Перечень ЖНВЛПАТХ J01XD

Метронидазол в клинических рекомендациях

J противомикробные средства системного действия→J01 антибактериальные средства системного действия→J01X другие антибактериальные средства→J01XD производные имидазола

Упоминается в 63 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 33 тезисах-рекомендациях (УУР A — 7, УУР B — 1, УУР C — 24). В 16 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Противопоказания, названные в клинических рекомендациях

Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.

«…по Инструкции детям до 4 лет) и др.) + амоксициллин** + кларитромицин** (таблетки с 12 лет**) или #метронидазол** (противопоказан по Инструкции детям до 6 лет) (Дозировки препаратов указаны в Приложении А3.4).»
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки
«Схема висмута трикалия дицитрат** + ИПН + амоксициллин** + кларитромицин** (таблетки с 12 лет**) или #метронидазол** (противопоказан по Инструкции детям до 6 лет) так же рекомендуется в качестве терапии первой линии.»
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Рекомендации с этим препаратом

Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile)
Гастроэнтерологияверсия от 24.12.2024вне инструкции: 6
6 рекомендаций
Рекомендуется назначение #Метронидазола** (500 мг 3 раза в день перорально в течение 10-14 дней) пациентам с первым эпизодом C. difficile- ассоциированной болезни лёгкой степени тяжести при отсутствии возможности назначить #Ванкомицин** в качестве препарата первой линии лечения .
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендуется назначение #Метронидазола** парентерально 500 мг 3 раза в день каждые 8 часов пациентам с первым эпизодом C. difficile- ассоциированной болезни тяжёлого течения при невозможности назначения пероральной формы #Ванкомицина** в качестве альтернативного препарата первой линии лечения.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендуется назначение #Метронидазола** парентерально 500 мг 3 раза в день каждые 8 часов совместно с #Ванкомицином** 500 мг перорально 4 раза в день или #Ванкомицином** 500 мг в 100 мл натрия хлорида** ректально каждые 6 часов на протяжении 10 дней пациентам с осложнённым течением клостридиальной инфекции в качестве первой линии консервативного лечения.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендуется назначение #Ванкомицина** в режиме постепенного снижения дозы или пульс- режима (125 мг четыре раза в день в течение первых 10-14 дней, затем по 125 мг два раза в день в течение 7 дней, затем 125 мг один раз в день в течение 7 дней, а затем по 125 мг каждые 2 или 3 дня в течение 2–8 недель) пациентам с первым рецидивом клостридиальной инфекции, если для лечения первого эпизода применялся стандартный курс #Ванкомицина** или #Метронидазола**.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендуется назначение #Ванкомицина** (125 мг перорально 4 раза в день в течение 10 дней) у пациентов с первым рецидивом клостридиальной инфекции, если для лечения первого эпизода применялся #Метронидазол**.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендуется выбор антибактериального препарата системного действия, связанного с более низким риском развития энтероколита, вызванного C. difficile, пациентам, которым проведён успешный курс лечения первого эпизода #Ванкомицином** или #Метронидазолом**, но требуется дальнейшее лечение антибактериальными препаратами системного действия, для профилактики дальнейших рецидивов.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Бактериальный вагиноз
Дерматовенерологияверсия от 04.05.2022Взрослые и детивне инструкции: 4
4 рекомендации
#метронидазол** 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней
УУР AУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
#метронидазол** 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней, назначается со второго триместра беременности.
УУР AУДД 2
вне инструкциив тексте КР →
#метронидазол** 250 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней, назначается со второго триместра беременности.
УУР AУДД 2
вне инструкциив тексте КР →
#метронидазол** 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней.
УУР CУДД 3
вне инструкциив тексте КР →
Урогенитальный трихомониаз
Инфекционные болезниверсия от 08.07.2024Взрослые и детив критериях качества
3 рекомендации
метронидазол** 2,0 г однократно.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
метронидазол** 2,0 г однократно.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
метронидазол**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Гастрит и дуоденит
Гастроэнтерологияверсия от 09.07.2024
3 рекомендации
- классическую четырехкомпонентную терапия с висмутом трикалия дицитратом** (120 мг 4 раза в сутки) в сочетании с ИПН (в стандартной дозе 2 раза в сутки), #тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки внутрь) и метронидазолом** (500 мг 3 раза в сутки) на 14 дней
