимых и стероидрезистентных больных с менее тяжелыми вариантами СКВ (тромбоцитопенией, выраженным и распространенным кожным синдромом и др.) с целью индукции ремиссии СКВ. (УДД 5, УУР С)
Рекомендуется назначение #ритуксимаба** (L01XC) или циклофосфамида** (L01AА) в комбинации с #ко-тримоксазолом** (JO1EE) в дозе 5 мг/кг по триметоприму перорально 3 раза в нед. всем пациентам с СКВ в соответствии с международными рекомендациями с целью профилактики пневмоцистной пневмонии. (УДД 5, УУР С)
Рекомендуется переключение на другой препарат – #микофенолата мофетил**(L04AA) или #циклофосфамид** (L01AA) для внутривенного введения, или #ритуксимаб**(L01XC) пациентам с рефрактерным течением волчаночного нефрита III/IV класса с наличием или без признаков нефрита V класса при низкой эффективности и недостаточном ответе на препараты первого выбора с целью индукции ремиссии волчаночного нефрита. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется назначение #ко-тримоксазола** (JO1EE) в дозе 5 мг/кг по триметоприму перорально 3 раза в нед. всем пациентам с СКВ, получающим #ритуксимаб** (L01XC) или #циклофосфамид** (L01AА), в соответствии с международными рекомендациями с целью профилактики пневмоцистной пневмонии. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР → - Неспецифический аортоартериитРевматологияверсия от 29.09.2025Детивне инструкции: 3в критериях качества
5 рекомендаций
Не рекомендуется назначение глюкокортикоидов (Н02АВ) перорально и/или внутривенно, и/или внутрисуставно, и/или иммунодепрессантов (#метотрексата**, #микофенолата мофетила**, азатиоприна**, циклофосфамида**), и/или ГИБП (#тоцилизумаба** или ингибиторов ФНОα, или ритуксимаба**), #тофацитиниба**, #упадацитиниба** до завершения полного лабораторно-инструментального обследования, исключения онкологических, онко-гематологических, инфекционных заболеваний и установления диагноза НАА.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется переключение на #ритуксимаб** (L01XC) или #циклофосфамид** (L01AA01) при неэффективности/непереносимости иммунодепрессантов, ингибиторов ФНО-альфа (L04AB), #тоцилизумаба** (L04AC), #тофацитиниба** (L04AA) (L04FFAA), #упадацитиниба** (L04AA) на любом этапе лечения с целью поддержания/индукции ремиссии заболевания.
Рекомендуется назначение #циклофосфамида** (L01AA01) в дозе 500-1000 мг/м2 (максимально 1200 мг) 1 раз в 4 недели в течение 3-6 месяцев в сочетании с терапией ГК (H02AB) пациентам с НАА высокой степени активности при неэффективности предшествующей терапии #метотрексатом**, #микофенолата мофетилом**, циклоспорином**, #азатиоприном**, #тоцилизумабом** ингибиторами ФНОα, #тофацитинибом**, #упадацитинибом** с целью индукции ремиссии НАА.
Рекомендуется назначение препарата #месна** в дозе 240 мг/м2 или 20 % от дозы циклофосфамида** в/в струйно (медленно) одновременно с введением циклофосфамида** и через 4 и 8 часов после инфузии всем пациентам, получающим циклофосфамид** с целью уменьшения риска уротоксичности.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется назначение #циклофосфамида** и #ритуксимаба** (L01XC) в комбинации с #ко-тримоксазолом** (J01EE) в дозе 5 мг/кг по триметоприму перорально 3 раза в нед. или ежедневно с целью профилактики пневмоцистной пневмонии в соответствии с международными рекомендациями.
- Буллезный пемфигоидДерматовенерологияверсия от 07.08.2024Взрослые и детивне инструкции: 3в критериях качества
3 рекомендации
Рекомендуется пациентам с буллезным пемфигоидом, получающим терапию кортикостероидами системного действия, #метотрексатом** или #циклофосфамидом**, общий (клинический) анализ крови развернутый для контроля безопасности системной терапии.
