Карбоплатин в клинических рекомендациях
L противоопухолевые средства и иммуномодуляторы→L01 противоопухолевые средства→L01X другие противоопухолевые средства→L01XA соединения платины
Упоминается в 52 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 44 тезисах-рекомендациях (УУР A — 1, УУР B — 9, УУР C — 30). В 26 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Комментарии: формально противопоказанием к применению карбоплатина** является выраженное снижение функции костного мозга.»
Рекомендации с этим препаратом
- Рак уретрыОнкологияверсия от 06.12.2023вне инструкции: 6
6 рекомендаций
CarboGem (#гемцитабин** 1000 мг/м2 в/в капельно, 1-й и 8-й дни, #карбоплатин** AUC 4-5 в/в капельно, 1-ый или 2-й день (назначение на 2-ой день более безопасно для пациента), каждый 21-й день, до 4–6 циклов).
При противопоказаниях к #цисплатину** рекомендуется его замена на #карбоплатин** (внутривенно капельно, AUC 4–5, каждый 21 день).
CarboGem (#гемцитабин** 1000 мг/м2 в/в капельно, 1-й и 8-й дни, #карбоплатин** AUC 4-5 в/в капельно, 1-ый или 2-й день (более безопасно для пациента назначение на 2-ой день), каждый 21-й день, до 4–6 циклов).
При противопоказаниях к #цисплатину** рекомендуются его замена на #карбоплатин** (внутривенно капельно, AUC 4–5, каждый 21 день).
CarboGem (#гемцитабин** 1000 мг/м2 в/в капельно, 1-й и 8-й дни, #карбоплатин** AUC 4–5 в/в капельно, 2-й день, каждый 21-й день, до 4–6 циклов).
При противопоказаниях к #цисплатину** рекомендуются его замена на #карбоплатин** (внутривенно капельно, AUC 4–5, каждый 21 день).
- Злокачественное новообразование бронхов и легкогоОнкологияверсия от 22.01.2026
4 рекомендации
Адъювантную ХТ рекомендуется начинать не позднее 8 нед после операции при восстановлении пациента (при состоянии, оцениваемом в 0-1 балла по шкале ECOG, приложение Г3) с целью повышения выживаемости данных пациентов, с использованием любых платиносодержащих комбинаций. Всего проводится 4 цикла лечения с целью повышения выживаемости данных пациентов. Наиболее изученными и часто применяемыми комбинациями являются сочетания винорелбина** и цисплатина**, гемцитабина** и цисплатина** (#гемцитабин** и карбоплатин**), #паклитаксела** и карбоплатина**.
УУР BУДД 2
в тексте КР →При неплоскоклеточном НМРЛ рекомендуется применение следующего режима: #пеметрексед** + цисплатин** с целью повышения выживаемости данных пациентов. При противопоказаниях к назначению цисплатина** с #пеметрекседом** используется карбоплатин**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Хирургическое лечение больных локализованным МРЛ может быть выполнено при cтадии I (IА, и IВ, IIA) (T1-2N0M0) и в отдельных случаях при cтадии II. Хирургический этап должен быть дополнен адъювантной ХТ по следующей схеме: этопозид** + цисплатин** (или этопозид** + карбоплатин**), 4 курса с интервалом в 3-4 нед. В случае N+ при гистологическом исследовании помимо адъювантной химиотерапии показан курс ДЛТ на область пораженных лимфоузлов корня легкого и/или средостения.
УУР AУДД 1
в тексте КР →При распространенной стадии МРЛ рекомендуется системное лекарственное лечение. В качестве стандарта 1-й линии ХТ у пациентов в объективном состоянии, оцениваемом в 0-2 балла (3 балла вследствие опухолевого процесса) по шкале ECOG, используются режимыхимиотерапии этопозид** + цисплатин** и этопозид** + карбоплатин**. Применение химиоиммунотерапии этопозид** + карбоплатин** + атезолизумаб** или этопозид** + цисплатин**/карбоплатин ** + дурвалумаб** позволяет повысить общую продолжительность жизни пациентов.
