Цефтриаксон в клинических рекомендациях
J противомикробные средства системного действия→J01 антибактериальные средства системного действия→J01D другие бета-лактамные антибактериальные средства→J01DD цефалоспорины третьего поколения
Упоминается в 67 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 38 тезисах-рекомендациях (УУР B — 2, УУР C — 34). В 6 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Комментарии: цефтриаксон** 1–2 г внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки в течение 7–10 дней Цефтриаксон** противопоказан к применению у недоношенных детей в возрасте до 41 недели и у доношенных детей до 28-дневного возраста.»
«Комментарии: Цефтриаксон** противопоказан недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно.»
«Комментарии: Цефтриаксон** противопоказан недоношенным детям до 41 недели включительно (суммарно гестационный и хронологический возраст) и доношенным новорожденным (<28-дневного возраста) в случаях гипербилирубинемии, желтухи или ацидоза, гипоальбуминемии у новорожденных, внутривенного введения кальцийсодержащих растворов новорожденным.»
«…(раствор для внутривенного введения) применяется в качестве цефалоспорина первой линии, поскольку цефтриаксон** (код АТХ J01DD04) противопоказан новорожденным с гипербилирубинемией, желтухой, ацидозом и гипоальбуминемией из-за его высокой степени связывания с белками, которые могут вытеснять билирубин…»
Рекомендации с этим препаратом
- Гонококковая инфекцияДерматовенерологияверсия от 08.07.2024Взрослые и детив критериях качества
7 рекомендаций
цефтриаксон**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется для лечения гонококковой инфекции глаз у взрослых с целью эрадикации N. gonorrhoeae и клинического выздоровления назначать цефтриаксон**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →цефтриаксон**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →цефтриаксон** 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение 14 дней.
УУР CУДД 5
в тексте КР →цефтриаксон**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →цефтриаксон**.
УУР CУДД 4
в тексте КР →цефтриаксон**.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройствАнестезиология и реаниматологияверсия от 14.01.2026вне инструкции: 6
6 рекомендаций
Рекомендовано пациентам со стрептококковым ИЭ неосложненного течения, вызванным группой зеленящих стрептококков или группы S. gallolyticus чувствительными к пенициллину рассмотреть возможность проведения АБТ коротким двухнедельным курсом, комбинацией бензилпенициллина, ампициллина или #цефтриаксона** с #гентамицином** или #нетилмицином.
Рекомендовано пациентам с ИЭ, вызванным S. pneumoniae, чувствительным к пенициллину при повышенной экспозиции или резистентным к пенициллину назначение высоких доз цефалоспоринов третьего поколения (цефотаксима** или #цефтриаксона**) или ванкомицина**.
Рекомендовано пациентам с ИЭ, вызванным Granulicatella spp. и Abiotrophia spp. для лечения использовать АБТ, включающую бензилпенициллин**, #цефтриаксон** или #ванкомицин**, продолжительностью 6 недель в комбинации с аминогликозидами, которые необходимо назначать минимум на 2 первые недели терапии.
Рекомендовано пациентам с энтерококковым ИЭ, вызванным чувствительными к пенициллину изолятами, назначать ампициллин** в сочетании с #гентамицином** или #цефтриаксоном** (2 г каждые 12 ч).
Рекомендовано пациентам с ИЭ НК, вызванным бактериями группы HACEK, назначение #цефтриаксона** 2 г/сутки на 4 недели.
Рекомендовано пациентам с ИЭ ПК***, вызванным бактериями группы HACEK, назначение #цефтриаксона** 2 г/сутки на 6 недель.
- Внебольничная пневмония у взрослыхПульмонологияверсия от 23.12.2024
4 рекомендации
Пациентам с ВП, значимыми сопутствующими заболеваниями и/или другими факторами риска инфицирования редкими и/или ПРВ в качестве препаратов выбора рекомендуются амоксициллин+клавулановая кислота**, ампициллин+сульбактам**, ЦС III поколения (цефотаксим**, цефтриаксон**), РХ, у отдельных категорий пациентов - цефтаролина фосамил**, цефтобипрол медокарил и эртапенем**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с ТВП без дополнительных факторов риска рекомендуется комбинированное применение одного из указанных препаратов - амоксициллин+клавулановая кислота**, ампициллин+сульбактам**, ЦС без антисинегнойной активности (цефотаксим**, цефтриаксон**, цефтаролина фосамил**, цефтобипрол медокорил) - с макролидом (терапия выбора) или РХ (альтернатива).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с ТВП и факторами риска инфицирования ПРП при назначении бета-лактамных АБП: пенициллинов и/или других бета-лактамных АБП рекомендуется отдавать предпочтение цефтаролину фосамилу** или цефтобипрол медокарилу; цефотаксим** и цефтриаксон** рекомендуется использовать в максимальных суточных дозах.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с ТВП и факторами риска инфицирования MRSA в случае назначения амоксициллина+клавулановой кислоты**, ампициллина+сульбактама**, цефотаксима** или цефтриаксона** дополнительно к стандартной АБТ рекомендуется назначение линезолида** или ванкомицина**, либо комбинация цефтаролина фосамила** или цефтобипрол медокарила с макролидом или РХ.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - СифилисДерматовенерологияверсия от 08.07.2024Взрослые и детив критериях качества
2 рекомендации
─ Цефтриаксон**– 2,0 г 1 раз в сутки внутривенно в течение 20 суток, в тяжелых случаях (сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит) возможно увеличение суточной дозы препарата до 4 г. Проводят два курса лечения по одинаковой схеме с интервалом между курсами 2 недели.
