Диклофенак в клинических рекомендациях
M костно-мышечная система→M01 противовоспалительные и противоревматические препараты→M01A нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты→M01AB производные уксусной кислоты и родственные соединения
Упоминается в 73 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 18 тезисах-рекомендациях (УУР A — 2, УУР B — 2, УУР C — 11). В 5 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Рекомендуется назначение в виде глазных капель нестероидных противовоспалительных препаратов (S01BC НПВП) (диклофенак** 0,1%, бромфенак 0,09%, противопоказаны пациентам до 18 лет) взрослым пациентам с неинфекционным конъюнктивитом с противовоспалительной целью.»
«Рекомендуется назначение в виде глазных капель нестероидных противовоспалительных препаратов (S01BC НПВП) взрослым пациентам с кератитом с противовоспалительной целью (#диклофенак** 0,1%, противопоказан пациентам до 18 лет).»
«Детский возраст до 18 лет является противопоказанием для назначения нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов диклофенак** раствор для внутримышечного введения, диклофенак** таблетки с пролонгированным высвобождением, мелоксикам раствор для внутримышечного введения, таблеток ацеклофенака и капсул целекоксиба.»
«Противопоказанием для назначения таблеток, покрытых кишечнорастворимой пленочной оболочкой, диклофенак** является детский возраст до 6 лет.»
«Комментарии: Противопоказанием для назначения #диклофенака 1% геля для наружного применения является детский возраст до 6 лет.»
Рекомендации с этим препаратом
- Врождённая косолапостьТравматология и ортопедияверсия от 07.10.2026Дети
2 рекомендации
С целью адекватного обезболивания пациентов после хирургического лечения косолапости рекомендуется использовать мультимодальную анальгезию, которая может включать парацетамол**, НПВП (из группы M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты) и опиоиды (АТХ код группы N02A) (кеторолак**, диклофенак**) немедленного высвобождения с учетом возрастных ограничений в инструкции по медицинскому применению, при невозможности её назначения – мономодальную.
УУР BУДД 2
в тексте КР →При обезболивании детей в послеоперационном периоде рекомендуется мультимодальная анальгезия, которая может включать применение комбинаций парацетамола** внутрь или в/в, НПВП (Диклофенак**, Ибупрофен**, Кеторолак**), опиоидные и опиоидоподобные (Морфин**, Фентанил**) анальгетики в соответствии с возрастными ограничениями в инструкциях по медицинскому применению.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Юношеский артритРевматологияверсия от 11.04.2025Детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение форсажа #дексаметазоном** (H02AB02) по 1 капле 6 раз в день в комбинации с НПВП-содержащими каплями (диклофенак**) по 1-2 капле 4-6 раз в день с постепенным снижением дозы (по 1 капле 1 раз в 2 недели) при остром течении увеита с целью индукции ремиссии увеита. (УДД 5, УУР С)
- Реактивный артритРевматологияверсия от 11.09.2025Детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение форсажа дексаметазоном** (H02AB02) в соответствии с инструкцией по применению препарата в комбинации с НПВП-содержащими каплями (диклофенак**) всем пациентам с острым течением увеита с целью индукции ремиссии. (УДД 5, УУР С)
- Системный склерозРевматологияверсия от 30.12.2025Детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется назначение диклофенака** (M01AB) детям старше 6 лет в дозе 0,5–3 мг/кг/сут. или #нимесулида (M01AX) детям старше 2 лет в дозе 1,5 мг/кг в 2–3 приема, (не более 5 мг/кг/сут.), детям старше 12 лет в дозе 3–5 мг/кг/сут. или мелоксикама (M01AC) детям старше 2 лет в дозе 0,125 мг/кг/сут. и детям старше 15 лет в дозе 7,5–15 мг/сут., или ибупрофена** (М01АЕ01) детям старше 3 мес., до 30 мг/кг/сут. в 3–4 приема с целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Перикардиты и заболевания перикарда у детейЛучевая диагностикаверсия от 15.07.2025Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется назначение НПВП (#ибупрофен**, #индометацин, #нимесулид, #диклофенак**, #напроксен) у пациентов с рецидивирующим перикардитом в качестве первой линии терапии.
