Тобрамицин в клинических рекомендациях
J противомикробные средства системного действия→J01 антибактериальные средства системного действия→J01G аминогликозиды→J01GB другие аминогликозиды
Упоминается в 11 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 8 тезисах-рекомендациях (УУР A — 1, УУР C — 7). В 5 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«#Тобрамицин** (раствор для ингаляций), #Тобрамицин** (капсулы с порошком для ингаляций) - противопоказаны согласно инструкции детям до 6 лет);»
«В то же время, накоплена информация об эффективности применения Тобрамицина**(противопоказан детям до 6 лет).»
«Пациентам даже с начальными проявлениями диабетической нефропатии абсолютно противопоказаны препараты из группы аминогликозидов (гентамицин**, тобрамицин**, амикацин**, нетилмицин и др.), амфотерицин В** и некоторые цефалоспорины первого поколения.»
Рекомендации с этим препаратом
- Другие уточненные врожденные аномалии органов дыхания (первичная цилиарная дискинезия)Генетикаверсия от 14.04.2026Взрослые и детипротивопоказаниевне инструкции: 4
4 рекомендации
Для ингаляционных форм #тобрамицина** (Согласно инструкции разрешен с 6 лет) наряду с определением категории чувствительности P. aeruginosa выделенных из респираторных образцов пациентов с клиническими признаками ПