Варфарин в клинических рекомендациях
B кровь и система кроветворения→B01 антитромботические средства→B01A антитромботические средства→B01AA антагонисты витамина K
Упоминается в 55 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 74 тезисах-рекомендациях (УУР A — 11, УУР B — 14, УУР C — 47). В 9 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атакаНеврологияверсия от 20.11.2024Взрослые и детивне инструкции: 2
20 рекомендаций
Рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом и показаниями к внутривенному тромболизису оценка МНО при приеме варфарина** (B01AA03), тромбинового времени при приеме дабигатрана этексилата** (B01AE07) для определения возможности применения данного метода лечения.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется пациентам с ИИ детского возраста смена #АСК**на #НМГ (B01AB) или #варфарин** (B01AA03) при возникновении побочных эффектов и/или возникновении ТИА и/или повторного ИИ.
Рекомендуется продолжение терапии #НМГ (B01AB) или #варфарином** (B01AA03) пациентам детского возраста с установленным ИИ вследствие диссекции крупных артерий (CASCADE 4a) в течение 3-6 месяцев или более при наличии показаний.
Рекомендуется взрослым пациентам с неклапанной ФП и ИИ и ТИА назначение пероральных антикоагулянтов (дабигатрана этексилат** (B01AE07), апиксабан** (B01AF02), ривароксабан**(B01AF01), или варфарин**(B01AA03)) для снижения риска повторного ишемического инсульта.
УУР AУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с неклапанной ФП и ИИ/ТИА и ФП назначать прямые оральные антикоагулянты (ПОАК): апиксабан**(B01AF02), дабигатрана этексилат** (B01AE07) или ривароксабан**(B01AF01) – в качестве предпочтения варфарину** (B01AA03) для снижения риска повторного инсульта.
УУР AУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с неклапанной ФП и ишемическим инсультом /ТИА , у которых при лечении варфарином** (B01AA03) время нахождения МНО в целевом терапевтическом диапазоне (2,0–3,0) составляет ≤ 70 %, применение апиксабана** (B01AF02), дабигатрана этексилата** (B01AE07), ривароксабана** (B01AF01) для снижения риска повторного ишемического инсульта.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с ФП, с умеренным и тяжелым митральным стенозом и ИИ и ТИА использование варфарина** (B01AA03) для снижения риска повторного ишемического инсульта или ТИА.
УУР CУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с протезом митрального клапана механическим двустворчатым*** и ИИ/ТИА, случившихся на целевом диапазоне МНО ( не менее 2,5) в анамнезе назначать комбинированную терапию #АСК** (B01AC06) (75-100мг/сут) и варфарина** (B01AA03) или увеличить дозу варфарина** (B01AA03) с удержанием МНО в пределах диапазона 3,0–3,5 (ВТД 65-70%) для снижения риска тромбоза и повторного ишемического инсульта или ТИА.
УУР AУДД 3
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом/ТИА и митральным стенозом без ФП антикоагулянтная терапия варфарином** (B01AA03), с достижением целевого МНО 2,0-3,0.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с механическим протезом аортального клапана и ИИ и ТИА в анамнезе, случившемся на целевом диапазоне МНО (не менее 2,0) антикоагулянтная монотерапия варфарином** (B01AA03) с увеличением целевого уровня МНО до 3,0 (диапазон 2,5–3,5) или комбинированная терапия #АСК** (B01AC06) (75–100 мг/сут) с варфарином** (B01AA03) при прежнем целевом уровне МНО с диапазоном 2,0–3,0 для снижения риска повторного ИИ и ТИА.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ТИА на фоне острого инфаркта миокарда (ИМ), осложненного формированием пристеночного тромба левого желудочка (ЛЖ), терапия варфарином** (B01AA) (целевое значение МНО – 2,5 (в пределах 2,0–3,0)) продолжительностью не менее 3 месяцев для снижения риска повторного кардиоэмболического ИИ.
УУР CУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ и ТИА, а также тромбом левого предсердия на фоне ишемической, неишемической или рестриктивной кардиомиопатии и дисфункции ЛЖ антикоагулянтная терапия варфарином** (B01AA) в течение не менее 3 месяцев для снижения риска повторного кардиоэмболического ИИ.