Рекомендуется общий (клинический) анализ мочи пациентам с буллезным пемфигоидом, получающим терапию кортикостероидами системного действия, #метотрексатом** и #циклофосфамидом**, для контроля безопасности системной терапии
#циклофосфамид ** перорально 50 мг в сутки, при недостаточной эффективности – 100 мг в сутки.
- Саркомы мягких тканейОнкологияверсия от 03.12.2024Детивне инструкции: 2
3 рекомендации
Рекомендовано перед каждым курсом химиотерапии проводить оценку общего состояния с проведением физикального обследования, контроль лабораторных показателей (общий (клинический) анализ крови, общий (клинический) анализ мочи, биохимический анализ крови общетерапевтический и другие при необходимости). При планируемом введении антрациклинов и родственных соединений в блоке ПХТ необходимо проведение ЭхоКГ до начала введения химиопрепаратов с целью определния органной функции. При планируемом введении алкилирующих средств (#ифосфамид**, #циклофосфамид**) необходимо проведение тестов тубулярной реабсорбции или исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) до начала введения химиопрепаратов с целью определния функции органа.
Всем пациентам с верифицированной РМС высокого риска, подгруппы E, F или G (см. табл. 10) рекомендовано выполнение биопсии/удаления опухоли с последующей химиотерапией по схеме #ифосфамид** (с #месной**) + #винкристин** + #дактиномицин, 9 курсов (25 недель) – см. приложение А3.1, схема 11, табл. 24, и с последующей метрономной терапией в течение 6 мес. (6 курсов по схеме #винорелбин**/#циклофосфамид**). Лучевую терапию рекомендовано проводить всем пациентам (см раздел 7.3).
Всем пациентам с верифицированной СМТ с инициально выявленными отдаленными метастазами рекомендуется выполнение биопсии/полного удаления опухоли с последующей химиотерапией по схеме #CEVAIE: #карбоплатин** + #ифосфамид** (с #месной**) + #винкристин** + #дактиномицин + #эпирубицин** + #этопозид** (один цикл состоит из курса I3VA, за которым следуют курс CEV и курс I3VE – см. приложение А3.4, схема 16, табл. 34, 35, 36). Пациент получает 3 цикла (9 курсов) в течение 25 недель с последующей ЛТ и метрономной терапией по схеме #винорелбин**/циклофосфамид** в течение 12 месяцев (12 курсов) (см.схему 6).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Злокачественные новообразования почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органовОнкологияверсия от 28.11.2024Детивне инструкции: 1
3 рекомендации
— II/III стадии, группа высокого риска – по режиму HR-1 - 34 недели химиотерапии: 1 курс – циклофосфамид** + доксорубицин** (всего 6 курсов): циклофосфамид** 450 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 1, 7, 13, 19, 25, 31; доксорубицин** 50 мг/м2/сут в/в капельно за 2-6 часов – 1 день, в недели 1, 7, 13, 19, 25, 31; 2 курс – #этопозид** + #карбоплатин** (всего 6 курсов): #этопозид** 150 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 4, 10, 16, 22, 28, 34; #карбоплатин** 200 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 4, 10, 16, 22, 28, 34.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с метастатической формой заболевания после 9 курсов интенсивной химиотерапии рекомендована консультация в Федеральных национальных центрах с определением показаний к проведению метрономной химиотерапии, 6 курсов по 28 дней: #циклофосфамид** 25мг/м2/сут перорально – дни 1-28 без перерыва, недели 1, 5, 9, 13, 17, 21; #винорелбин** 25мг/м2/сут в/в за 5-10 минут, недели 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 21, 22, 23 – см. приложение А3.1.
