Эпинефрин в клинических рекомендациях
C сердечно-сосудистая система→C01 средства для лечения заболеваний сердца→C01C кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов→C01CA адренергические и дофаминергические средства
Упоминается в 51 действующей клинической рекомендации Минздрава России; назван в 42 тезисах-рекомендациях (УУР A — 2, УУР B — 3, УУР C — 34). В 13 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Анафилактический шокАнестезиология и реаниматологияверсия от 14.04.2025Взрослые и детивне инструкции: 7в критериях качества
12 рекомендаций
Рекомендация 12. Всем пациентам с анафилаксией/АШ рекомендуется незамедлительно ввести эпинефрин** для купирования анафилаксии/АШ.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендация 13. Всем пациентам с анафилаксией/АШ рекомендуется в/м введение эпинефрина** в переднебоковую поверхность верхней трети бедра, при необходимости – через одежду, для купирования анафилаксии/АШ.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендация 14. Всем пациентам с анафилаксией/АШ рекомендуется в/м введение #эпинефрина** из расчета 0,01 мг/кг, максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 0,5 мг.
Рекомендация 15. Всем пациентам с анафилаксией/АШ рекомендуется в/м введение эпинефрина** из расчета 0,01 мг/кг, максимальная разовая доза для ребенка – 6-12 лет - 0,3 мг, до 6 лет – 0,15 мг для купирования анафилаксии/АШ.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендация 16. Всем пациентам с анафилаксией/АШ при отсутствии ответа на первую дозу не менее, чем через 5 минут, рекомендуется в/м ввести повторную дозу #эпинефрина** из расчета 0,01 мг/кг, максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 0,5 мг, для ребенка – 6-12 лет – 0,3 мг, до 6 лет – 0,15 мг для купирования анафилаксии/АШ для достижения клинического эффекта.
Рекомендация 17. Взрослым пациентам с анафилаксией/АШ при недостаточном ответе на 2 и более дозы эпинефрина**, введенных в/м, рекомендуется внутривенное введение эпинефрина** только при кардиореспираторном мониторинге. При невозможности установить внутривенный доступ следует продолжать в/м введение #эпинефрина** из расчета 0,01 мг/кг, максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 0,5 мг, каждые 5-10 минут.
Рекомендация 18. Детям с анафилаксией/АШ при недостаточном ответе на 2 и более дозы эпинефрина**, введенных в/м, рекомендуется внутривенное введение #эпинефрина** только при кардиореспираторном мониторинге. При невозможности установить внутривенный доступ следует продолжать в/м введение #эпинефрина** из расчета 0,01 мг/кг, максимальная разовая доза для ребенка – 6-12 лет - 0,3 мг, до 6 лет – 0,15 мг, каждые 5-10 минут.
Рекомендация 19. Взрослым пациентам с анафилаксией/АШ при отсутствии эффекта от в/м введения #эпинефрина** рекомендуется ввести его внутривенно в разведении (1 мл раствора эпинефрина** на 100 мл раствора натрия хлорида** 0,9% со скоростью 0,5-1 мл/кг/час).
Рекомендация 20. Детям с анафилаксией/АШ при наличии необходимого оборудования рекомендуется начать непрерывное внутривенное введение #эпинефрина** в дозе 0,1 мкг/кг/мин с титрованием дозы (до 1 мкг/кг/мин).
Рекомендация 21. Взрослым пациентам с анафилаксией/АШ при наличии необходимого оборудования рекомендуется начать непрерывное внутривенное введение #эпинефрина** в дозе 0,5-1,0 мл/кг/ч.
Рекомендация 23. Всем пациентам с анафилаксией/АШ после введения эпинефрина** рекомендуется внутривенное введение растворов электролитов для коррекции относительной гиповолемии.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендация 26. Пациентам с анафилаксией/АШ при сохраняющемся бронхоспазме несмотря на введение эпинефрина** рекомендуется применение селективного бета2-адреномиметика. Рекомендуемые дозировки ингаляторного введения лекарственных препаратов через небулайзер: взрослым раствор сальбутамола** 2,5 мг/2,5 мл, детям раствор #сальбутамола** 2,5 мг/2,5 мл.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Предсердно-желудочковая блокадаКардиологияверсия от 22.09.2025Детивне инструкции: 2в критериях качества
2 рекомендации
Рекомендуется назначение адренергических и дофаминергических средств (#Эпинефрин**, #Допамин**) с целью купирования критической брадикардии при ПЖБ II-III степени в неотложных ситуациях (Приложение А3.2).