УУР AУДД 2
в тексте КР →Не рекомендуется пациентамс ИИ в возрасте от 18 до 60 лет с ESUS при наличии ООО назначение антикоагулянтов (варфарин** В01АА, ингибиторы тромбина прямые В01АЕ, прямые ингибиторы фактора Ха В01АF) для профилактики повторного ишемического инсульта или ТИА.Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом/ТИА и церебральным венозным тромбозом (в том числе при наличии внутричерепного кровоизлияния) назначение антикоагулянтной терапии (варфарин** В01АА, ингибиторы тромбина прямые В01АЕ, прямые ингибиторы фактора Ха В01АF, гепарин и его производные В01АВ) для профилактики повторного церебрального венозного тромбоза.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ТИА и церебральным венозным тромбозом без выявленной тромбофилии назначать антикоагулянтную терапию в срок до 6 месяцев (варфарин **, ингибиторы тромбина прямые В01АЕ, прямые ингибиторы фактора Ха В01АF) для профилактики повторного церебрального венозного тромбоза.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ТИА в срок не менее 3 месяцев или до стабилизации стенки пораженной артерии сонной или позвоночной артерии, установленной методами лучевой диагностики, применять антитромботическую терапию (ингибиторы агрегации тромбоцитов, кроме гепарина В01АС Антиагреганты кроме гепарина, варфарин** В01АА) для предотвращения повторного ишемического инсульта или ТИА.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с первичным спонтанным тромбозом мозговых венозных синусов или повторным ишемическим инсультом неизвестного генеза и наследственной тромбофилией длительная антикоагулянтная терапия (варфарин** В01АА, ингибиторы тромбина прямые В01АЕ, прямые ингибиторы фактора Ха В01АF)с целью профилактики повторного ишемического инсульта.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется взрослым пациентам с ишемическим инсультом или ТИА с доказанным диагнозом АФС назначение варфарина** (B01AA03) с достижением целевого показателя МНО 2,5 (диапазон от 2 до 3) с целью профилактики повторного ишемического инсульта или ТИА.
УУР AУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется пациенткам с беременностью и ИИ/ТИА назначать НМГ, осуществлять замену НОАК на данный класс препаратов, избегать назначения варфарина** на протяжении всего периода беременности, начиная с момента ее выявления, при наличии показаний для таковой терапии с целью вторичной профилактики ИИ или ТИА.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется пациенткам после родоразрешения и ИИ/ТИА в анамнезе осуществлять выбор антитромботической терапии (варфарин** В01АА, прямые ингибиторы тромбина В01АЕ, прямые ингибиторы фактора Ха В01АF, ингибиторы агрегации тромбоцитов, кроме гепарина В01АС) на общих основаниях спустя 6–12 недель после родов, учитывая наличие кормления грудью и планирование беременности в будущем с целью вторичной профилактики ИИ или ТИА.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Фибрилляция и трепетание предсердийКардиологияверсия от 26.09.2025
8 рекомендаций
Если на фоне терапии варфарином** значения МНО часто находятся за пределами целевого диапазона (время в терапевтическом диапазоне ≤70%), рекомендовано назначение апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана** или эдоксабана (если нет противопоказаний).
ЕОК IIaAУУР AУДД 1
в тексте КР →Если длительность эпизода ФП составляет 48 часов и более, либо если продолжительность эпизода нарушения ритма неизвестна, рекомендовано проводить антикоагулянтную терапию перед кардиоверсией не менее 3 недель. С этой целью рекомендовано использовать пероральные антикоагулянты – апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан или варфарин** (МНО 2,0-3,0). Начало терапии варфарином** рекомендовано сочетать с лечением гепарином натрия** или #эноксапарином натрия** в дозах, рекомендованных для лечения венозного тромбоза (таблица П3 приложение А3) до достижения МНО в целевом диапазоне. Антикоагулянтная терапия показана независимо от числа баллов по шкале CHA2DS2-VASc и метода восстановления синусового ритма (медикаментозного или электрического).
ЕОК IBУУР BУДД 2
в тексте КР →Пациентам, перенесшим инсульт, рекомендовано назначение не варфарина**, а ПОАК (при отсутствии противопоказаний).
