Транексамовая кислота в клинических рекомендациях
B кровь и система кроветворения→B02 гемостатические средства→B02A антифибринолитические средства→B02AA аминокислоты
Упоминается в 40 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 41 тезисе-рекомендации (УУР A — 18, УУР B — 4, УУР C — 19). В 15 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«…фактора свертывания крови VIII + фактор Виллебранда** в монотерапии, либо в сочетании с #транексамовой кислотой**, внутрь, в дозе 15-25 мг/кг, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 3-х лет), либо #транексамовой кислотой**, внутривенно, в дозе 0,5 – 1 г, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 1 года).»
«…кислотой**, внутрь, в дозе 15-25 мг/кг, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 3-х лет), либо #транексамовой кислотой**, внутривенно, в дозе 0,5 – 1 г, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 1 года).»
«…из слизистых оболочек из хорошо контролируемых зон (носовые, десневые, маточные) применение #транексамовой кислотой**, внутрь, в дозе 15-25 мг/кг, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 3-х лет), либо #транексамовой кислотой**, внутривенно, в дозе 0,5 – 1 г, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 1 года).»
«Рекомендуется пациентам с БВ при проведении оперативных вмешательств, особенно на паренхиматозных органах, при удалении зуба, лечении ран применение рекомендуется терапия #транексамовой кислотой**, внутривенно в дозе 0,5 – 1 г (противопоказана детям до 1 года).»
«При легком клиническом течении заболевания введение концентратов факторов свертывания крови не является обязательным, перед проведением анестезии у этой группы пациентов рекомендуется терапия #транексамовой кислотой**, внутривенно, в дозе 0,5 – 1 г (противопоказана детям до 1 года).»
Рекомендации с этим препаратом
- Болезнь ВиллебрандаГематологияверсия от 07.07.2026Взрослые и детипротивопоказаниевне инструкции: 6
6 рекомендаций
Рекомендуется всем пациентам с тяжёлым фенотипом БВ при кровотечениях проводить терапию препаратами фактора свертывания крови VIII + фактор Виллебранда** в монотерапии, либо в сочетании с #транексамовой кислотой**, внутрь, в дозе 15-25 мг/кг, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 3-х лет), либо #транексамовой кислотой**, внутривенно, в дозе 0,5 – 1 г, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 1 года).
Рекомендуется пациентам с нетяжелым фенотипом БВ с кровотечениями из слизистых оболочек из хорошо контролируемых зон (носовые, десневые, маточные) применение #транексамовой кислотой**, внутрь, в дозе 15-25 мг/кг, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 3-х лет), либо #транексамовой кислотой**, внутривенно, в дозе 0,5 – 1 г, каждые 8-12 часов (противопоказан детям до 1 года).
Рекомендуется всем пациентам с нетяжёлым фенотипом БВ проводить терапию препаратом фактором свертывания крови VIII + фактор Виллебранда** при кровотечениях из плохо контролируемых зон, либо при неэффективноcти терапии #транексамовой кислотой**.
Рекомендуется пациентам с БВ при проведении оперативных вмешательств, особенно на паренхиматозных органах, при удалении зуба, лечении ран применение рекомендуется терапия #транексамовой кислотой**, внутривенно в дозе 0,5 – 1 г (противопоказана детям до 1 года).
Рекомендуется проводить местную анестезию у пациентов с тяжелой формой БВ (тип 3) только после введения препарата фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда**. При легком клиническом течении заболевания введение концентратов факторов свертывания крови не является обязательным, перед проведением анестезии у этой группы пациентов рекомендуется терапия #транексамовой кислотой**, внутривенно, в дозе 0,5 – 1 г (противопоказана детям до 1 года).
Рекомендуется всем беременным женщинам с установленным диагнозом БВ проведение терапии препаратом фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда** при родоразрешении. При естественном родоразрешении в дозе 10-40 МЕ/кг с началом регулярной родовой деятельности, далее – в дозе 15-20 МЕ/кг после отделения последа, через 8-12 часов после родов – 20-25 МЕ/кг, затем в течение 3-х дней в дозе 10-30 МЕ/кг. При оперативном родоразрешении первое введение препарата за 60 минут до начала операции в дозе 20-40 МЕ/кг, далее – при ушивании раны в дозе 10-15 МЕ/кг, через 6-8 часов после окончания операции – 20-25 МЕ/кг, далее – 15-30 МЕ/кг при наличии геморрагического синдрома. В случае повышенной кровоточивости рекомендуется дополнительное назначение #транексамовой кислоты, внутрь в дозе 1,5 – 3 г/сутки.