У детей с ПЖБ II-III степени в случае отсутствия эффекта от использования #Атропина** и адренергических и дофаминергических средств (#Эпинефрин**, #Допамин**) при наличии симптомной брадикардии (синкопе, признаки застойной сердечной недостаточности, у новорождённых при частоте сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту в отсутствии симптомов).
- СепсисИнфекционные болезниверсия от 10.10.2025Дети
2 рекомендации
У детей с СШ в качестве препаратов первой линии для коррекции гемодинамических нарушений рекомендуется использовать эпинефрин** либо норэпинферин**.
УУР BУДД 2
в тексте КР →У детей с СШ при сохраняющейся артериальной гипотензии и признаках синдрома малого сердечного выброса, несмотря на постоянную инфузию эпинефрина** и норэпинефрина**, рекомендуется их комбинирование с вазодилататорами (добутамин**, #левосимендан**) под контролем показателей сердечного выброса.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Менингококковая инфекцияИнфекционные болезниверсия от 20.01.2026
2 рекомендации
Рекомендовано у пациентов при ГФМИ, осложненной ИТШ и нарушением сократительной способности миокарда, для восстановления АД применение эпинефрина** (C01CA24) в качества вазопрессорного препарата второй линии.
УУР BУДД 1
в тексте КР →Рекомендовано у пациентов при ГФМИ, осложненной ИТШ, и септической кардиомиопатией, сопровождающейся тканевой гипоперфузией, в целях инотропной поддержки дополнить терапию норэпинефрином** препаратами добутамина** или эпинефрина** (код по АТХ: C01CA, Адренергические и дофаминергические средства).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Острый обструктивный ларингит [круп], эпиглоттит, постинтубационный отек гортаниОториноларингологияверсия от 14.01.2025Взрослые и детивне инструкции: 2
2 рекомендации
При тяжелом крупе или отсутствии глюкокортикоидов (группа АТХ – R03BA)/кортикостероидов системного действия (группа АТХ – H02AB) (для ингаляционного применения или системных) рекомендуется селективное применение ингаляции с #Эпинефрина**.
И в дозе #эпинефрина** для детей – 1% р-р 0.25мл в 2 мл натрия хлорида** 0,9% (ингаляционно) или 0,5 мл или 2,5 мл, максимально – 5 мл #эпинефрина**.
- Сепсис (у взрослых)Анестезиология и реаниматологияверсия от 27.12.2024
2 рекомендации
Если при лечении сепсис-индуцированной гипотензии у взрослого пациента, несмотря на использование норэпинефрина**, уровень среднего артериального давления остается неадекватным, рекомендуется добавить эпинефрин** (внутривенно капельно или с помощью дозатора со скоростью от 1 до 10 мкг/мин в зависимости от эффекта).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам, при развитии сепсис-индуцированной гипотензии и сердечной дисфункции рекомендуется использовать либо комбинацию норэпинефрина** с добутамином**, либо только эпинефрин**.
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Послеродовые инфекционные осложненияАкушерство и гинекологияверсия от 19.07.2024Взрослые и дети
2 рекомендации
Для достижения целевого значения среднего артериального давления более 65 мм рт.ст. при недостаточной эффективности норэпинефрина** рекомендовано применение комбинации норэпинефрина** с эпинефрином** у пациентов с сепсисом и/или септическим шоком.