ЕОК IaУУР BУДД 1
в тексте КР →Рутинное определение генетически обусловленной чувствительности к варфарину** не рекомендовано.
ЕОК IIIBУУР BУДД 1
в тексте КР →Пациентам с ФП и показаниями к комбинированной антитромботической терапии рекомендовано предпочесть назначение апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана**, эдоксабана, а не варфарина**.
ЕОК IAУУР BУДД 1
в тексте КР →Пациентам со стабильной ИБС, получающим консервативное лечение, ФП и высоким риском ТЭО рекомендовано предпочесть апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан, а не варфарин**.
ЕОК IAУУР BУДД 1
в тексте КР →После катетерной аблации ФП проведение системной антикоагулянтной терапии варфарином** или ПОАК рекомендуется не менее 2 месяцев, независимо от наличия или отсутствия риска ТЭО по шкале CHA2DS2-VASc.
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР →Всем пациентам, получающим терапию АВК, рекомендован контроль МНО (Определение международного нормализованного отношения (МНО)) (при достижении терапевтического уровня от 2,0 до 3,0) с пребыванием в терапевтическом окне более 70% наблюдений. Алгоритм подбора дозы варфарина** представлен в Таблице П2, приложения Б.
ЕОК IBУУР BУДД 3
в тексте КР → - Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболияАкушерство и гинекологияверсия от 20.10.2025Взрослые и детивне инструкции: 4
7 рекомендаций
Варфарин** не рекомендован для лечения и профилактики ВТЭО во время беременности.
УУР BУДД 3
в тексте КР →Назначение антагонистов витамина К, таких как #варфарин**, рекомендовано рассмотреть в исключительных случаях женщинам с механическими клапанами сердца из-за высокого риска тромбоза даже при терапии НМГ.
Рекомендуется поддерживать показатель MHO от 2 до 3 в случае профилактики и лечения венозного тромбоза, эмболии легочной артерии, фибрилляции предсердий, дилатационной кардиомиопатии, осложненных заболеваний клапанов сердца, протезирования клапанов сердца биопротезами. Более высокие показатели MHO от 2,5 до 3,5 рекомендуются при протезировании клапанов сердца механическими протезами и осложненном остром инфаркте миокарда., а с 29 недели беременности рассмотреть вопрос о переходе на НМГ в связи с большей их безопасностью в процессе родоразрешения. В послеродовом периоде на 2-3 сутки с постепенным переходом на варфарин**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →У пациенток, получающих #варфарин** (в случаях отсутствия перехода на терапию НМГ), при развитии родовой деятельности или необходимости проведения экстренной операции КС (высокий риск кровотечения) рекомендовано оценить уровень МНО и при необходимости провести реверсию дефицита витамина К препаратами протромбинового комплекса, (МНН: Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]**) при его отсутствии СЗП.
Во время лактации можно рекомендовать при необходимости назначение НМГ, #гепарина натрия**, варфарина** (Приложение А 3.2).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Тромбопрофилактика в послеродовом периоде проводится в зависимости от нозологии. В случае наличия протезированных клапанов и других заболеваний, требующих тромбопрофилактики вне беременности, показана терапия #варфарином** в стандартном режиме, как до беременности. Пациенты, которые ранее не принимали #варфарин**: начальная доза – 5 мг/сутки (2 табл. в день) в течение первых 4 дней. На 5-й день лечения определяется MHO и в соответствии с этим показателем назначается поддерживающая доза препарата. Обычно поддерживающая доза препарата – 2,5-7,5 мг/сутки (1-3 табл. в день). Пациенты, которые ранее принимали #варфарин** рекомендуемая стартовая доза составляет двойную дозу известной поддерживающей дозы препарата и назначается в течение первых 2 дней. Затем лечение продолжают с помощью известной поддерживающей дозы. На 5-й день лечения проводят контроль MHO и коррекцию дозы в соответствии с этим показателем. Рекомендуется поддерживать показатель MHO от 2 до 3 в случае профилактики и лечения венозного тромбоза, эмболии легочной артерии, фибрилляции предсердий, дилатационной кардиомиопатии, осложненных заболеваний клапанов сердца, протезирования клапанов сердца биопротезами. Более высокие показатели MHO от 2,5 до 3,5 рекомендуются при протезировании клапанов сердца механическими протезами и осложненном остром инфаркте миокарда. В случае необходимости назначения прямых оральных антитромботических средств это проводится после завершения лактации. Во время лактации показана тромбопрофилактика НМГ или #варфарином**.