Всем пациентам со СКСП с I-IV стадией заболевания показано проведение: 12 курсов интенсивной химиотерапии с интервалом в 21 день: 1 курс – циклофосфамид** + доксорубицин** (всего 3 курса): циклофосфамид** 450 мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в 1, 13, 25 недели; доксорубицин** 50 мг/м2/сутки в/в капельно за 4-6 часов – 1 день в 1 неделю; 2 курс – #этопозид** + #карбоплатин** (всего 6 курса): #этопозид** 150 мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни в недели 4, 16, 28; #карбоплатин** 200 мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни в недели 4, 16, 28; 3 курс – ифосфамид** + доксорубицин** (всего 3 курса): ифосфамид** 2000мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни в недели 7, 19, 31; доксорубицин** 50 мг/м2/сутки в/в капельно за 4-6 часов – 1 день в недели 7, 19, 31; – см. приложение А3.1.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома ЮингаОнкологияверсия от 16.01.2025Дети
2 рекомендации
Перед каждым курсом химиотерапии рекомендована оценка общего состояния с проведением физикального обследования, контроль лабораторных показателей. При планируемом введении антрациклинов и их производных в блоке полихимиотерапии (ПХТ) рекомендуется проведение эхокардиографии (ЭХО-КГ) до начала введения протиоопухолевых препаратов. При планируемом введении алкилирующих средств (ифосфамид**, циклофосфамид**) рекомендовано проведение тестов тубулярной реабсорбции или исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) до начала введения химиопрепаратов с целью определения функции органа.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Циклофосфамид** – 250 мг/м2/сут в/в за 1 час, с 1по 5 день
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Острые лимфобластные лейкозыГематологияверсия от 09.01.2025
2 рекомендации
Рекомендуется пациентам с ранним рецидивом или персистенцией МОБ при Т-клеточных ОЛЛ применение неларабина** в сочетании с циклофосфамидом** и #этопозидом** (см. приложение А3.1).
УУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендуется при терапии #ифосфамидом** или высокими дозами циклофосфамида** (более 1000 мг/м2) проводить гидратационную терапию, в / в введение месны** в дозе 20% от дозы противоопухолевого препарата во время введения препарата, через 4 и 8 часов после введения с целью профилактики отсроченных токсических осложнений
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Макроглобулинемия ВальденстремаОнкологияверсия от 26.11.2024вне инструкции: 2
2 рекомендации
Пациентам с впервые верифицированной МВ с генерализованными формами заболевания рекомендуется сочетание #ритуксимаба** с аналогами пуринов (#флударабин**) с #циклофосфамидом** или без него.
Пациентам с рецидивами МВ рекомендуются программы FR (#флударабин**, #ритуксимаб**) или FCR (#флударабин**, #циклофосфамид**, #ритуксимаб**). см. приложение А3.
- Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклерозНефрологияверсия от 20.11.2024
2 рекомендации
Мы рекомендуем у пациентов с первичным ФСГС при отсутствии ответа на применение высоких доз глюкокортикоидов или ингибиторов кальциневрина или при невозможности продолжения этой терапии рассмотреть назначение циклофосфамида** для индукции ремиссии.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Мы рекомендуем у пациентов со стероид-зависимым первичным ФСГС рассмотреть возможность применения циклофосфамида**, 0,5-0,75 г/м2, ежемесячно, внутривенно, в течение 6 месяцев для купирования обострений и снижения частоты рецидивов.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Аутоиммунная гемолитическая анемияГематологияверсия от 03.02.2026Взрослые и дети
2 рекомендации
Рекомендуется назначение циклофосфамида** пациентам с АИГА, не ответившим на #ритуксимаб**, требующим поддерживающей терапии высокими дозами преднизолона** (> 0,3 мг/кг/сут.), рецидивирующим течением гемолиза.