УУР CУДД 5
в тексте КР →У пациентов с септическим шоком и персистирующей гипоперфузией тканей, несмотря на адекватную инфузионную и вазопрессорную терапию, либо у пациентов с дисфункцией миокарда, установленной на основании etСО2 и ЭхоКГ, рекомендовано в качестве инотропной терапии добавление добутамина** (C01CX: Другие кардиотонические средства) к норэпинефрину** либо применение только эпинефрина**.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Черепно-мозговая травма у детейТравматология и ортопедияверсия от 12.01.2026Дети
2 рекомендации
Брадиаритмия, остановка сердца являются основанием к началу сердечной реанимации. Рекомендуется для детской категории пострадавших (0-18 лет) для искусственного поддержания кровообращения закрытый массаж сердца. Основной препарат, применяемый при сердечной реанимации – эпинефрин** код АТХ C01CA24. При отсутствии доступа к сосудистому руслу возможно эндотрахеальное введение препаратов или однократно в корень языка
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуются для детской категории пострадавших (0-18 лет) для восстановления гемодинамики при развитии или нарастании гемодинамической нестабильности со снижением АД на фоне проводимой инфузионной терапии параллельно Адренергические и дофаминергические средства (допамин** (код АТХ C01CA04) 4% 3-5 мкг/кг в минуту, при необходимости дозу увеличивают до 10 мкг/кг и более в 1 минуту; а при неэффективности – в комбинации с эпинефрином** (код АТХ C01CA24) возрастной дозе.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действияАнестезиология и реаниматологияверсия от 30.01.2026Взрослые и дети
2 рекомендации
Не рекомендуется при острых отравлениях сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование Эпинефрин**, Норэпинефрин**, Фенилэфрин** с целью лечения нарушений гемодинамики в связи с потенцированием токсического действия сердечных гликозидов на автоматизм и проводимость.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Не рекомендуется при острых отравлениях сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование Эпинефрин**, Норэпинефрин**, Фенилэфрин** с целью лечения нарушений гемодинамики в связи с потенцированием токсического действия сердечных гликозидов на автоматизм и проводимость.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Синдром Мэллори-Вейсса (желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром)Гастроэнтерологияверсия от 02.02.2026
2 рекомендации
У части пациентов с СМВ (с признаками выраженной гипоперфузии) рекомендуется использование норэпинефрина** (Код АТХ: C01CA03) и эпинефрина** (Код АТХ: C01CA24) с целью поддержания необходимого перфузионного давления.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Использование норэпинефрина** (Код АТХ: C01CA03) и эпинефрина** (Код АТХ: C01CA24) также может быть рекомендовано при снижении контрактильной функции сердца с целью её улучшения.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Мукополисахаридоз тип IЭндокринологияверсия от 28.05.2025Дети
1 рекомендация
Не рекомендуется введение в одно место 1 мл и более эпинефрина**, так как, обладая большим сосудосуживающим действием, он тормозит и собственное всасывание.
- Мукополисахаридоз тип VIЭндокринологияверсия от 25.06.2025Дети
1 рекомендация
Не рекомендуется введение в одно место 1 мл и более эпинефрина**, так как, обладая большим сосудосуживающим действием, он тормозит и собственное всасывание.
- Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть.Кардиологияверсия от 07.10.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется рассмотреть возможность в/в введения #эпинефрина** 1 мг каждые 3–5 мин. после введения первой дозы в ходе СЛР до восстановления эффективного кровообращения, независимо от ритма, сопровождающего остановку кровообращения, с целью повышения эффективности проводимых реанимационных мероприятий.
вне инструкциив тексте КР → - Пищевая аллергияАллергология и иммунологияверсия от 23.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Все проявления анафилаксии, а также жизнеугрожающие проявления ПА (особенно при развитии кардиоваскулярных и респираторных симптомов), рекомендовано купировать введением эпинефрина**.
УУР CУДД 3
в тексте КР → - Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммыКардиологияверсия от 23.10.2024
1 рекомендация
У пациентов с ОКСбпST при развитии гемодинамически значимой синусовой брадикардии или гемодинамически значимой АВ блокады (с неадекватным замещающим ритмом) для стабилизации гемодинамики рекомендуется в/в введение препаратов, оказывающих положительное хронотропное действие (эпинефрина**, атропина**).
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммыКардиологияверсия от 25.11.2024
1 рекомендация
У пациентов с ИМпST при развитии гемодинамически значимой синусовой брадикардии или гемодинамически значимой АВ блокады (с неадекватным замещающим ритмом) для стабилизации гемодинамики рекомендуется в/в введение препаратов, оказывающих положительное хронотропное действие (эпинефрина**, атропина**).