УУР CУДД 2
в тексте КР → - Неэпителиальные опухоли яичниковОнкологияверсия от 03.12.2024вне инструкции: 3
4 рекомендации
IB–IC стадии. При адекватном хирургическом стадировании возможно динамическое наблюдение. При отсутствии адекватного хирургического стадирования или в случае отказа от динамического наблюдения рекомендуется проведение 3 курсов адъювантной ХТ по схеме BEP (см.таб.3) либо 2 курса ХТ карбоплатином** AUC7 в монорежиме.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Адъювантная или терапия первой линии для IС–IV стадий при опухолях полового тяжа включает в себя 3-4 курса ХТ по схеме BEP или 6 курсов ХТ #карбоплатином** и #паклитакселом** (см.таб.6).
При IA стадии стромальных опухолей яичников рекомендовано динамическое наблюдение, у молодых пациентов с низкодифференцированной опухолью или при наличии гетерологичных элементов в опухоли) рекомендуется адъювантная химиотерапия по схеме BEP (3 курса), EP (4 курса) или 6 курсов по схеме #паклитаксел** и #карбоплатин** (табл. 6).
У пациентов, начиная с IB–IV стадии, рекомендована адъювантная химиотерапия: 3-4 курса BEP или 6 курсов ХТ по схеме #паклитаксел** и #карбоплатин** (см.таб.6).
- Злокачественные новообразования почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органовОнкологияверсия от 28.11.2024Детивне инструкции: 3
3 рекомендации
Рекомендовано проведение нижеперечисленных методов аудиологического тестирования на 1 неделе терапии и в конце терапии у детей, получавших в ходе лечения платиносодержащие препараты (#карбоплатин**) для выявления тугоухости, вызванной ототоксическим действием лекарственных препаратов с возможным использованием следующих методов:
вне инструкциив тексте КР →— II/III стадии, группа высокого риска – по режиму HR-1 - 34 недели химиотерапии: 1 курс – циклофосфамид** + доксорубицин** (всего 6 курсов): циклофосфамид** 450 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 1, 7, 13, 19, 25, 31; доксорубицин** 50 мг/м2/сут в/в капельно за 2-6 часов – 1 день, в недели 1, 7, 13, 19, 25, 31; 2 курс – #этопозид** + #карбоплатин** (всего 6 курсов): #этопозид** 150 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 4, 10, 16, 22, 28, 34; #карбоплатин** 200 мг/м2/сут в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в недели 4, 10, 16, 22, 28, 34.
Всем пациентам со СКСП с I-IV стадией заболевания показано проведение: 12 курсов интенсивной химиотерапии с интервалом в 21 день: 1 курс – циклофосфамид** + доксорубицин** (всего 3 курса): циклофосфамид** 450 мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни, в 1, 13, 25 недели; доксорубицин** 50 мг/м2/сутки в/в капельно за 4-6 часов – 1 день в 1 неделю; 2 курс – #этопозид** + #карбоплатин** (всего 6 курса): #этопозид** 150 мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни в недели 4, 16, 28; #карбоплатин** 200 мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни в недели 4, 16, 28; 3 курс – ифосфамид** + доксорубицин** (всего 3 курса): ифосфамид** 2000мг/м2/сутки в/в капельно за 1 час – 1, 2, 3 дни в недели 7, 19, 31; доксорубицин** 50 мг/м2/сутки в/в капельно за 4-6 часов – 1 день в недели 7, 19, 31; – см. приложение А3.1.
- НейробластомаОнкологияверсия от 24.01.2025Детивне инструкции: 2
2 рекомендации
Рекомендуется выполнение аудиологического обследования пациентам с установленным диагнозом НБ, которым планируется проведение химиотерапии с включением ототоксичных препаратов (цисплатин**, #карбоплатин**) для оценки функции слухового анализатора.
123I-МЙБГ-сцинтиграфию или ПЭТ/КТ с ФДГ или другие радиоизотопные метолы исследования описанные в разделе «диагностика» (в зависимости от того какой метод выполнялся при постановке диагноза, но предпочтение надо отдавать сцинтиграфии с 123I-МЙБГ ) – после последнего курса N4 или #карбоплатин**/этопозид** или ранее, если необходимо;
- Злокачественные новообразования полости ртаОнкологияверсия от 16.01.2025вне инструкции: 1
2 рекомендации
В качестве альтернативных вариантов, особенно при наличии этапа индукционной ХТ, рекомендуется использование цетуксимаба**или карбоплатина**с учетом переносимости ХЛТ и соматического состояния пациента
УУР CУДД 5
в тексте КР →Также в качестве альтернативных вариантов рекомендуется применение ЛТ в сочетании с #карбоплатином** в дозе 70 мг/м2 и #фторурацилом** в дозе 600 мг/м2 дни 1–4 каждые 3 недели (с учетом высокой токсичности схемы).
- Уротелиальный рак верхних мочевыводящих путейОнкологияверсия от 06.12.2023
2 рекомендации
Рекомендуется проведение иммунотерапии независимо от гиперэкспрессии PD-L1 в опухолевой ткани больным неоперабельным местно-распространенным и диссеминированным УРВМП, имеющим противопоказания к назначению карбоплатина**:
Рекомендуется проведение монохимиотерапии препаратами других фармакологических групп больным неоперабельным местно-распространенным и диссеминированным УРВМП, имеющим противопоказания к назначению карбоплатина**.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Экстракраниальные герминогенные опухолиОнкологияверсия от 27.01.2025Детивне инструкции: 2
2 рекомендации
Показано с куративной целью проведение тандемной высокодозной химиотерапии в режиме CarboPET с использованием препаратов #Карбоплатин**+Этопозид**+Тиотепа с поддержкой аутологичных периферических стволовых клеток (см. приложение А.3.1)).
Рекомендуется с куративной целью проведение индукционной химиотерапии стандартными дозами препаратов (режим TI-CE) #Паклитаксел**+#Ифосфамид** с последующей высокодозной химиотерапией с использованием препаратов #Карбоплатин** + Этопозид** с поддержкой аутологичных периферических стволовых клеток (см. приложение А3.1).
- РетинобластомаОнкологияверсия от 04.06.2025Детивне инструкции: 2
2 рекомендации
Рекомендуется ВХТ с ауто-ТГСК при невозможности провести радикальную операцию, диссеминированной РБ, экстраокулярном рецидиве и трилатеральной РБ с применением следующих препаратов: #карбоплатин, #этопозид, #треосульфан, #мелфалан, #тиотепа, циклофосфамид.
Наличие буфтальма при интраокулярной РБ предполагает два-три курса ПХТ препаратами: #винкристин** (1,5 мг/м2 (не более 2 мг), день 1), #этопозид** (150 мг/м2, дни 1,2) и #карбоплатин** (560 мг/м2, день 1), цикл 21 день. Пациентам в возрасте до 36 мес. дозу рассчитывают на 1 кг массы тела: #винкристин** — 0,05 мг/кг, #карбоплатин **— 18,6 мг/кг, #этопозид** — 5 мг/кг перед запланированной энуклеацией с последующей адъювантной ПХТ для завершения шести курсов, независимо от выявленных гистологических критериев и их характеристик Прехиазмальная резекция зрительного нерва рекомендуется: при наличии опухолевых клеток в крае резекции зрительного нерва после первичной энуклеации у пациентов с интраокулярной РБ; при опухолевой инфильтрации по данным МРТ с контрастным усилением на всем протяжении орбитальной и/или интракраниальной части зрительного нерва вплоть до хиазмы.
- Рак мочевого пузыряОнкологияверсия от 06.12.2023противопоказание
2 рекомендации
Рекомендуется пациентам с неоперабельным местно-распространенным и диссеминированным РМП, имеющим противопоказания к назначению карбоплатина** проведение иммунотерапии независимо от гиперэкспрессии PD-L1 в опухолевой ткани:
Рекомендовано пациентам с неоперабельным местно-распространенным и диссеминированным РМП, имеющим противопоказания к назначению карбоплатина**, проведение монохимиотерапии препаратами других фармакологических групп (#доцетаксел**, #паклитаксел**, #гемцитабин**).
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Герминогенные опухоли у мужчинОнкологияверсия от 01.12.2024
2 рекомендации
У пациентов с герминогенными опухолями рекомендуется проведение противоопухолевой лекарственной терапии в соответствие с общими принципами, изложенными в «Практических рекомендациях по общим вопросам проведения противоопухолевой лекарственной терапии» Российского общества клинической онкологии. У пациентов с герминогенными опухолями используется химиотерапия, включающая цисплатин**, этопозид**, блеомицин**, карбоплатин**, ифосфамид**, #паклитаксел**, #гемцитабин**, #оксалиплатин**, винбластин**. Принципы выбора препаратов, их комбинаций и числа курсов в зависимости от стадии представлены в разделе 3.4.
УУР CУДД 5
в тексте КР →– адъювантная химиотерапия карбоплатином** (1 курс в дозе AUC 7).
УУР BУДД 3
в тексте КР → - Саркомы мягких тканейОнкологияверсия от 03.12.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Всем пациентам с верифицированной СМТ с инициально выявленными отдаленными метастазами рекомендуется выполнение биопсии/полного удаления опухоли с последующей химиотерапией по схеме #CEVAIE: #карбоплатин** + #ифосфамид** (с #месной**) + #винкристин** + #дактиномицин + #эпирубицин** + #этопозид** (один цикл состоит из курса I3VA, за которым следуют курс CEV и курс I3VE – см. приложение А3.4, схема 16, табл. 34, 35, 36). Пациент получает 3 цикла (9 курсов) в течение 25 недель с последующей ЛТ и метрономной терапией по схеме #винорелбин**/циклофосфамид** в течение 12 месяцев (12 курсов) (см.схему 6).
- ГепатобластомаОнкологияверсия от 21.11.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано проведение исследования слуха у детей, получавших в ходе лечения платиносодержащие препараты (#цисплатин**, #карбоплатин**), в следующие сроки:
вне инструкциив тексте КР → - Рак полости носа и придаточных пазухОнкологияверсия от 24.01.2025
1 рекомендация
Одновременная ХЛТ. Рекомендуемые режимы химиотерапии – Цисплатин** (предпочтительно) или карбоплатин** или цетуксимаб** + ЛТ. ЛТ на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы – 70 Гр (2,0 Гр/фракция) ежедневно с понедельника по пятницу в течении 6-7 недель; на клинически неизмененные ЛУ 44-60 Гр (2.0 Гр/фракция); Цисплатин** в дозе 100 мг/м² на фоне гипергидратации в 1, 22 и 43-й дни ЛТ (суммарная доза во время ЛТ – 300 мг/м²) или возможно еженедельное введение карбоплатина** 1,5-2,0 AUC или цетуксимаба** 400 мг/м2 за неделю до начала лучевой терапии и 250 мг/м2 еженедельно во время проведения ЛТ
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Рак гортаноглоткиОнкологияверсия от 12.08.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется использование в схеме ХЛТ режима: #Карбоплатин ** 70 мг/м2 в/в капельно с 1 по 4 день + #фторурацил ** (600 мг/м2) в/в капельно с 1 по 4 день, 1 раз в 21 день.
- Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшиныОнкологияверсия от 14.08.2024
1 рекомендация
При рецидиве заболевания с длительностью бесплатинового интервала от 6 до 24 мес. рекомендуется назначение комбинации соеднинений платины (цисплатина** или карбоплатина**) в сочетании с другим противоопухолевым препаратом, ранее не использованным для лечения данной пациентки (см. табл. 3).
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак)Онкологияверсия от 21.05.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
3.2.10 Рекомендуется взрослым пациентам с неоперабельным АКР, наличием распространённого метастатического процесса, быстрым прогрессированием заболевания при наличии противопоказаний к назначению антрациклинов (L01DB: Антрациклины и родственные соединения) проводить цитотоксическую терапию по схеме #этопозид**, #цисплатин**/#карбоплатин** (режим приведен в таблице 13 – на фоне продолжающегося приема митотана** ежедневно в дозе, обеспечивающей его содержание в сыворотке крови на уровне 14-20 мкг/мл без перерыва между циклами химиотерапии]. Продолжительность терапии 6-8 курсов, затем продолжается поддерживающая терапия митотаном** в дозе, обеспечивающей его содержание в сыворотке крови на уровне 14-20 мкг/мл.
- Опухоли невыявленной первичной локализацииОнкологияверсия от 26.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется проведение терапии платиносодержащими режимами, представленными в таблице 1. При ОНПЛ, данной локализации, сходного по течению с герминогенными опухолями неблагоприятной прогностической группы замена цисплатина** на карбоплатин** не рекомендуется.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Рак тела матки и саркомы маткиОнкологияверсия от 23.01.2025
1 рекомендация
У пациенток с наличием ЛТ органов малого таза в анамнезе рекомендовано назначение первичной профилактики колониестимулирующими факторами (Г-КСФ): филграстим** по 5 мкг/кг (возможно округление разовой дозы до 300 мкг) подкожно через 24-72 часа после завершения режима терапии и до восстановления нормального числа нейтрофилов после максимального их падения либо эмпэгфилграстим** 7,5 мг подкожно однократно, не менее чем через 24 часа после завершения введения химиопрепаратов при платина-содержащих схемах терапии или редукция дозы препаратов (например, карбоплатин** AUC5).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожиОнкологияверсия от 27.05.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с метастатическим плоскоклеточным раком анального канала в 1-й линии химиотерапии проведение системной химиотерапии #паклитакселом** 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни в виде 1-часовой внутривенной инфузии и #карбоплатином** AUC-5 в 1-й день, продолжительность курса 28 дней, лечение до прогрессирования, неприемлемой токсичности, но не более 24 нед..