Всем женщинам с наличием в анамнезе подтвержденного ВТЭО рекомендовано проводить тромбопрофилактику НМГ или #варфарином** на протяжении по меньшей мере 6 недель после родов независимо от способа родоразрешения.
- Гипертрофическая кардиомиопатияКардиологияверсия от 14.04.2025
5 рекомендаций
Антагонисты витамина K (варфарин**, целевое МНО 2,0-3,0) или ПОАК (дабигатрана этексилат** или ривароксабан** или апиксабан**) рекомендуются всем пациентам с ГКМП при отсутствии противопоказаний, у которых развилась персистирующая, постоянная или пароксизмальная форма ФП, для профилактики тромбоэмболических осложнений.
ЕОК ICУУР AУДД 2
в тексте КР →Если пациент с ГКМП, осложненной ФП, не может принимать подобранную дозу варфарина** из-за побочных действий или невозможности поддерживать терапевтический уровень антикоагуляции (МНО 2,0-3,0), или осуществлять мониторинг МНО, рекомендуется использовать ПОАК (дабигатрана этексилат** или ривароксабан**, или апиксабан**).
ЕОК IBУУР AУДД 2
в тексте КР →Во всех случаях ГКМП, осложненной ФП, рекомендуется пожизненная терапия варфарином** (МНО 2,0-3,0) или ПОАК (дабигатрана этексилатом** или ривароксабаном** или апиксабаном**), даже если синусовый ритм был восстановлен и стойко удерживается.
ЕОК ICУУР AУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано рассмотреть возможность терапии варфарином** при ФП у беременных со 2 триместра и с обязательной заменой на низкомолекулярный гепарин с 36-37 недели беременности.
ЕОК IBУУР CУДД 5
в тексте КР →Беременным с ГКМП без тяжелой обструкции, в случае приема ОАК с заменой варфарина** на низкомолекулярный гепарин перед родами (МНО менее 1,5) и без тяжелой ХСН рекомендовано родоразрешение через естественные родовые пути.
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Митральный стенозКардиологияверсия от 18.09.2025
5 рекомендаций
Рекомендуется назначение антагонистов витамина К (варфарин**) пациентам с МС и ФП (впервые возникшей, пароксизмальной) с целью профилактики ТЭО с оценкой риска инсульта по шкале CHA2DS2-VASc (Приложение Г3).
ЕОК ICУУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендуется назначение антагонистов витамина К (варфарин**) пациентам с МС с синусовым ритмом при наличии системной тромбоэмболией в анамнезе или наличии тромба в левом предсердии.
ЕОК ICУУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендуется рассмотреть возможность назначения антагонистов витамина К (варфарин**) у пациентов с МС, если на ЭхоКГ выявляется феномен спонтанного эхо-контрастирования или увеличения ЛП (диаметр > 50 мм в М-режиме или объем ЛП > 60 мл/м2) с целью профилактики ТЭО.
ЕОК IIbAУУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин**) всем пациентам с биопротезом (биопротез митрального клапана***) в течение первых 3-х месяцев после имплантации биопротеза митрального клапана*** или после хирургической пластики митрального клапана.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется пероральная антикоагулянтная терапия с использованием антагонистов витамина К (варфарин **) всем пациентам с механическим протезом МК (протез митрального клапана механический двустворчатый***) пожизненно.
ЕОК IaУУР CУДД 5
в тексте КР → - Врожденная митральная недостаточность (ВМН)Кардиологияверсия от 15.07.2025Детив критериях качества
4 рекомендации
Рекомендуется пожизненная антикоагулянтная терапия варфарином** (АТХ B01AA03) пациентам после протезирования митрального клапана в условиях искусственного кровообращения с имплантацией механического протеза (протез митрального клапана механический двухстворчатый***).
