Амикацин в клинических рекомендациях
J противомикробные средства системного действия→J01 антибактериальные средства системного действия→J01G аминогликозиды→J01GB другие аминогликозиды
Упоминается в 30 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 18 тезисах-рекомендациях (УУР C — 18). В 12 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Пациентам даже с начальными проявлениями диабетической нефропатии абсолютно противопоказаны препараты из группы аминогликозидов (гентамицин**, тобрамицин**, амикацин**, нетилмицин и др.), амфотерицин В** и некоторые цефалоспорины первого поколения.»
Рекомендации с этим препаратом
- Туберкулез у детейИнфекционные болезниверсия от 14.08.2026Детивне инструкции: 6
6 рекомендаций
Рекомендуется при известной или предполагаемой лекарственной устойчивости возбудителя к этамбутолу**/#этамбутолу** (15-20 мг/кг/сут) и/или пиразинамиду**/#пиразинамиду** (30-40 мг/кг/сут) для достижения бактерицидного эффекта в схему терапии включать #амикацин** (15-25 мг/кг/сут), протионамид** (детям с 3 лет согласно инструкции)/#протионамид** 15-20 мг/кг или этионамид** (детям с 3 лет согласно инструкции), #этионамид** 15-20 мг/кг/сут), аминосалициловая кислота** (200-300 мг/кг/сут) (способ применения, доза препаратов #этамбутол**, #пиразинамид** и #амикацин**, #протионамид** длительность применения у детей см. в Приложении А3, таблица 9).
Рекомендуется схема химиотерапии в интенсивную фазу состоящая из #бедаквилина** (Вес ≥3 кг <7 кг – 30 мг в течение 2 нед.; затем 10 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 0 до 3 мес), 60 мг в течение 2 нед.; затем 20 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст 3 и более мес.); Вес ≥7 кг <10 кг – 30 мг в течение 2 нед.; затем 10 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 0 до 3 мес), 60 мг в течение 2 нед.; затем 20 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 3 до 6 мес), 80 мг в течение 2 нед.; затем 40 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст 6 мес. и старше), Вес ≥10 кг <16 кг – 60 мг в течение 2 нед.; затем 20 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 3 до 6 мес), 120 мг в течение 2 нед.; затем 60 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст 6 мес. и старше); Вес ≥16 кг <30 кг – 200 мг в течение 2 нед.; затем 100 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель; Вес ≥ 30 кг – 400 мг ежедневно в первые 2 недели, затем 200 мг 3 р/нед. (пн, ср. пт)), #левофлоксацина** (15-20 мг/кг/сут) или #моксифлоксацина** (10-15 мг/кг/сут), #линезолида** (15 мг/кг/сут при весе 1-15 кг, 10-12 мг/кг/сут при весе ≥15 кг), циклосерина** старше 3 лет – согласно инструкции/#циклосерина** (15-20 мг/кг/сут при весе от 7 до 30 кг, 10-15 мг/кг/сут при весе от 30 и более кг) или #теризидона** (15-20 мг/кг/сут при весе от 7 до 30 кг, 10-15 мг/кг/сут при весе от 30 и более кг) и пятого противотуберкулезного препарата (пиразинамид**/#пиразинамид** (30-40 мг/кг/сут), #амикацин** (15-25 мг/кг/сут), протионамид** (детям с 3 лет согласно инструкции)/#протионамид** 15-20 мг/кг или этионамид** (детям с 3 лет согласно инструкции), #этионамид** 15-20 мг/кг/сут), #деламанид** (25 мг 2 р/д (вес >10 кг и <16 кг); 50 мг утром и 25 мг вечером (вес ≥16 кг, <30 кг) 50 мг 2 р/д (вес <35 кг) 100 мг 2 р/д (вес ≥35 кг)), #этамбутол** (15-25 мг/кг/сут), аминосалициловая кислота** (150-200 мг/кг/сут) на протяжении 4 месяцев при коротком режиме для достижения излечения.
Препарат #амикацин** (15-25 мг/кг/сут) (способ применения, доза препаратов #амикацин** и #капреомицин**, длительность применения у детей см. в Приложении А3, таблица 9), при условии сохранения к ним чувствительности МБТ, для достижения излечения рекомендуется назначать в отдельных случаях, при невозможности формирования полного режима ХТ из других препаратов, по решению ВК с целью излечения.