- МастоидитОториноларингологияверсия от 04.09.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется назначение препаратов из группы другие анальгетики и антипиретики (АТХ: N02B) – парацетамол** и группы нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов (АТХ: M01A) – в лекарственных формах и дозах согласно инструкциям по применению ибупрофен**, диклофенак**, кеторолак**, кетопрофен**, лорноксикам, декскетопрофен** пациентам c диагнозом мастоидит с болевым синдромом и/или лихорадочной реакцией, в том числе после хирургического лечения (Приложение А3.2, А3.3).
- МигреньНеврологияверсия от 24.10.2024
1 рекомендация
Рекомендуется для купирования приступов М как препарат выбора диклофенак** 50 мг в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь.
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Почечная коликаУрологияверсия от 08.12.2024
1 рекомендация
Пациентам с почечной коликой рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (M01A) (диклофенак** (в/м введение), #индометацин 100 мг суппозитории однократно, #ибупрофен**) с целью обезболивания.
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Семейная средиземноморская лихорадка (Наследственный семейный амилоидоз)Ревматологияверсия от 14.03.2023Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется назначение #диклофенака** (M01AB) детям старше 6 лет в дозе 0,5–3 мг/кг/сутки или нимесулида (M01AX) детям старше 2 лет в дозе 1,5 мг/кг в 2–3 приема, (не более 5 мг/кг в сутки), детям старше 12 лет в дозе 3-5 мг/кг/сутки или #мелоксикама (M01AC) детям старше 2 лет в дозе 0,125 мг/кг в сутки, детям старше 15 лет в дозе 7,5–15 мг/сутки, или ибупрофена** (М01АЕ01) детям старше 3 мес., до 30 мг/кг/сут в 3–4 приема с целью достижения противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.
- Увеиты неинфекционныеОфтальмологияверсия от 12.07.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется назначение в виде глазных капель нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (#диклофенак** 0,1%, #индометацин 0,1%, #непафенак 0,1%, #бромфенак0,09%) пациентам с неинфекционными увеитами в дополнение к глюкокортикостероидам для усиления противовоспалительного эффекта и купирования болевого синдрома.
- Головная боль напряжения (ГБН)Неврологияверсия от 27.10.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется для купирования эпизодов ГБН как препарат выбора #диклофенак** 12,5-25 мг в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь.
- КонъюнктивитыНеонатологияверсия от 17.09.2024Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
Рекомендуется назначение в виде глазных капель нестероидных противовоспалительных препаратов (S01BC НПВП) (диклофенак** 0,1%, бромфенак 0,09%, противопоказаны пациентам до 18 лет) взрослым пациентам с неинфекционным конъюнктивитом с противовоспалительной целью.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Идиопатическая подаграРевматологияверсия от 19.08.2025
1 рекомендация
При назначении НПВП с целью профилактики приступов артрита рекомендуется при низком риске развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) использовать неселективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) (например, напроксен; диклофенак**, амтолметин гуацил, ацеклофенак и пр.), при наличии риска осложнений со стороны ЖКТ — селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам) с параллельным приемом ингибиторов протонного насоса (омепразол**, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол** и др.).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - КератитОфтальмологияверсия от 12.01.2026Взрослые и детипротивопоказаниевне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется назначение в виде глазных капель нестероидных противовоспалительных препаратов (S01BC НПВП) взрослым пациентам с кератитом с противовоспалительной целью (#диклофенак** 0,1%, противопоказан пациентам до 18 лет).