УУР BУДД 3
в тексте КР →Рекомендуется антикоагулянтная терапия варфарином** в течение 3 месяцев после протезирования митрального клапана в условиях искусственного кровообращения с имплантацией биологического протеза (биопротез митрального клапана***).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется антикоагулянтная терапия варфарином** в течение 3 месяцев после пластики митрального клапана с применением синтетических материалов (заплата сердечно-сосудистая, синтетическая***, кольцо для аннулопластики митрального клапана***) или пациентам из групп риска.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется пожизненная антикоагулянтная терапия варфарином** вне зависимости от метода выполненного хирургического лечения, если у пациента имеются факторы риска тромбообразования (фибрилляция предсердий, венозные тромбозы, гиперкоагуляционные состояния или выраженное снижение сократительной функции левого желудочка.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Тромбоз глубоких вен конечностейГематологияверсия от 10.11.2025
3 рекомендации
Рекомендуется отмена варфарина** за пять дней до планируемого вмешательства и контроль МНО за 1 день до манипуляции.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Возобновление приема варфарина** после манипуляции рекомендуется через 24 часа.
УУР CУДД 4
в тексте КР →У пациентов с выявленным АФС и рецидивирующим течением ВТЭО на фоне АКТ варфарином** при показателях МНО 2-3 рекомендуется увеличение дозы препарата до целевого интервала МНО до 3,0-4,0 или переход на НМГ (B01AB: Группа гепарина).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - МиокардитыКардиологияверсия от 22.05.2025
3 рекомендации
Пациентам с тромбозом глубоких вен голени, развившимся в остром периоде миокардита, рекомендован перевод на терапию варфарином** на срок до 3 месяцев, а при повторных венозных тромбозах – осуществлять такую терапию неограниченно долго.
ЕОК нетУУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендовано применение варфарина** у пациентов с острым миокардитом и сформировавшимся тромбом в полости желудочков сердца.
ЕОК нетУУР CУДД 5
в тексте КР →Не рекомендовано применение варфарина** у пациентов с синусовым ритмом без признаков наличия тромбов в полости сердца, так как он увеличивает риск кровотечений при отсутствии влияния на смертность.
ЕОК нетУУР BУДД 2
в тексте КР → - Серповидно-клеточные нарушенияГематологияверсия от 25.11.2024Взрослые и дети
3 рекомендации
Детям с СКБ с гиперкоагуляцией рекомендуется проведение антикоагулянтной терапии варфарином** для профилактики венозных тромбозов и эмболий.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Взрослым пациентам с СКБ с транзиторной ишемической атакой (ТИА) рекомендуется проведение профилактики ишемического инсульта антитромботическими средствами или варфарином**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Взрослым пациентам с СКБ рекомендуется проведение вторичной профилактики ишемического инсульта ацетилсалициловой кислотой** или варфарином**.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Митральная недостаточностьКардиологияверсия от 25.12.2024
3 рекомендации
Рекомендуется пожизненная антикоагулянтная терапия варфарином** пациентам после протезирования МК в условиях искусственного кровообращения с имплантацией механического протеза (протез митрального клапана механический двустворчатый***) (желаемый уровень МНО – 2,5-3,5 при отсутствии дополнительных факторов риска тромбоэмболических осложнений, а при наличии таковых не менее 3,0-3,5).
ЕОК IBУУР AУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется антикоагулянтная терапия варфарином** в течение 3 месяцев после протезирования МК в условиях искусственного кровообращения с имплантацией биологического протеза.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется антикоагулянтная терапия варфарином** в течение 3 месяцев после реконструкции МК.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР → - Врожденный подклапанный стеноз аортыЛучевая диагностикаверсия от 15.07.2025Детивне инструкции: 2в критериях качества
2 рекомендации
Пациентам с имплантированным в аортальную позицию протезом (протез аортального клапана механический двустворчатый***) рекомендуется пожизненный пероральный прием непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) (#варфарин** для младенцев в среднем необходима доза 0,33 мг/кг/сут и 0,09 мг/кг/сут для подростков чтоб достичь целевого МНО 2,0-3,0) с последующим титрованием дозы при постоянном мониторинге показателей свертывающей системы крови: МНО (первый контроль через 3 дня после начала приема #варфарина**, далее ежедневно до достижения устойчивых целевых значений на протяжении не менее одной недели, после чего 1-2 раза в неделю).