УУР CУДД 5
в тексте КР →При манифестном или скрытом позднем врожденном сифилисе продолжительность первого курса лечения – 28 суток; через 2 недели проводят второй курс лечения цефтриаксоном** в аналогичной дозе в течение 14 суток.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Пневмония (внебольничная)Пульмонологияверсия от 08.09.2025Дети
2 рекомендации
Рекомендуется использовать парентерально (предпочтительно внутривенно) ампициллин** или комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота**, или другой препарат из группы «комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз», или цефтриаксон**, или цефотаксим** в качестве препарата выбора для исходно здоровых детей любого возраста с ВП (предположительно бактериальной этиологии), госпитализированных в стационар (табл. 10, 12).
УУР CУДД 5
в тексте КР →При выделении высоко резистентных к бензилпенициллину** и/или цефтриаксону** штаммов S.pneumoniae рекомендуется назначение или цефтаролина фосамил** или линезолида** в/в. (Профиль госпитализированного пациента с тяжелой ВП, которому показано назначение цефтаролина фосамила** см. Приложение А3.1)
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 30.10.2025
2 рекомендации
Рекомендованы стартовые антибактериальные препараты системного действия для лечения брюшного тифа: фторхинолоны (ципрофлоксацин** по 0,5 г 2 раза в день после еды или 0,4 г 2 раза в день в/в длительно не менее 60 мин.; офлоксацин** по 0,2–0,4 г 2 раза в день внутрь или в/в; пефлоксацин по 0,4 г 2 раза в день внутрь) или цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон** - внутримышечно или внутривенно по 1,0–2,0 г один раз в сутки.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано лечение брюшного тифа у беременных проводить амоксициллином** (перорально по 1 г 2 раза/сут) и препаратами из группы цефалоспоринов 3-ого поколения (цефтриаксон** в/м 1,0 х 2р. в сут. ).
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Цирроз и фиброз печениГастроэнтерологияверсия от 15.08.2025в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендовано пациентам с ЦП и варикозным кровотечением назначать цефтриаксон** в дозе 1 г/сут на протяжении 7 суток с целью снижения риска инфекционных осложнений, улучшения выживаемости.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - МастоидитОториноларингологияверсия от 04.09.2026Взрослые и детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется проведение системной антибактериальной терапии препаратами из группы комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз (АТХ: J01CR) – амоксициллин + [клавулановая кислота]** или группы цефалоспорины третьего поколения (АТХ: J01DD) - цефотаксим**, цефтриаксон** всем пациентам c симптомами мастоидита с целью санации очага инфекции и предупреждения гнойно–септических осложнений.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 23.10.2025в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с КЭ назначение антибактериальных препаратов системного действия (Код АТХ: J01) с целью лечения инфекционных/септических осложнений: цефалоспоринов третьего поколения для парентерального применения: цефотаксим** (Код АТХ: J01DD01), цефтриаксон** (Код АТХ: J01DD04 Цефтриаксон), цефоперазон + сульбактам** Код ATX: J01DD62 (Цефоперазон и ингибитор бета-лактамазы).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Острый пиелонефритНефрологияверсия от 28.12.2024
1 рекомендация
При остром пиелонефрите у иммунокомпрометированных пациентов рекомендуется применение схем антибактериальной терапии с максимально широким спектром действия, не метаболизирующихся в организме и имеющих почечный путь выведения — фторхинолоны (особенно офлоксацин** и левофлоксацин**), аминогликозиды, цефалоспорины первого-четвертого поколений (кроме цефотаксима**, цефтриаксона** и цефоперазона) с целью достижения максимального терапевтического эффекта и повышения безопасности лечения.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Менингококковая инфекцияИнфекционные болезниверсия от 20.01.2026
1 рекомендация
Рекомендовано при лечении ГФМИ (менингит, менингококкемия, сочетанная форма) применение антибактериальных препаратов системного действия: использовать цефалоспорины третьего и четвертого поколения (J01DD, J01DE) - цефтриаксон**, цефотаксим**, цефепим**, карбапенемы (J01DH) - меропенем**, пенициллины широкого спектра действия (J01CA) – бензилпенициллин**, ампициллин**, фторхинолоны - ципрофлоксацин** с установленной региональной чувствительностью.