УУР BУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется проведение спленэктомии пациентам с «тепловой» АИГА при отсутствие ответа на медикаментозное лечение (высокие дозы ГКС, #ритуксимаб**, циклофосфамид**).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Гломерулярные болезни: иммуноглобулин А-нефропатияНефрологияверсия от 26.12.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
2 рекомендации
У пациентов с диагнозом первичной или вторичной IgAN с быстропрогрессирующим нефритическим синдромом на фоне выраженной пролиферативной активности и/или и клеточных полулуний по данным патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала почки, мы рекомендуем проведение комбинированной ИСТ глюкокортикоидами в сочетании с циклофосфамидом** для индукции ремиссии болезни и снижения темпов ее прогрессирования.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Мы рекомендуем проведение дополнительно иммуносупрессивной терапии (АТХ классификация: «Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы») при неэффективности иАПФ/БРА и глюкокортикоидов при наличии высоких рисков прогрессирования нефропатии с целью индукции ремиссии/снижения активности болезни: (1) быстропрогрессирующий нефритический синдром со снижением СКФ более чем на 50% за период менее 3 месяцев, наличием эндокапиллярной пролиферации и полулуний в 25% и более гломерул (E1 и C2 по MEST-C). В этой ситуации рассматривается применение #циклофосфамида** или #микофенолата мофетила** (дозы см. в комментарии); (2) проявления нефротического синдрома либо нефротический уровень протеинурии (>2 мг/мг креатинина, 200 мг/ммоль), резистентного к терапии преднизолоном** в дозе 2 мг/кг/сут длительностью не менее 4 недель. В этой ситуации рекомендуется назначение ингибиторов кальциневрина или #микофенолата мофетила** (дозы см. в комментарии).
- МиастенияНеврологияверсия от 15.12.2025Взрослые и дети
2 рекомендации
Рекомендуется женщинам с миастенией, планирующим беременность, воздержаться от патогенетической терапии препаратами #метотрексат**, #микофенолата мофетил** и циклофосфамид**.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендуется отмена #метотрексата**, #микофенолата мофетила** и циклофосфамида** при планировании беременности.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Первичные опухоли центральной нервной системыОнкологияверсия от 29.05.2025вне инструкции: 2
2 рекомендации
- #Цисплатин** 20 мг/м2 дни 1-4 + #Этопозид** 80 мг/м2 – дни 1-4 + #Циклофосфамид** 600 мг/м2 – 4-й день, каждые 4-6 нед, всего 6 курсов лечения.
- #Цисплатин** 25 мг/м2 – дни 1-4 + #Этопозид** 80 мг/м2 – дни 1-4 + #Циклофосфамид** 600 мг/м2 – день 4, каждые 4-6 нед, всего 6 курсов лечения.
- Острый лимфобластный лейкозГематологияверсия от 29.01.2025Дети
1 рекомендация
Пациентам младше 18 лет с ранним рецидивом или персистенцией МОБ при Т-ОЛЛ рекомендуется использование неларабина** в сочетании с циклофосфамидом** и/или #этопозидом** (в дозе 150 мг/м2, три введения на курс терапии).
УУР BУДД 3
в тексте КР → - НейробластомаОнкологияверсия от 24.01.2025Дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с установленным диагнозом нейробластомы группы высокого риска, достигших после 4-6 курса индукционной терапии по данным контрольного обследования смешанный ответ (СО) или стабилизация (СТ) в рамках критериев оценки ответа на терапию (таб. 7.7.1) проведение интенсификации индукционного этапа лечения на основе курсов с применением препаратов #иринотекан** и #темозоломид**; #иринотекан**, #темозоломид** и #бевацизумаб**, #топотекан** и #темозоломид**; #топотекан** и циклофосфамид**, или других комбинаций химиопрепаратов применяющихся при лечении рецидива заболевания, или применения химиоиммунотерапии (ПХТ и динутуксимаб бета), с оценкой ответа после 2-4 курсов (максимальное количество курсов 6). В случае отсутствия ответа на интенсификацию индукционной терапии необходима консультация национального/федерального центра. Схемы терапии описаны в приложение А3.2.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Лимфома ХоджкинаОнкологияверсия от 20.01.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Пациентам 18–60 лет с верифицированной кЛХ ранней стадии с благоприятным прогнозом, у которых после 4 циклов ABVD выявляются опухолевые клетки в биоптате ПЭТ-позитивного резидуального опухолевого лимфоузла, рекомендуется интенсификация терапии — проведение дополнительно двух циклов химиотерапии по схеме BEACOPP-эскалированный (этопозид**, доксорубицин**, циклофосфамид**, винкристин**, блеомицин**, прокарбазин** или дакарбазин**, преднизолон**) (описание режимов — см. приложение А3.1) с последующей ЛТ в дозе 30 Гр за 15 фракций на зоны исходного поражения.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерологияверсия от 09.12.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано у пациентов с синдромом гиперчувствительности и вовлечением печени (DRESS-синдромом) с целью лечения иммуноопосредованной гепатотоксичности (при стероидорезистентности, рецидиве или невозможности использования целевых доз ГК) назначать стероидсберегающую терапию: #циклоспорин** (200 мг/сут. в два приема 5 дней), или #микофенолата мофетил** (500 мг 2 р/сут.), или #ритуксимаб** (1400 мг/нед. в течение 1 мес.), или #циклофосфамид** (внутривенно 750 мг/м2 с переходом через 11 дней на дозу 100 мг/сут. перорально в течение 6 мес.)) и рассмотреть использование ПФ с целью лечения.