УУР AУДД 1
в тексте КР →
- квадротерапию без препаратов висмута, которая включает стандартную тройную терапию (ИПН в стандартной дозе 2 раза в сутки), #амоксициллин** (в дозе 1000 мг 2 раза в сутки внутрь), кларитромицин** (500 мг 2 раза в сутки), усиленную метронидазолом** (500 мг 3 раза в сутки) на 14 дней.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Пациентам с положительными результатами тестирования на инфекцию H. рylori после неудачи стандартной тройной терапии, стандартной тройной терапии, усиленной висмута трикалия дицитратом**, сочетанной терапии рекомендуется в качестве терапии второй линии классическая четырехкомпонентная терапия с висмутом трикалия дицитратом**- висмут трикалия дицитрат** (120 мг 4 раза в сутки) в сочетании с ИПН (в стандартной дозе 2 раза в сутки), #тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки внутрь) и метронидазолом** (500 мг 3 раза в сутки) на 14 дней.
УУР CУДД 1
в тексте КР →
Язвенный колит
Гастроэнтерологияверсия от 28.05.2024
3 рекомендации
Рекомендуется пациентам с резервуаритом первая линия терапии, включающая 14-дневный курс перорального метронидазола** (15-20 мг/кг/сутки) или #ципрофлоксацина** (1000 мг/сут) для достижения терапевтического эффекта.
УУР CУДД 3
в тексте КР →
Рекомендуется пациентам со среднетяжёлой формой дисфункции илеостомы, при подтверждении диагноза клостридиальной инфекции, метронидазол** в дозе 500 мг внутрь три раза в день в течение 7 дней. При отсутствии клинического эффекта от метронидазола** через 5-7 дней производят смену препарата на #ванкомицин** в дозе 2000 мг в день per os в течение 10 дней для достижения терапевтического эффекта и улучшения качества жизни пациента.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется пациентам с тяжелой формой дисфункции илеостомы при подтверждении диагноза клостридиальной инфекции наряду с инфузионной терапией назначение #ванкомицина** внутрь в дозе 500 мг 4 раза в день в сочетании с метронидазолом** в дозе 500 мг 3 раза в день внутривенно.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки
Гастроэнтерологияверсия от 29.09.2024Детипротивопоказаниевне инструкции: 2
2 рекомендации
Добавление висмута трикалия дицитрата** (противопоказан детям до 4 лет, дозировки см. в Приложении А3.4) к стандартной тройной терапии повышает её эффективность. Схема висмута трикалия дицитрат** + ИПН + амоксициллин** + кларитромицин** (таблетки с 12 лет**) или #метронидазол** (противопоказан по Инструкции детям до 6 лет) так же рекомендуется в качестве терапии первой линии.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
В случае неэффективности терапии первой линии, при наличии возможности, рекомендуется повторить ЭГДС и биопсию (Биопсия желудка с помощью эндоскопии и/или Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии, Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам) с целью определения чувствительности H. pylori к антибиотикам. Если проведение тестов для определения чувствительности/резистентности H. pylori к антибиотикам (Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам) не возможно, то при назначении терапии второй линии рекомендуется исходить из предположения о наличии у пациента устойчивости к макролидам и #метронидазолу** и отдавать предпочтение 14-дневным 4-х-компонентным схемам на основе висмута трикалия дицитрата**, высоких доз ИПН, высоких доз амоксициллина** и #метронидазола**, #тетрациклина и #фуразолидона.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Острый аппендицит и перитонит у детей
Хирургияверсия от 15.10.2025Дети
2 рекомендации
Рекомендуется пациентам с установленным диагнозом «аппендикулярный инфильтрат» начинать консервативную терапию с внутривенного введения антибактериальных препаратов системного действия (препараты первой линии: пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (АТХ: Комбинации пенициллинов, включая ингибиторы бета-лактамаз (J01CR) или Цефалоспорины второго поколения (J01DC) / Цефалоспорины третьего поколения (J01DD) в комбинации с метронидазолом** (J01XD01)).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется всем пациентам после аппендэктомии по поводу осложнённого аппендицита проведение курса антибактериальных препаратов системного действия (препараты первой линии: пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (АТХ: Комбинации пенициллинов, включая ингибиторы бета-лактамаз (J01CR) или цефалоспорины второго/третьего поколения (J01DC, J01DD) в комбинации с метронидазолом** (J01XD01)) для лечения интраабдоминального инфекционного процесса, предотвращения и лечения послеоперационных инфекционных осложнений.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Язвенный колит
Гастроэнтерологияверсия от 15.01.2025Детивне инструкции: 1
2 рекомендации