- Наследственный ангиоотёкАллергология и иммунологияверсия от 21.11.2024Взрослые и детивне инструкции: 4
4 рекомендации
Пациентам с НАО I и II типов не рекомендуется назначение #транексамовой кислоты** и даназола для купирования острых АО .
Взрослым пациентам с НАО I и II типа при необходимости проведения долгосрочной профилактики рекомендуется назначение #транексамовой кислоты** для профилактики развития АО (дозировки смотри в таблице 7, приложение А3.3, приложение А3.4).
Беременным и кормящим женщинам с НАО I и II типа при нетяжелом течении и хорошей переносимости рекомендуется использование #транексамовой кислоты** для долгосрочной профилактики.
- #транексамовой кислоты** (только взрослым пациентам) от 1,5 до 4 г в сутки.
- Послеродовое кровотечениеАкушерство и гинекологияверсия от 28.08.2025Взрослые и детивне инструкции: 2в критериях качества
3 рекомендации
Рекомендовано введение транексамовой кислоты** в составе комплексной терапии послеродового кровотечения.
УУР AУДД 1
в тексте КР →После самопроизвольных родов женщинам с высоким риском кровотечения рекомендовано внутривенное введение #транексамовой кислоты** 1,0 г (см. Приложение Б3).
Рекомендовано внутривенное введение #транексамовой кислоты** в дозе 1,0 г в дополнение к утеротоникам для снижения объема кровопотери во время кесарева сечения.
- Редкие коагулопатии: наследственный дефицит факторов свертывания крови II, VII, XГематологияверсия от 27.04.2023Взрослые и детивне инструкции: 3
3 рекомендации
Рекомендуется для купирования легких кровотечений или в случае проведения малого хирургического вмешательства у пациентов с дефицитом FII назначение #транексамовой кислоты** в дозе 15-20 мг/кг массы тела пациента или 1,0 г х 4 раза в сутки.
Рекомендуется при гипопроконвертинемии для купирования легких кровотечений у пациентов или в случае проведения малого хирургического вмешательства с высоким риском развития кровотечения, а также во всех случаях низкого риска развития послеоперационного геморрагического синдрома монотерапии #транексамовой кислотой** в дозе 10-15 мг/кг массы тела пациента или 1,0 г х 3-4 раза в сутки.
Рекомендуется для купирования легких кровотечений у пациентов или в случае проведения малого хирургического вмешательства при дефиците FX проведение монотерапии #транексамовой кислотой** в дозе 15-20 мг/кг массы тела пациента или 1,0 г х 4 раза в сутки.
- Аномальные маточные кровотеченияАкушерство и гинекологияверсия от 24.09.2024Взрослые и дети
2 рекомендации
Рекомендуется использовать у взрослых пациенток с АМК в качестве первой линии негормональной терапии транексамовую кислоту** для снижения объема кровопотери.
УУР AУДД 2
в тексте КР →Рекомендуется использовать в качестве первой линии негормональной терапии транексамовую кислоту** для снижения объема кровопотери,.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Переломы проксимального отдела бедренной костиТравматология и ортопедияверсия от 10.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется всем взрослым пациентам при хирургическом лечении ППОБК предоперационное введение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью снижения интрооперационной и послеоперационной кропопотери, снижению потребности в переливании эритроцитарной массы.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Миома маткиАкушерство и гинекологияверсия от 25.09.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано применять транексамовую кислоту** у пациенток с миомой матки и АМК для уменьшения объема менструальной кровопотери,,,.
УУР BУДД 1
в тексте КР → - Геморрагический инсультНеврологияверсия от 26.12.2025
1 рекомендация
Не рекомендуется рутинное применение транексамовой кислоты** (B02AA02) из-за отсутствия определенности между балансом клинических преимуществ (улучшением функционального исхода, летальностью) и побочными эффектами транексамовой кислоты** (B02AA02).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Острый промиелоцитарный лейкозГематологияверсия от 21.05.2025
1 рекомендация
Не рекомендуется использовать в рутинной практике гепарин натрия**, транексамовую кислоту**, другие антикоагулянты или ингибиторы фибринолиза, так как их преимущество остается спорным.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Переломы диафиза плечевой костиТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ДПК периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы диафиза большеберцовой костиТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома диафиза ББК периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы ключицы и лопаткиТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ПОКГ периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы дистального отдела плечевой костиТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ДОПК периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы лодыжекТравматология и ортопедияверсия от 19.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении переломов лодыжек периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы проксимального отдела плечевой костиТравматология и ортопедияверсия от 19.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ПОПК периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы дистального отдела костей голениТравматология и ортопедияверсия от 19.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ДОКГ периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с учетом возрастных ограничений в соответствии с инструкцией по медицинскому применению с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы проксимального отдела голениТравматология и ортопедияверсия от 20.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ПОКГ периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с учетом возрастных ограничений в соответствии с инструкцией по медицинскому применению с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы бедренной кости (кроме проксимального отдела бедренной кости)Травматология и ортопедияверсия от 20.01.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Пациентам старше 18 лет с риском кровотечения при выполнении остеосинтеза перелома бедренной кости рекомендуется периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Переломы диафиза костей предплечьяТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ДКП периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного применения).
