Перечень ЖНВЛПАТХ C01CA

Норэпинефрин в клинических рекомендациях

C сердечно-сосудистая система→C01 средства для лечения заболеваний сердца→C01C кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов→C01CA адренергические и дофаминергические средства

Упоминается в 31 действующей клинической рекомендации Минздрава России; назван в 25 тезисах-рекомендациях (УУР A — 5, УУР B — 6, УУР C — 14). В 4 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Рекомендации с этим препаратом

Сепсис (у взрослых)
Анестезиология и реаниматологияверсия от 27.12.2024
3 рекомендации
У взрослых пациентов в качестве препарата первой линии при снижении артериального давления и развитии гипоперфузии, не связанных с гиповолемией рекомендуется использовать препарат из группы адренергических и дофаминергических средств – норэпинефрин**, как обладающий выраженным вазопрессорным эффектом: внутривенно капельно (или с помощью дозатора) в начальной дозе от 0,1 до 0,3 мкг/кг/минуту с последующим пошаговым увеличением дозы и скорости до достижения уровня среднего артериального давления не ниже 65 мм рт.ст..
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Если при лечении сепсис-индуцированной гипотензии у взрослого пациента, несмотря на использование норэпинефрина**, уровень среднего артериального давления остается неадекватным, рекомендуется добавить эпинефрин** (внутривенно капельно или с помощью дозатора со скоростью от 1 до 10 мкг/мин в зависимости от эффекта).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Пациентам, при развитии сепсис-индуцированной гипотензии и сердечной дисфункции рекомендуется использовать либо комбинацию норэпинефрина** с добутамином**, либо только эпинефрин**.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Менингококковая инфекция
Инфекционные болезниверсия от 20.01.2026
3 рекомендации
Рекомендовано у пациентов при ГФМИ, осложненной ИТШ для восстановления АД (показатель АД ст. > 65 мм рт. ст. в качестве целевого значения уровня безопасной перфузии органов) использовать норэпинефрин** (C01CA03) в качестве препарата первой линии вазопрессорной терапии.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Рекомендовано у пациентов при ГФМИ, осложненной ИТШ, и септической кардиомиопатией, сопровождающейся тканевой гипоперфузией, в целях инотропной поддержки дополнить терапию норэпинефрином** препаратами добутамина** или эпинефрина** (код по АТХ: C01CA, Адренергические и дофаминергические средства).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется определять рефрактерный ИТШ по потребности в вазопрессорной терапии в пересчете на дозу норэпинефрина** (норадреналиновый эквивалент) превышающую 0,5 мкг/кг/мин., которая сохраняется более 12 часов на фоне отсутствия чувствительности к инфузионной нагрузке, рекомендуется рассмотреть применение адъювантной гемодинамической терапии: адренергические и дофаминергические средства (C01CA).
УУР BУДД 1
в тексте КР →
Послеродовые инфекционные осложнения
Акушерство и гинекологияверсия от 19.07.2024Взрослые и дети
3 рекомендации
У пациентов с септическим шоком рекомендовано применение норэпинефрина** (C01CA - Адренергические и дофаминергические средства) в качестве препарата первой линии вазопрессорной терапии для достижения целевого значения среднего артериального давления более 65 мм рт.ст..
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Для достижения целевого значения среднего артериального давления более 65 мм рт.ст. при недостаточной эффективности норэпинефрина** рекомендовано применение комбинации норэпинефрина** с эпинефрином** у пациентов с сепсисом и/или септическим шоком.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
У пациентов с септическим шоком и персистирующей гипоперфузией тканей, несмотря на адекватную инфузионную и вазопрессорную терапию, либо у пациентов с дисфункцией миокарда, установленной на основании etСО2 и ЭхоКГ, рекомендовано в качестве инотропной терапии добавление добутамина** (C01CX: Другие кардиотонические средства) к норэпинефрину** либо применение только эпинефрина**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Сепсис
Инфекционные болезниверсия от 10.10.2025Дети
2 рекомендации
У детей с СШ рекомендуется раннее одновременное болюсное введение сбалансированных растворов электролитов (B05XA) и норэпинефрина**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
У детей с СШ при сохраняющейся артериальной гипотензии и признаках синдрома малого сердечного выброса, несмотря на постоянную инфузию эпинефрина** и норэпинефрина**, рекомендуется их комбинирование с вазодилататорами (добутамин**, #левосимендан**) под контролем показателей сердечного выброса.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Геморрагический инсульт
Неврологияверсия от 26.12.2025
2 рекомендации
Рекомендуется при возникновении артериальной гипотензии проведение инфузионной терапии (B05BB). При неэффективности – инфузия коллоидных растворов (B05AA), симпатомиметических препаратов (C01CA) (норэпинефрин**).
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется для быстрого восстановления и поддержания АД при остром его снижении применение норэпинефрина** (C01CA) в дозировках, соответствующих инструкции к применению.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
Анестезиология и реаниматологияверсия от 30.01.2026Взрослые и дети
2 рекомендации