- ЭкземаДерматовенерологияверсия от 29.07.2024Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
цефтриаксон** 1
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Атопический дерматитДерматовенерологияверсия от 26.09.2024Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
цефтриаксон** – по 1–2 г в сутки внутримышечно или внутривенно детям старше 12 лет1 раз в сутки, новорожденным до 2 недель – 20–50 мг/кг/сут, детям от 3 недель до 12 лет 20-80 мг/кг/сут. в 2 введения.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - ШигеллезИнфекционные болезниверсия от 24.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано назначение антибактериальных препаратов системного действия взрослым пациентам первой линии для лечения шигеллеза, в том числе вызванного Shigella dysenterie:фторхинолоны (ципрофлоксацин** по 0,5 г 2 раза в день после еды; #офлоксацин** по 0,2–0,4 г 2 раза в день внутрь или в/в; пефлоксацин по 0,4 г 2 раза в день внутрь) в течение 3 дней или препаратов второй линии - цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон** - внутримышечно или внутривенно по 1,0–2,0 г один раз в сутки в течение 4-14 дней, рифаксимин 200 мг 3 раза или 400 мг 2–3 р/сут до 7 сут
- ПиодермииДерматовенерологияверсия от 16.01.2026Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
цефтриаксон** внутримышечно взрослые и дети старше 12 лет ≥ 50 кг: по 1–2 г один раз в сутки (каждые 24 часа), в тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону**, суточную дозу можно увеличивать до 4 г; при лечении новорожденных, грудных детей и детей младше 12 лет следует придерживаться следующих режимов дозирования: новорожденным (до 14 дней): 20–50 мг/кг массы тела один раз в сутки; суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела; новорожденным, грудным детям и детям младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20–80 мг/кг массы тела один раз в сутки, детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых. Курс лечения 7–10 дней.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Многоплодная беременностьАкушерство и гинекологияверсия от 02.09.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Беременным с ФФТС фетоскопическую лазерную коагуляцию сосудистых анастомозов плаценты рекомендовано проводить трансабдоминальным доступом под внутривенной, местной или регионарной анестезией, на фоне антибиотикопрофилактики (цефокситин**, цефуроксим**, цефамандол**, цефаклор**, цефотаксим**, цефтазидим**, цефтриаксон**, цефтизоксим**, цефексим**, цефоперазон**) и токолиза (#индометацин, #нифедипин**, атозибан**, гексопреналин**). Выбор препаратов осуществляется индивидуально). Операцию завершают амниоредукцией до достижения нормального количества околоплодных вод (МВК 4-6см).
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Сальмонеллез у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 16.09.2024
1 рекомендация
Рекомендовано вышеуказанным группам пациентов назначение нифуроксазида, рифаксимина, цефалоспоринов третьего поколения, (цефотаксима**, цефтриаксона**, цефтазидима** и др.), фторхинолонов (ципрофлоксацина** и др.) с длительностью курса терапии 7-14 дней с этиотропной целью.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Острый гепатит С (ОГС) у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 28.07.2026
1 рекомендация
Рекомендована антибактериальная терапия пациентам с присоединением инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.): другие бета-лактамные антибактериальные препараты (цефазолин** или цефтриаксон** в дозе 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно), метронидазол** 500 мг 3 раза в сутки внутрь. Длительность курса 10 – 14 дней. Предпочтительным является назначение метронидазола** для санации очагов бактериальной инфекции.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Коклюш у детейИнфекционные болезниверсия от 26.01.2026Дети
1 рекомендация
- Возможно назначение цефотаксима**, цефтриаксона**, ампициллина** и амоксициллина** (дозировки согласно инструкции).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Клещевой вирусный энцефалит у детейИнфекционные болезниверсия от 04.05.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с КЭ назначение антибактериальных препаратов системного действия при присоединении бактериальной инфекции для лечения инфекционных/септических осложнений: цефалоспоринов третьего поколения: цефотаксим**, цефтриаксон**, цефоперазон в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз: цефоперазон/сульбактам**.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Панариций у детейГастроэнтерологияверсия от 01.10.