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы дистального отдела костей предплечьяТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ДОКП периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного применения).
УУР AУДД 2
в тексте КР → - Переломы проксимального отдела костей предплечьяТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении перелома ПОКП периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Мочекаменная болезньУрологияверсия от 22.11.2024
1 рекомендация
Рекомендуется с целью снижения риска геморрагических осложнений и остановки кровотечения применение транексамовой кислоты** при удалении сложных, коралловидных камней методом ПНЛ, при планировании ПНЛ из нескольких доступов, а так же при выполнении ПНЛ пациентам с высоким риском геморрагических осложнений.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Кистозный фиброз (муковисцидоз)Пульмонологияверсия от 05.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано в качестве гемостатической терапии пациентам с кровохарканьем применять этамзилат** (внутривенно или внутрь) и/или антифибринолитические средства: аминокапроновая кислота** и транексамовая кислота**. При неэффективности вышеперечисленных препаратов рекомендовано применение препаратов крови: свежезамороженная плазма, Фактор свертывания крови VIII**, факторы свертывания крови (Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]**, Эптаког альфа (активированный)**).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Выкидыш (самопроизвольный аборт)Акушерство и гинекологияверсия от 17.07.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Пациентке с УВ при наличии обильных кровяных выделений из влагалища рекомендовано назначить транексамовую кислоту** по схеме согласно инструкции к препарату с целью остановки кровотечения.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Цирроз и фиброз печениГастроэнтерологияверсия от 15.08.2025
1 рекомендация
Рекомендовано воздерживаться от применения транексамовой кислоты** при варикозных кровотечениях у пациентов с ЦП с целью купирования эпизода кровотечения ввиду отсутствия доказательств ее эффективности у пациентов данной категории.
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Идиопатический сколиозТравматология и ортопедияверсия от 18.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с целью профилактики кровотечений и снижения необходимости в переливании крови при выполнении спинальных хирургических вмешательств.
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Токсическое действие разъедающих веществАнестезиология и реаниматологияверсия от 25.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с острым отравлением ВРД при развитии ДВС синдрома использование переливание плазмы крови человека 15-20 мл на кг и транексамовой кислоты** 10 мг на кг массы тела каждые 8 часов до остановки кровотечения (разрешена детям от 1 года 20 мг на кг в сутки**) применяют у пациентов с первичным фибринолизом. У пациентов с ДВС и вторичным фибринолизом антифибринолитические средства вызывают тромбоэмболические осложнения. Эти средства должны использоваться в комплексе с гепарином натрия** (противопоказания: новорожденные, в особенности недоношенные).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Переломы надколенникаТравматология и ортопедияверсия от 25.11.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется взрослым пациентам с риском кровотечения при хирургическом лечении ПН периоперационное применение транексамовой кислоты** (раствор для внутривенного введения) с учетом возрастных ограничений в соответствии с инструкцией по медицинскому применению с целью профилактики кровотечений.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Носовое кровотечениеОториноларингология6 упоминаний
- Внематочная (эктопическая) беременностьАкушерство и гинекология3 упоминания
- Эмболия амниотической жидкостьюАкушерство и гинекология3 упоминания
- Тромбоз глубоких вен конечностейГематология3 упоминания
- Травма гортаниОториноларингология2 упоминания
- Травма носаОториноларингология2 упоминания
- Туберкулез у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- ГемофилияГематология1 упоминание
- Острые лимфобластные лейкозыГематология1 упоминание
- Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сеченияАкушерство и гинекология1 упоминание
- Острый промиелоцитарный лейкозГематология1 упоминание
- Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедииГематология1 упоминание
Другие препараты группы B02AA
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.