- Менингококковая инфекцияИнфекционные болезниверсия от 20.01.2026
1 рекомендация
Рекомендовано при наличии лихорадки выше 38,5 °C, при наличии болевого синдрома применение нестероидных противовоспалительных препаратов (M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты, N02B Другие анальгетики и антипиретики: ибупрофен**, парацетамол**, диклофенак**, кетопрофен**) в возрастных дозах согласно инструкции на каждый препарат для купирования данных синдромов.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Мочекаменная болезньУрологияверсия от 22.12.2024Дети
1 рекомендация
Рекомендуется купировать боль у пациентов с почечной коликой препаратами, не относящимися к опиоидам: препаратами группы «Другие анальгетики и антипиретики» (ДАА) (метамизол натрия в/м или в/в 250 мг/мл, 500 мг/мл (разовая доза для детей с 3 мес. до 15 лет 50-100 мг/10 кг массы тела до 2-3 раз в сутки (детям 3-12 месяцев (весом 5-9 кг) – только внутримышечно), с 15 лет: разовая доза 500-1000 мг в/м, максимальная суточная доза 2000 мг) или парацетамол** в суппозиториях ректальных или #перорально в суспензии (в стандартных дозах), в таблетках или парентерально или препаратами группы «Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты» (НПВП): диклофенак** в таблетках или суппозиториях ректальных (детям с 6 лет) или ибупрофен** (таблетки с 6 лет, капсулы – с 12 лет) в связи с их высокой эффективностью.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Воздействие вибрации (Вибрационная болезнь)Неврологияверсия от 25.12.2024
1 рекомендация
Рекомендуются пациентам с синдромом полинейропатии конечностей для обезболивающего, противовоспалительного эффекта нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты (АТХ код M01A) (НПВП): Диклофенак**, ибупрофен**, кеторолак**, лорноксикам, мелоксикам, ацеклофенак, и другие препараты
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Системная красная волчанкаРевматологияв критериях качества4 упоминания
- Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиАнестезиология и реаниматология10 упоминаний
- Псориаз артропатический. Псориатический артритДерматовенерологияпротивопоказание4 упоминания
- Юношеский артрит с системным началомРевматология3 упоминания
- Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудовАкушерство и гинекология3 упоминания
- Повреждение связок коленного суставаТравматология и ортопедия3 упоминания
- Полиартроз (генерализованный остеоартрит)Ревматология2 упоминания
- Неспецифический аортоартериитРевматология2 упоминания
- Вывих надколенникаТравматология и ортопедия2 упоминания
- Нервно-мышечный сколиозТравматология и ортопедия2 упоминания
- Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерология2 упоминания
- Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках)Ревматология2 упоминания
- Периодический синдром, ассоциированный с мутацией гена рецептора фактора некроза опухоли (TRAPS) (Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках)Ревматология2 упоминания
- Предменструальный синдромАкушерство и гинекология2 упоминания
- Переломы диафиза костей предплечьяТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы дистального отдела костей предплечьяТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы проксимального отдела костей предплечьяТравматология и ортопедия2 упоминания
- Идиопатический сколиозТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы диафиза плечевой костиТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы диафиза большеберцовой костиТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы ключицы и лопаткиТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы дистального отдела плечевой костиТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы лодыжекТравматология и ортопедия2 упоминания
- Повреждения тазового кольцаТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы проксимального отдела плечевой костиТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы дистального отдела костей голениТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы проксимального отдела голениТравматология и ортопедия2 упоминания
- ГонартрозТравматология и ортопедия2 упоминания
- Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)Травматология и ортопедия2 упоминания
- Гидраденит гнойныйДерматовенерологияпротивопоказание2 упоминания
- Переломы надколенникаТравматология и ортопедия2 упоминания
- Пиодермия гангренознаяДерматовенерология2 упоминания
- Плоскостопие у детейРевматология2 упоминания
- Туберкулез у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Ревматоидный артритРевматология1 упоминание
- Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночникаТравматология и ортопедия1 упоминание
- Геморрагический инсультНеврология1 упоминание
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Перелом скуловой костиТравматология и ортопедия1 упоминание
- Перелом дна глазницыТравматология и ортопедия1 упоминание
- Открытая рана запястья и кистиТравматология и ортопедия1 упоминание
- СаркоидозПульмонология1 упоминание
- Травма ухаОториноларингология1 упоминание
- Травма гортаниОториноларингология1 упоминание
- Травма носаОториноларингология1 упоминание
- Дегенеративные заболевания позвоночникаРевматология1 упоминание
- Закрытые повреждения мягких тканей конечностейТравматология и ортопедия1 упоминание
- Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости)Травматология и ортопедия1 упоминание
- Повреждение мениска коленного суставаРевматология1 упоминание
- Повреждения хряща коленного суставаРевматология1 упоминание
- Желчнокаменная болезньГастроэнтерология1 упоминание
- Абсцесс. Фурункул носа. Карбункул носа.Оториноларингология1 упоминание
- Переломы и ложные суставы костей запястьяТравматология и ортопедия1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
- Приобретенные деформации стопыТравматология и ортопедия1 упоминание
- Хронический ринитОториноларингология1 упоминание
Другие препараты группы M01AB
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.