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с панарициями проведение системной антибактериальной терапии (Приложение А3). Пациентам с панарицием, которые получают лечение в амбулаторных условиях, антибактериальные препараты должны назначаться внутрь. Рекомендуется использовать комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота** (код АТХ J01CR02) или цефуроксим** (код АТХ J01DC02) (Приложение А3). При наличии аллергии на β-лактамные антибиотики рекомендовано назначение клиндамицина** (код АТХ J01FF01) или линкомицина (код АТХ J01FF02). У пациентов с наличием риска инфицирования MRSA или при подтвержденной инфекции, вызванной MRSA, могут назначаться линезолид** (код АТХ J01XX08) или ко-тримоксазол** (код АТХ J01EE01) (все препараты должны применяться в соответствии с возрастными ограничениями, которые указаны в ОХЛП). У госпитализированных пациентов рекомендовано парентеральное введение антибактериальных препаратов с возможным переходом на прием внутрь (ступенчатая терапия). Препаратами выбора являются цефазолин** (J01DB04), амоксициллин + клавулановая кислота** (код АТХ J01CR02), ампициллин + сульбактам** (код АТХ J01CR01) и амоксициллин + сульбактам (код АТХ J01CR02). В качестве альтернативных АБП рекомендуются цефотаксим** (J01DD01), цефотаксим + сульбактам** (J01DD51), цефтриаксон** (J01DD04), цефтриаксон + сульбактам (J01DD63) (все препараты должны применяться в соответствии с возрастными ограничениями, которые указаны в ОХЛП). При аллергии на β-лактамные антибиотики рекомендуется назначение линкомицина (код АТХ J01FF02) или клиндамицина** (код АТХ J01FF01). При риске инфицирования MRSA или при подтвержденной инфекции, вызванной MRSA, - ванкомицин** (код АТХ J01XA01) или линезолид** (код АТХ J01XX08).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Кистозный фиброз (муковисцидоз)Пульмонология7 упоминаний
- Воспалительные болезни женских тазовых органовАкушерство и гинекология7 упоминаний
- Другие уточненные врожденные аномалии органов дыхания (первичная цилиарная дискинезия)Генетика6 упоминаний
- Болезнь Лайма у взрослыхИнфекционные болезни5 упоминаний
- Воспалительные поражения позвоночникаТравматология и ортопедия5 упоминаний
- Острый ларингитОториноларингология4 упоминания
- Острый синуситОториноларингология4 упоминания
- Мочекаменная болезньУрология3 упоминания
- Инфекция мочевых путейНефрология3 упоминания
- Сепсис новорождённыхНеонатологияпротивопоказание3 упоминания
- Менингококковая инфекция у детейИнфекционные болезни2 упоминания
- Отит средний острыйОториноларингология2 упоминания
- Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортаниОториноларингология2 упоминания
- Серповидно-клеточные нарушенияГематология2 упоминания
- Инфекция мочевых путей при беременностиАкушерство и гинекология2 упоминания
- Травма гортаниОториноларингология2 упоминания
- Инфекция, ассоциированная с ортопедическими имплантатамиТравматология и ортопедия2 упоминания
- Воспалительные заболевания молочных железАкушерство и гинекология2 упоминания
- Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослыхИнфекционные болезни2 упоминания
- Желчнокаменная болезньГастроэнтерология2 упоминания
- Врожденная пневмонияНеонатология2 упоминания
- Хронический синуситОториноларингология2 упоминания
- Абсцесс. Фурункул носа. Карбункул носа.Оториноларингология2 упоминания
- Острый аппендицит и перитонит у детейХирургия1 упоминание
- Волосатоклеточный лейкозГематология1 упоминание
- Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)Оториноларингология1 упоминание
- Мочекаменная болезньУрология1 упоминание
- Желчнокаменная болезньГастроэнтерология1 упоминание
- Перелом дна глазницыТравматология и ортопедия1 упоминание
- Паратонзиллярный абсцессОториноларингология1 упоминание
- Синдром гиперстимуляции яичниковАкушерство и гинекология1 упоминание
- Острый гепатит В (ГВ) у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Сальмонеллез у детейИнфекционные болезни1 упоминание
- Инородное тело в пищеварительном трактеХирургия1 упоминание
- Острый гепатит A (ГА) у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерология1 упоминание
- Инфекции амниотической полости и плодных оболочек (хориоамнионит)Акушерство и гинекология1 упоминание
- Травма носаОториноларингология1 упоминание
- Сепсис (у взрослых)Анестезиология и реаниматология1 упоминание
- Митральный стенозКардиология1 упоминание
- СепсисИнфекционные болезни1 упоминание
- Инфекция, специфичная для перинатального периодаНеонатология1 упоминание
- Вирусные менингиты у детейИнфекционные болезни1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
- Воспалительные болезни органов мошонкиУрология1 упоминание
- Коронавирусная инфекция COVID-19Инфекционные болезни1 упоминание
Другие препараты группы J01DD
- Цефоперазон + сульбактамКР: 21
- ЦефотаксимКР: 44
- Цефотаксим + [сульбактам]КР: 6
- ЦефтазидимКР: 28
- Цефтазидим + [авибактам]КР: 16
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.