- Нейроэндокринные опухолиОнкологияверсия от 18.04.2025
1 рекомендация
Рекомендуется при НЭО G2 при значительной массе опухоли или прогрессировании на таргетной терапии/ПРРТ и/или наличии карциноидного синдрома использовать режимы химиотерапии (ХТ) не содержащие цисплатин** и карбоплатин** (табл 6).
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Злокачественные опухоли слюнных железОнкологияверсия от 14.08.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
o #паклитаксел** 60–80 мг / м2 в / в еженедельно + #карбоплатин** AUC-2 в / в еженедельно до прогрессирования или неприемлемой токсичности.;
- Рак полового членаОнкологияверсия от 10.10.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
При противопоказаниях к #цисплатину** допустима его замена на #карбоплатин** (внутривенно капельно, AUC 3-5, каждый 21 или 28 день).
- Дифференцированный рак щитовидной железыОнкологияверсия от 07.10.2024
1 рекомендация
химиотерапия рекомендована в случаях отсутствия генетических мишеней для использования таргетной терапии. рекомендуется применять следующие режимы химиотерапии: #паклитаксел** 60-100 мг/м2 + карбоплатин** AUC 2 в/в еженедельно или #паклитаксел** 60-90 мг/м2 в/в кап, еженедельно или #паклитаксел** 135-175 мг / м 2 + карбоплатин** AUC 5-6 в/в 1 раз в 3 недели или #доцетаксел** 60 мг/м2 + доксорубицин** 60 мг/м2 в/в раз в 3-4 недели до неприемлемой токсичности или #доцетаксел** 20 мг/м2 + доксорубицин** 20 мг / м 2 в/в еженедельно или доксорубицин** 60-75 мг/м2 в/в раз в 3 недели или доксорубицин** 20 мг/м2 в/в еженедельно.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Рак молочной железыОнкология12 упоминаний
- Мезотелиома плевры, брюшины и других локализацийОнкология12 упоминаний
- Рак ротоглоткиОнкология10 упоминаний
- Рак гортаниОнкология10 упоминаний
- Рак шейки маткиАкушерство и гинекология10 упоминаний
- Злокачественные новообразования губыОнкология8 упоминаний
- Рак пищевода и кардииОнкология6 упоминаний
- Рак носоглоткиОнкология5 упоминаний
- Нодальные Т-клеточные лимфомыАллергология и иммунология4 упоминания
- Лимфома ХоджкинаОнкология4 упоминания
- Первичные опухоли центральной нервной системыОнкология4 упоминания
- Увеальная меланомаОнкология3 упоминания
- Агрессивные нефолликулярные лимфомы - диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности с перестройкой генов c-MYC и BCL2/BCL6, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, медиастинальная лимфома серой зоны, лимфома Беркитта, плазмобластная лимфома.Гематология3 упоминания
- Карцинома МеркеляОнкология3 упоминания
- Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерология3 упоминания
- Рак носоглоткиОнкология2 упоминания
- Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома ЮингаОнкология2 упоминания
- Плоскоклеточный рак кожиОнкология2 упоминания
- Рак вульвыОнкология2 упоминания
- Опухоли средостенияОнкология2 упоминания
- Меланома кожи и слизистых оболочекДерматовенерология2 упоминания
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология2 упоминания
- Лимфома маргинальной зоныОнкология1 упоминание
- Рак трахеиОнкология1 упоминание
- Злокачественные новообразования влагалищаАкушерство и гинекология1 упоминание
- Фибрилляция и трепетание предсердийКардиология1 упоминание
- Анемии при злокачественных новообразованияхГематология1 упоминание
- ПерикардитыКардиология1 упоминание
Другие препараты группы L01XA
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.