В случае развития резервуарита у детей с ЯК рекомендовано назначение консервативной терапии – антибактериальные препараты системного действия курсом до 14 дней (препараты первой линии #метронидазол** 20-30 мг/кг/день в три приема (максимальная доза 500 мг) и #ципрофлоксацин** 30 мг/кг/день в 2 приема (максимальная доза 1 г), а также глюкокортикоиды для местного применения: #будесонид (гранулы кишечнорастворимые) 9 мг в день с целью купирования воспаления.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендовано при сохранении воспаления в оставшемся участке слизистой оболочке прямой кишки, оставляемой при наложении анастомоза (т.н. "каффите" – от англ. cuff – манжетка) назначение местного лечения и антимикробной терапии (в зависимости от клинической ситуации назначаются Другие бета-лактамные антибактериальные препараты (цефалоспорины 2-го или 3-го поколения), фторхинолоны, метронидазол**, ректальных препаратов аминосалициловой кислоты и аналогичных препаратов (5-АСК) #месалазина** – 60 до 80 мг/кг в сутки (не более 4,8 г/сутки) в 2 приема или глюкокортикоиды для местного применения #будесонид (гранулы кишечнорастворимые) по 9 мг в день).
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Язвенная болезнь
Гастроэнтерологияверсия от 13.01.2025
1 рекомендация
- квадротерапию без препаратов висмута (A02BX Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ), которая включает стандартную тройную терапию (ИПН в стандартной̆ дозе 2 раза в сутки), амоксициллин** (в дозе 1000 мг 2 раза в сутки), кларитромицин** (500 мг 2 раза в сутки), усиленную метронидазолом** (500 мг 3 раза в сутки) на 14 дней.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Болезнь Крона
Гастроэнтерологияверсия от 26.12.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется использовать антибактериальные препараты системного действия, такие как #метронидазол** #ципрофлоксацин**, для лечения пациентам с БК с формированием свищей в перианальной области только в комплексе с анти-ФНО терапией при необходимости регуляции микробной колонизации.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Лямблиоз у детей и взрослых
Инфекционные болезниверсия от 10.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с подтвержденным диагнозом лямблиоз проведение этиотропной терапии производными 5-нитроимидазола (метронидазол**, тинидазол, орнидазол, секнидазол) или производными бензимидазола (албендазол) или производными нитрофурана (нифурател, фуразолидон) с целью элиминации возбудителя. Критериями клинической оценки эффективности противопаразитарной терапии является: улучшение общего состояния больного, уменьшение частоты дефекации и нормализация стула.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Острый гепатит С (ОГС) у взрослых
Инфекционные болезниверсия от 28.07.2026
1 рекомендация
Рекомендована антибактериальная терапия пациентам с присоединением инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.): другие бета-лактамные антибактериальные препараты (цефазолин** или цефтриаксон** в дозе 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно), метронидазол** 500 мг 3 раза в сутки внутрь. Длительность курса 10 – 14 дней. Предпочтительным является назначение метронидазола** для санации очагов бактериальной инфекции.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Инфекции амниотической полости и плодных оболочек (хориоамнионит)
Акушерство и гинекологияверсия от 16.08.2023Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
· При родоразрешении путем КС рекомендовано введение дополнительной дозы #клиндамицина** 900 мг внутривенно или #метронидазола** 500 мг внутривенно с целью снижения гнойно-септических осложнений у матери.
УУР BУДД 2
вне инструкциив тексте КР →
Периоральный дерматит
Дерматовенерологияверсия от 11.03.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
#метронидазол 0,75-1% гель, крем, 2 раза в день наружно в течение 8 недель.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Шигеллез
Инфекционные болезниверсия от 24.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано пациентам при микроскопически подтвержденой острой амебной дизентерии назначение метронидазола** у взрослых и детей старше 6 лет (детям от 6 до 15 лет – суточная доза 500 мг разделенная на 2 приема, взрослым суточная доза составляет 2250 мг (разделенная на 3 приема), в течении 7 дней (до прекращения симптомов), тинидазола (детям (c 12 лет) – 50-60 мг/кг 1 раз в день, в течение 3 дней, взрослым - 2 г/сут в 1 прием в течение 2-3 дней), секнидазола (дети (старше 3 лет) – 30 мг/кг однократно, курс лечения - 1 день, взрослым - однократно 2 г (2 табл.), курс лечения — 1 день).
в тексте КР →
Воспалительные болезни шейки матки, влагалища и вульвы
Акушерство и гинекологияверсия от 22.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Лечение АВ метронидазолом** (перорально) или метронидазолом (вагинально) не рекомендовано из-за отсутствия чувствительности возбудителей АВ к данному препарату,,.
УУР CУДД 5
в тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.