Не рекомендуется при острых отравлениях сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование Эпинефрин**, Норэпинефрин**, Фенилэфрин** с целью лечения нарушений гемодинамики в связи с потенцированием токсического действия сердечных гликозидов на автоматизм и проводимость.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Не рекомендуется при острых отравлениях сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование Эпинефрин**, Норэпинефрин**, Фенилэфрин** с целью лечения нарушений гемодинамики в связи с потенцированием токсического действия сердечных гликозидов на автоматизм и проводимость.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Синдром Мэллори-Вейсса (желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром)
Гастроэнтерологияверсия от 02.02.2026
2 рекомендации
У части пациентов с СМВ (с признаками выраженной гипоперфузии) рекомендуется использование норэпинефрина** (Код АТХ: C01CA03) и эпинефрина** (Код АТХ: C01CA24) с целью поддержания необходимого перфузионного давления.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Использование норэпинефрина** (Код АТХ: C01CA03) и эпинефрина** (Код АТХ: C01CA24) также может быть рекомендовано при снижении контрактильной функции сердца с целью её улучшения.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Цирроз и фиброз печени
Гастроэнтерологияверсия от 15.08.2025вне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендовано пациентам с ЦП и ГРС-ОПП с целью уменьшения спланхнической артериальной вазодилатации и улучшения почечной перфузии вводить #норэпинефрин** в начальной дозе 0,5 мг/ч (максимальная доза — 3 мг/ч) внутривенно болюсно или в виде продолжающейся инфузии в комбинации с альбумином человека**в дозе 1 г / 1 кг массы тела (не более 100 г/сут) при недоступности терлипрессина или наличии противопоказаний к его применению, под контролем уровня креатинина каждые 48-72 ч.
УУР AУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
Внебольничная пневмония у взрослых
Пульмонологияверсия от 23.12.2024вне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Назначение #гидрокортизона** в дозе 200-300 мг/сутки в/в рекомендуется пациентам с ТВП, осложненной СШ длительностью < 1 сут., рефрактерном СШ или необходимости использования #норэпинефрина** в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин с целью улучшение прогноза.
УУР BУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы
Кардиологияверсия от 23.10.2024
1 рекомендация
У пациентов с ОКСбпST и кардиогенным шоком для устранения гемодинамической нестабильности и поддержания кровоснабжения жизненно важных органов при артериальной гипотонии рекомендуется рассмотреть возможность назначения вазопрессоров, предпочтительного использования норэпинефрина** (внутривенная инфузия) по сравнению с допамином** в связи с меньшей частотой побочных действий эффектов норэпинефрина**.
ЕОК IIbBУУР AУДД 2
в тексте КР →
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы
Кардиологияверсия от 25.11.2024
1 рекомендация
У пациентов с ИМпST и кардиогенным шоком для устранения гемодинамической нестабильности и поддержания кровоснабжения жизненно важных органов при артериальной гипотонии рекомендуется рассмотреть возможность назначения вазопрессоров, предпочтительного использования норэпинефрина** (внутривенная инфузия) по сравнению с допамином** в связи с меньшей частотой побочных действий эффектов норэпинефрина**.
ЕОК IIbBУУР AУДД 2
в тексте КР →
Хроническая сердечная недостаточность
Кардиологияверсия от 06.10.2024
1 рекомендация
У пациентов с ОДСН и кардиогенным шоком, может быть рекомендовано применение вазопрессорных средств (предпочтительно норэпинефрина**) для повышения АД и улучшения перфузии жизненно важных органов.
ЕОК IIbBУУР BУДД 2
в тексте КР →
Тотальный аномальный дренаж легочных вен
Педиатрияверсия от 25.09.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Всем пациентам с ТАДЛВ в случае декомпенсированной недостаточности кровообращения на до- и послеоперационном этапе рекомендуется кардиотоническая поддержка (#допамин** 1-15 мкг/кг/мин, #эпинефрин** (раствор для инъекций, путь введения: внутривенно капельно) в дозе 0,01-1 мкг/кг/мин, #левосимендан** 0,05-0,2 мкг/кг/мин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения), и в случаях необходимости поддержания артериального давления #норэпинефрин** (концентрат для приготовления раствора для в/в введения) в дозе 0,01-1мкг/кг/мин, длительность применения препаратов определяется индивидуально в каждом конкретном случае) и диуретическая терапия, в случаях, когда декомпенсация кровообращения сопровождается отечным синдромом (#фуросемид** (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, путь введения: внутривенно) в дозе 1 мг/кг в сутки (но не более 20 мг/кг в сутки), спиронолактон** (таблетки; путь введения перорально в виде суспензии) в дозе 0,5-3 мг/кг в сутки).
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия
Кардиологияверсия от 03.10.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется рассмотреть возможность назначения #норэпинефрина 0,1-0,3 мкг/кг/мин пациентам с ЛГ для коррекции системной гипотензии и нарушений перфузии жизненно важных органов, рефрактерных к другим инотропным препаратам.
ЕОК IIbBУУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Острое повреждение почек у новорождённых детей
Неонатологияверсия от 08.06.2026Дети
1 рекомендация
У новорожденных с шоком или артериальной гипотонией при наличии ОПП или риском развития ОПП рекомендуется использование адренергических и дофаминэргических средств (код АТХ С01СА) (#допамин**, добутамин**, норэпинефрин** и эпинефрин**) в комбинации с растворами электролитами (код АТХ В05ХА) – натрия хлоридом** 0,9 % с кардиотонической и вазопрессорной целью. Режим дозирования #допамина** 2-20 мкг/кг/мин. внутривенно, капельно.
УУР CУДД 5
в тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Другие препараты группы C01CA

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.