Пациентам с ПСА после операции Росса-Конно рекомендуется пероральный прием непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина К) (#варфарин** в средней дозе 0,09 мг/кг/сут для подростков и 0,33 мг/кг/сут для младенцев) в течение 6 мес. с последующим переходом на антиагреганты.
- Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедииГематологияверсия от 10.09.2025
2 рекомендации
Пациентам после оперативного вмешательства рекомендуется, исходя из клинической ситуации: продолжить парентеральное введение НМГ, НФГ (гепарин натрия**), или назначить фондапаринукс натрия или выполнить перевод пациента на пероральные препараты: дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, при невозможности их назначения – АВК (варфарин**).
УУР CУДД 4
в тексте КР →Пациентам с иммобилизацией нижних конечностей рекомендуется начать фармакологическую профилактику ВТЭО сразу после исключения продолжающегося кровотечения: препаратами выбора являются НМГ, при их отсутствии – НФГ (гепарин натрия**), в дальнейшем – с 3-4-х суток в зависимости от состояния пациента – возможен перевод на АВК (варфарин**) при условии адекватного подбора дозы и регулярного контроля МНО.
УУР BУДД 1
в тексте КР → - Врожденный клапанный стеноз аортыЛучевая диагностикаверсия от 22.07.2025Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Пациентам с имплантированным в аортальную позицию механическим протезом (протез аортального клапана механический двустворчатый***) рекомендуется пероральный прием антитромботических средств – антагонистов витамина К (#варфарин** в средней дозе 0,09 мг/кг/сут. для подростков и 0,33 мг/кг/сут. для младенцев) с последующей титрацией дозы при постоянном мониторинге показателей свертывающей системы крови: МНО (первый контроль через 3 дня после начала приема #варфарина**, далее ежедневно до достижения устойчивых целевых значений на протяжении не менее одной недели, после чего 1-2 раза в неделю).
- Старческая астенияГериатрияверсия от 04.06.2024в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется назначение антитромботических средств (апиксабана**, ривароксабана**, дабигатрана этексилата** или варфарина**) пациентам с синдромом СА и неклапанной фибрилляцией предсердий при отсутствии противопоказаний с целью профилактики инсульта и венозных тромбоэмболический осложнений.
- Острая ишемия конечностейСердечно-сосудистая хирургияверсия от 29.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Взрослому пациенту после тромбэктомии или эндоваскулярной терапии окклюзии шунта (Протез кровеносного сосуда синтетический***) рекомендовано проведение длительной антикоагулянтной терапии в течение не менее 12 месяцев, с возможностью продления до пожизненного при наличии высокого риска реокклюзии, под контролем клинико-лабораторных показателей (МНО при варфарине**, определение уровня тромбоцитов и креатинина) и ультразвуковое дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (сосудистого доступа) 1 раз в 3 месяца в течение первого года, далее – 1 раз в 6 месяцев..
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияКардиологияверсия от 03.10.2024
1 рекомендация
Рекомендуется отменить варфарин** у беременных с ЛАГ/ХТЭЛГ, получавших антикоагулянтную терапию антагонистами витамина К до беременности, из-за эмбрио- и фетотоксических эффектов препарата с назначением низкомолекулярных гепаринов (АТХ група гепарина) в терапевтических дозах в течение всей беременности.
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Геморрагический инсультНеврологияверсия от 26.12.2025
1 рекомендация
Рекомендуется отмена антагонистов витамина K (B01AA: варфарин** и т.д.) и внутривенное назначение 20 мг фитоменадиона (B02BA01) в сочетании с факторами свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации** (B02BD01) или свежезамороженной плазмы у пациентов с гипертензивной внутримозговой гематомой в течение 7 дней от начала симптомов при повышенном МНО на фоне приема антагонистов витамина K (B01AA: варфарин** и т.д.) до целевого уровня МНО <1,5.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Воспалительные заболевания челюстей. Одонтогенный остеомиелит челюсти.Травматология и ортопедияверсия от 19.06.2026
1 рекомендация
Рекомендовано у пациентов с периоститом челюстей в случае наличия сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации (например, ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХОБЛ и пр.) и/или приёма пациентом лекарственных препаратов, приводящих к медикаментозной гипокоагуляции (например, при приёме Варфарина** (АТХ: B01AA03); Апиксабана** (АТХ: B01AF02); ацетилсалициловой кислоты** (АТХ: B01AC06) и пр.), при отсутствии противопоказаний, проведение удаления «причинного» зуба отсрочено, после проведения предоперационного обследования и подготовки по согласованию с врачами-интернистами (врач-терапевт/врач-кардиолог).