Рекомендуется в фазу интенсивной терапии при РХТ МЛУ ТБ с целью излечения назначать 5 (не менее 4 эффективных) препаратов с сохраненной чувствительностью к ним возбудителя для элиминации возбудителя. Препаратами выбора в фазу интенсивной терапии являются #левофлоксацин** (15-20 мг/кг/сут) или #моксифлоксацин** (10-15мг/кг/сут), #бедаквилин** (Вес ≥3 кг <7 кг – 30 мг в течение 2 нед.; затем 10 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 0 до 3 мес), 60 мг в течение 2 нед.; затем 20 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст 3 и более мес.); Вес ≥7 кг <10 кг – 30 мг в течение 2 нед.; затем 10 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 0 до 3 мес), 60 мг в течение 2 нед.; затем 20 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 3 до 6 мес), 80 мг в течение 2 нед.; затем 40 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст 6 мес. и старше), Вес ≥10 кг <16 кг – 60 мг в течение 2 нед.; затем 20 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст от 3 до 6 мес), 120 мг в течение 2 нед.; затем 60 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель (возраст 6 мес. и старше); Вес ≥16 кг <30 кг – 200 мг в течение 2 нед.; затем 100 мг 3 р/нед. (пн, ср, пт) в течение 22 недель; Вес ≥ 30 кг – 400 мг ежедневно в первые 2 недели, затем 200 мг 3 р/нед. (пн, ср. пт)), #линезолид** (15 мг/кг/сут при весе 1-15 кг, 10-12 мг/кг/сут при весе ≥15 кг), циклосерин** старше 3 лет – согласно инструкции/#циклосерин** (15-20 мг/кг/сут при весе от 7 до 30 кг, 10-15 мг/кг/сут при весе от 30 и более кг) или #теризидон**(15-20 мг/кг/сут при весе от 7 до 30 кг, 10-15 мг/кг/сут при весе от 30 и более кг)). Из инъекционных препаратов – #амикацин** (15-25 мг/кг/сут) (при сохраненной к нему чувствительности). При невозможности составления схемы из предложенных препаратов включают в комбинацию лекарственных средств: этамбутол**/#этамбутол** (15-25 мг/кг/сут), пиразинамид**/#пиразинамид** (30-40 мг/кг/сут), протионамид** (детям с 3 лет согласно инструкции)/#протионамид** 15-20 мг/кг или этионамид** (детям с 3 лет согласно инструкции), #этионамид** 15-20 мг/кг/сут) в соответствии с чувствительностью МБТ к тому или иному препарату. Аминосалициловую кислоту**. назначают при невозможности формирования полноценного РХТ из вышеуказанных препаратов. Канамицин** назначают детям осторожно, по жизненным показаниям из-за их высокой токсичности.
Рекомендуется применение #амикацина** (15-25 мг/кг/сут) при сохранении к нему лекарственной чувствительности возбудителя для улучшения результатов лечения..
К основным препаратам с целью лечения ШЛУ-ТБ рекомендуется добавить с учетом чувствительности препараты: #деламанид** (25 мг 2 р/д (вес >10 кг и <16 кг); 50 мг утром и 25 мг вечером (вес ≥16 кг, <30 кг) 50 мг 2 р/д (вес <35 кг) 100 мг 2 р/д (вес ≥35 кг)), циклосерин** старше 3 лет – согласно инструкции/#циклосерин** (15-20 мг/кг/сут при весе от 7 до 30 кг, 10-15 мг/кг/сут при весе от 30 и более кг) или #теризидон**(15-20 мг/кг/сут при весе от 7 до 30 кг, 10-15 мг/кг/сут при весе от 30 и более кг), #амикацин** (15-25 мг/кг/сут) (при сохраненной чувствительности), пиразинамид**/#пиразинамид** (до 3 лет) (30-40 мг/кг), этамбутол**/#этамбутол** до 13 лет (15-25 мг/кг/сут), протионамид**/#протионамид** до 3 лет (15-20 мг/кг/сут)/этионамид**/#этионамид** до 3 лет (15-20 мг/кг/сут), (способ применения, доза препаратов #деламанид**, #теризидон**, #амикацин**, #этамбутол**, длительность применения у детей см. в Приложении А3, таблица 9).