- Рак носоглоткиОнкологияверсия от 15.01.2025Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с установленным диагнозом НФК проводить 4 курса индукционной химиотерапии по схеме #винбластин**+#циклофосфамид**+ доксорубицин**+#блеомицин** с интервалами между курсами 21-28 дней как для сокращения размеров первичной опухоли и регионарных метастазов, так и для профилактики отдаленных метастазов.
- Фолликулярная лимфомаОнкологияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
или циклофосфамида** в монорежиме или ритуксимаб** в монорежиме (см. приложение А3.1).
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитовГематологияверсия от 27.01.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
режим FCR-Lite (ритуксимаб** – 1 цикл: 375 мг/м2 в/в кап., день 1, последующие циклы: ритуксимаб** 500 мг/м2 в/в кап.; #флударабин** – 20 мг/м2 внутрь, дни 1-3; #циклофосфамид** – 150 мг/м2 внутрь, дни 1-3. Лечение возобновляется на 29-й день), всего 6 циклов;
- Саркомы мягких тканейОнкологияверсия от 23.05.2025
1 рекомендация
Рекомендуется использовать для неоадъювантного режима комбинацию доксорубицин**+ифосфамид** в разных дозоинтервальных вариантах, доксорубицин** в монорежиме, комбинация VAC (Винкристин**+Доксорубицин**+Циклофосфамид**) или VAC/IE (Ифосфамид**+Этопозид**), комбинация GemTax (#Гемцитабин**+#Доцетаксел**), #паклитаксел** (в монорежиме, 80 мг/м² в 1-й, 8-й, 15-й дни каждые 4 недели) для пациентов высокого риска с высокозлокачественными, чувствительными к стандартной химиотерапии подтипами – (указанные комбинированые режимы – см. ниже).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Другие воспалительные полинейропатии (Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия)Неврологияверсия от 06.10.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Иммуносупрессивное лечение препаратами группы иммунодепрессанты, ингибиторы кальциневрина (#циклоспорин**), другие иммунодепрессанты (#азатиоприн**), аналоги фолиевой кислоты #циклофосфамид**, группы моноклональные антитела и конъюгаты антител (#ритуксимаб**). рекомендуется рассмотреть в качестве терапии второй линии при ХВДП или в сочетании с ВВИГ** и/или КСТ.
- Грибовидный микозДерматовенерологияверсия от 10.02.2023Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется у пациентов с трансформацией грибовидного микоза в крупноклеточную лимфому и/или внекожном распространении грибовидного микоза в качестве системной химиотерапии режима CHOP – Доксорубицин** 50 мг/м2 в/в кап., день 1, Циклофосфамид** 750 мг/м2 в/в кап., день 1, #Винкристин** 1,4 мг/м2 (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1, #Преднизолон** 100 мг внутрь, дни 1-5 , цикл 21 день, всего 6 циклов.
- Иммунная тромбоцитопенияГематологияверсия от 22.07.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется использование иммунодепрессантов (азатиоприн** 1-2 мг/кг (максимум 150 мг/сутки), #микофенолата мофетил** 20-30 мг/кг/сутки (mах 1000 мг х 2 р/сутки), #циклоспорин А** 5 мг/кг/сутки), алкилирующих средств (#циклофосфамид** 0,3-1 г/м2 в/в; 1-3 дозы каждые 2-4 недель или 1-2 мг/кг/сут per os), противоопухолевых препаратов (винкаалкалоиды: Винкристин** 1,5 мг/м2 1 раз/нед, Винбластин** 6 мг/м2 1 раз/нед), гормонов (#даназол** 10-20 мг/кг/сутки (200 мг х 2-4 раза)) и комбинированной терапии в особенных индивидуальных случаях, при сохранении критериев тяжелой хронической ИТП после неэффективности других рекомендованных вариантов терапии.
- Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)Гематологияверсия от 04.11.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
#циклофосфамид** 50-100 мг/сутки перорально курсом длительностью до 12 месяцев;
- Злокачественные опухоли слюнных железОнкологияверсия от 14.08.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
o Цисплатин** 50мг/м2 в/в + доксорубицин** 50мг/м2 в/в + #циклофосфамид** 500мг/м2 в/в в 1-й день каждые 4 нед..
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Гемолитико-уремический синдромАкушерство и гинекологияв критериях качества1 упоминание
- Агрессивные нефолликулярные лимфомы - диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности с перестройкой генов c-MYC и BCL2/BCL6, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, медиастинальная лимфома серой зоны, лимфома Беркитта, плазмобластная лимфома.Гематология58 упоминаний
- Рак молочной железыОнкология37 упоминаний
- Другие плазмоклеточные новообразованияОнкология18 упоминаний
- Лимфома из клеток мантииГематология17 упоминаний
- Множественная миеломаОнкология16 упоминаний
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурияГематология8 упоминаний
- Нодальные Т-клеточные лимфомыАллергология и иммунология7 упоминаний
- Экстракраниальные герминогенные опухолиОнкология6 упоминаний
- Лимфома маргинальной зоныОнкология6 упоминаний
- Апластическая анемияГематология6 упоминаний
- ГепатобластомаОнкология5 упоминаний
- Саркомы костейОнкология4 упоминания
- Плазмоклеточный лейкозОнкология4 упоминания
- ВИЧ-инфекция у взрослыхИнфекционные болезни3 упоминания
- Опухоли средостенияОнкология3 упоминания
- Неэпителиальные опухоли яичниковОнкология3 упоминания
- ПерикардитыКардиология3 упоминания
- Рак полости носа и придаточных пазухОнкология2 упоминания
- Злокачественное новообразование бронхов и легкогоОнкология2 упоминания
- Острый промиелоцитарный лейкозГематология2 упоминания
- Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшиныОнкология2 упоминания
- Нейроэндокринные опухолиОнкология2 упоминания
- СаркоидозПульмонология2 упоминания
- Гемангиома инфантильнаяПедиатрия2 упоминания
- Перикардиты и заболевания перикарда у детейЛучевая диагностика2 упоминания
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология2 упоминания
- ТалассемияГематология2 упоминания
- Рак мочевого пузыряОнкология1 упоминание
- Артериальная гипертензия у взрослыхКардиология1 упоминание
- РетинобластомаОнкология1 упоминание
- Трофобластические опухолиОнкология1 упоминание
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослыхГематология1 упоминание
- МиокардитыКардиология1 упоминание
- Карцинома МеркеляОнкология1 упоминание
- Фибрилляция и трепетание предсердийКардиология1 упоминание
- Анемии при злокачественных новообразованияхГематология1 упоминание
- Атипичный гемолитико-уремический синдромГематология1 упоминание
- Острые миелоидные лейкозыГематология1 упоминание
- Идиопатический легочный фиброзПульмонология1 упоминание
- Цирроз и фиброз печениГастроэнтерология1 упоминание
- Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железыАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатияНеврология1 упоминание
- Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атакаНеврология1 упоминание
Другие препараты группы L01AA
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.