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Врожденная митральная недостаточность (ВМН)Кардиологияверсия от 15.07.2025Дети
1 рекомендация
Рекомендовано для лечения синдрома низкого сердечного выброса на фоне ВМН назначение #левосимендана**, обладающего положительным инотропным и вазодилатирующим эффектом, что приводит к увеличению силы сердечных сокращений и снижению как пред-, так и постнагрузки (при гипотонии – назначается в сочетании с Эпинефрином**).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Тотальный аномальный дренаж легочных венПедиатрияверсия от 25.09.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Всем пациентам с ТАДЛВ в случае декомпенсированной недостаточности кровообращения на до- и послеоперационном этапе рекомендуется кардиотоническая поддержка (#допамин** 1-15 мкг/кг/мин, #эпинефрин** (раствор для инъекций, путь введения: внутривенно капельно) в дозе 0,01-1 мкг/кг/мин, #левосимендан** 0,05-0,2 мкг/кг/мин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения), и в случаях необходимости поддержания артериального давления #норэпинефрин** (концентрат для приготовления раствора для в/в введения) в дозе 0,01-1мкг/кг/мин, длительность применения препаратов определяется индивидуально в каждом конкретном случае) и диуретическая терапия, в случаях, когда декомпенсация кровообращения сопровождается отечным синдромом (#фуросемид** (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, путь введения: внутривенно) в дозе 1 мг/кг в сутки (но не более 20 мг/кг в сутки), спиронолактон** (таблетки; путь введения перорально в виде суспензии) в дозе 0,5-3 мг/кг в сутки).
- Ожоги глазОфтальмологияверсия от 14.10.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуются инстилляции антихолинергические средств (код АТХ S01FA) всем пациентам с ожогами глаз при выраженном роговичном синдроме и/или явлениях циклита с целью их ослабления болевых симптомов и минимизации риска формирования задних синехий. При этом в связи с обычно имеющими место после ожога явлениями ишемизации тканей глазной поверхности использование растворов эпинефрина** не рекомендуется.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Наследственный ангиоотёкАллергология и иммунологияверсия от 21.11.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Пациентам с НАО I и II типов настоятельно не рекомендуется назначение кортикостероидов системного действия, эпинефрина**, антигистаминных средств системного действия для купирования симптомов НАО .
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сеченияАкушерство и гинекологияверсия от 02.09.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано раннее введение эпинефрина** при реанимационных мероприятиях по поводу остановки сердца на фоне спинальной анестезии, что способствует повышению выживаемости.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Острое повреждение почек у новорождённых детейНеонатологияверсия от 08.06.2026Дети
1 рекомендация
У новорожденных с шоком или артериальной гипотонией при наличии ОПП или риском развития ОПП рекомендуется использование адренергических и дофаминэргических средств (код АТХ С01СА) (#допамин**, добутамин**, норэпинефрин** и эпинефрин**) в комбинации с растворами электролитами (код АТХ В05ХА) – натрия хлоридом** 0,9 % с кардиотонической и вазопрессорной целью. Режим дозирования #допамина** 2-20 мкг/кг/мин. внутривенно, капельно.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Открытая рана голениТравматология и ортопедия6 упоминаний
- Открытая рана запястья и кистиТравматология и ортопедия5 упоминаний
- МиокардитыКардиология4 упоминания
- Мукополисахаридоз тип IIЭндокринология3 упоминания
- Синдром слабости синусового узлаКардиология3 упоминания
- Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболияАкушерство и гинекология3 упоминания
- Врожденная диафрагмальная грыжаГенетика3 упоминания
- Менингококковая инфекция у детейИнфекционные болезни2 упоминания
- КрапивницаДерматовенерология2 упоминания
- Язвенная болезньГастроэнтерология2 упоминания
- Нарушения митохондриального β-окисления жирных кислотЭндокринология2 упоминания
- Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал)Лучевая диагностика2 упоминания
- Грипп у взрослыхИнфекционные болезни2 упоминания
- Сепсис новорождённыхНеонатология2 упоминания
- Коронавирусная инфекция COVID-19Инфекционные болезни2 упоминания
- Открытый артериальный проток (ОАП)Лучевая диагностика1 упоминание
- Врожденный клапанный стеноз аортыЛучевая диагностика1 упоминание
- Волосатоклеточный лейкозГематология1 упоминание
- Хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитовГематология1 упоминание
- Хроническая сердечная недостаточностьКардиология1 упоминание
- Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишкиГастроэнтерология1 упоминание
- Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшиныОнкология1 упоминание
- Синдром гипоплазии левых отделов сердцаЛучевая диагностика1 упоминание
- Внематочная (эктопическая) беременностьАкушерство и гинекология1 упоминание
- Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры.Анестезиология и реаниматология1 упоминание
- Коарктация аортыЛучевая диагностика1 упоминание
- Нарушение обмена фосфора (Гипофосфатазия)Эндокринология1 упоминание
- Краниальные мононейропатии у взрослыхСтоматология1 упоминание
- Носовое кровотечениеОториноларингология1 упоминание
Другие препараты группы C01CA
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.