УУР BУДД 3
в тексте КР → - Переломы проксимального отдела бедренной костиТравматология и ортопедияверсия от 10.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендуется всем пациентам, которым поставлен диагноз ППОБК, рутинно выполнять коагулограмму (исследование на автоматическом коагулометре), рекомендуется выполнять коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза) при наличии клинических показаний (например, прием варфарина**, установленная коагулопатия) для определения сроков проведения оперативного лечения и выбора метода анестезии.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Аномалия ЭбштейнаКардиологияверсия от 07.10.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с АЭ после хирургического вмешательства, связанного с протезированием ТК (протез сердечного клапана механический двустворчатый***) прием Варфарина** (off-label у детей до 3 лет) и определение МНО на этапе подбора дозы 1 раз в 1-3 дня, а далее при подобранной дозе 1 раз в 3-4 недели (при контрольном визите, коррекция дозы Варфарина**).
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты (ПХ)Сердечно-сосудистая хирургияверсия от 22.10.2025
1 рекомендация
Не рекомендуется применять пероральную антикоагулянтную терапию варфарином** (АТХ B01AА антагонисты витамина К) для снижения риска нежелательных сердечно-сосудистых ишемических событий у пациентов с заболеваниями АНК с ПХ.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Лимфома маргинальной зоныОнкология18 упоминаний
- Полип толстой и прямой кишкиКолопроктология6 упоминаний
- Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммыКардиология5 упоминаний
- Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммыКардиология5 упоминаний
- Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройствАнестезиология и реаниматология4 упоминания
- Идиопатический легочный фиброзПульмонология3 упоминания
- Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклерозНефрология3 упоминания
- Носовое кровотечениеОториноларингология3 упоминания
- Аневризмы брюшной аортыСердечно-сосудистая хирургия2 упоминания
- НейробластомаОнкология2 упоминания
- Острый лимфобластный лейкозГематология2 упоминания
- Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возрастаНеврология2 упоминания
- Амиодарон-индуцированная дисфункция щитовидной железыЭндокринология2 упоминания
- Дилатационная кардиомиопатияКардиология2 упоминания
- Единственный желудочек сердцаЛучевая диагностика1 упоминание
- Ph-негативные миелопролиферативные новообразованияГематология1 упоминание
- Множественная миеломаОнкология1 упоминание
- Рак коры надпочечника (Адренокортикальный рак)Онкология1 упоминание
- Кистозный фиброз (муковисцидоз)Пульмонология1 упоминание
- Хроническая сердечная недостаточность у детейЛучевая диагностика1 упоминание
- Тревожно-фобические расстройстваПсихиатрия1 упоминание
- Генерализованное тревожное расстройствоПсихиатрия1 упоминание
- Нарушение обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия)Генетика1 упоминание
- Хроническая боль у пациентов пожилого и старческого возрастаГериатрия1 упоминание
- Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сеченияАкушерство и гинекология1 упоминание
- Внематочная (эктопическая) беременностьАкушерство и гинекология1 упоминание
- Аномальные маточные кровотеченияАкушерство и гинекология1 упоминание
- Болезнь Паркинсона, вторичный паркинсонизм и другие заболевания, проявляющиеся синдромом паркинсонизмаНеврология1 упоминание
- Неалкогольная жировая болезнь печениГастроэнтерология1 упоминание
- Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердцаАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Сепсис (у взрослых)Анестезиология и реаниматология1 упоминание
- Геморрагическая болезнь плода и новорожденногоГематология1 упоминание
- Переломы надколенникаТравматология и ортопедия1 упоминание
- Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардииКардиология1 упоминание
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.