- ЭндофтальмитОфтальмологияверсия от 25.09.2026Взрослые и детивне инструкции: 5
5 рекомендаций
Рекомендуется интравитреальное введение антибактериальных препаратов системного действия (J01) АБ (интравитреальное введение лекарственных препаратов А16.26.086.001) пациентам с эндофтальмитом (1 мг/0,1 мл #ванкомицина** и 2,25 мг/0,1 мл #цефтазидима** в разных шприцах) или другие антибиотики (#амикацин** 0,4 мг, #гентамицин** 0,2 мг, #клиндамицин** 1 мг, #моксифлоксацин** 50-160 мкг).
Рекомендуется всем пациентам с острым эндофтальмитом операцию завершать интравитреальным введением антибактериальных препаратов системного действия (J01) (А16.26.086.001): 1 мг/0.1 мл #ванкомицина** и 2,25 мг/0,1 мл #цефтазидима** или других антибиотиков (#амикацин** 0,4 мг, #гентамицин** 0,2 мг, #клиндамицин** 1 мг, #моксифлоксацин** 50-160 мкг).
Рекомендуется всем пациентам с острым эндофтальмитом при затрудненной визуализации во время выполнении витреоэктомии задней субтотальной закрытой (A16.26.089.002) или витреошвартэктомии (A16.26.090) завершать операцию полной тампонадой витреальной полости ПФОС (перфторорганическими или иными высокомолекулярными соединением) (A16.26.113) (материала для замещения жидкости стекловидного тела глаза, постоперационного***) до 14 суток с дополнительным интравитреальным введением антибактериальных препаратов системного действия (J01) (А16.26.086.001): 1 мг/0,1 мл #ванкомицина** и 2,25 мг/0,1 мл #цефтазидима** или других антибиотиков (#амикацин** 0,4 мг, #гентамицин** 0,2 мг, #клиндамицин** 1 мг, #моксифлоксацин** 50-160 мкг) с целью снижения воспалительной реакции глаза.
Рекомендуется пациентам с острым эндофтальмитом после выполненной витреоэктомии задней субтотальной закрытой (A16.26.089.002), по усмотрению лечащего врача, возможно выполнение дополнительных интравитреальных инъекций 1 мг/0,1 мл #ванкомицина** и 2,25 мг/0,1 мл #цефтазидима** через 24-48 часов или других АБ (#амикацин** 0,4 мг, #гентамицин** 0,2 мг, #клиндамицин** 1 мг, #моксифлоксацин** 50-160 мкг) для поддержания необходимой концентрации АБ в витреальной полости.
Рекомендуется взрослым пациентам с хроническим эндофтальмитом операцию завершать интравитреальным введением антибактериальных препаратов системного действия (J01) (А16.26.086.001): 1 мг/0,1 мл #ванкомицина** и 2,25 мг/0,1 мл #цефтазидима** или других антибиотиков (#амикацин** 0,4 мг, #гентамицин** 0,2 мг, #клиндамицин** 1 мг, #моксифлоксацин** 50-160 мкг) с целью создания ингибирующей концентрации АБ интраокулярно.
- Другие уточненные врожденные аномалии органов дыхания (первичная цилиарная дискинезия)Генетикаверсия от 14.04.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
При первичном выявлении P. aeruginosa у пациентов с ПЦД в качестве терапии первой линии рекомендуется использовать #ципрофлоксацин** (дозировки см. табл.4) или препарат групп «бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины», «другие бета-лактамные антибактериальные препараты» (с антисинегнойной активностью) с подтвержденной активностью in vitro +/- аминогликозиды (#тобрамицин**, амикацин**) курсом 14 дней с последующим использованием ПМП (ингаляционного) (колистиметат натрия, #тобрамицин**) не менее 4-12 нед..
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Кистозный фиброз (муковисцидоз)Пульмонологияверсия от 05.12.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется #ацетилцистеин** в дозе 1200 мг в сутки у пациентов старше 12 лет и 600 мг в сутки у детей младше 12 лет в 2 приёма внутрь непрерывно с первого дня применения #амикацина** в течение всего курса применения и 7 дней после его окончания (минимум 6 недель) для снижения ототоксичности. Препарат имеет отчетливый кохлеопротективный эффект при аминогликозид-связанной потере слуха, понижает риск ототоксичности на 80% и предупреждает развитие антибиотикорезистентности, является антиоксидантом.
- Пневмония (внебольничная)Пульмонологияверсия от 08.09.2025Дети
1 рекомендация
Детям с тяжелым течением ВП и факторами риска инфицирования микроорганизмами порядка Enterobacterales или P. aeruginosa (например, иммунокомпрометированные пациенты, пациенты с бронхоэктазами, муковисцидозом) рекомендуется применение цефепима**/ цефепима + [сульбактам]**/пиперациллина+ [тазобактам], имипенема+циластатина** или меропенема**) с возможным добавлением амикацина** (табл 10, 12).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Острый пиелонефритНефрологияверсия от 28.12.2024
1 рекомендация
Пациентам с острым пиелонефритом, вызванным госпитальными полирезистентными штаммами, рекомендуется назначение цефтазидима** в режиме монотерапии или в сочетании с амикацином** с целью достижения максимального терапевтического эффекта и повышения безопасности лечения. 56
УУР CУДД 5
в тексте КР → - ГепатобластомаОнкологияверсия от 21.11.2024Дети
1 рекомендация
Не рекомендовано пациентам во время или сразу после введения #цисплатина** использование нефротоксичных антибактериальных препаратов группы аминогликозидов (амикацин**, гентамицин**), антибиотиков гликопептидной структуры (ванкомицин**).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Внебольничная пневмония у взрослыхПульмонологияверсия от 23.12.2024
1 рекомендация
Пациентам с ТВП и факторами риска инфицирования P. aeruginosa рекомендуется комбинация одного из препаратов: пиперациллин+тазобактам, цефепим**, цефтобипрол медокарил, имипенем+циластатин**, меропенем** с ципрофлоксацином** или левофлоксацином** (терапия выбора) или макролидом (альтернатива) с возможным добавлением амикацина**.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Острое повреждение почек у новорождённых детейНеонатологияверсия от 08.06.2026Дети
1 рекомендация
С целью снижения повреждающего воздействия на функцию почек новорожденному с ОПП рекомендуется отменить антибактериальные препараты системного действия (код АТХ J01) с доказанным нефротоксичным эффектом (аминогликозиды (код АТХ J01G) - гентамицин**, амикацин**, нетилмицин), (антибиотики гликопептидной структуры (код АТХ J01XA) – ванкомицин** за исключением ситуаций, когда недоступны альтернативные менее нефротоксичные препараты.
УУР CУДД 3
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Туберкулез у взрослыхИнфекционные болезни31 упоминание
- Инфекция мочевых путейНефрология12 упоминаний
- Сепсис (у взрослых)Анестезиология и реаниматология10 упоминаний
- Рак носоглоткиОнкология5 упоминаний
- Экстракраниальные герминогенные опухолиОнкология5 упоминаний
- Сепсис новорождённыхНеонатология4 упоминания
- Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерология3 упоминания
- Инфекция, ассоциированная с ортопедическими имплантатамиТравматология и ортопедия3 упоминания
- Врожденная пневмонияНеонатология3 упоминания
- Инфекция, специфичная для перинатального периодаНеонатология3 упоминания
- Омфалит у новорожденныхНеонатология3 упоминания
- СепсисИнфекционные болезни2 упоминания
- Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройствАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- ВИЧ-инфекция у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Катаракта старческаяОфтальмология1 упоминание
- Сахарный диабет 1 типа у взрослыхЭндокринологияпротивопоказание1 упоминание
- Сахарный диабет 2 типа у взрослыхЭндокринологияпротивопоказание1 упоминание
- Инфекция мочевых путей при беременностиАкушерство и гинекология1 упоминание
- Воспалительные заболевания молочных железАкушерство и гинекология1 упоминание
- ШигеллезИнфекционные болезни1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
Другие препараты группы J01GB
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.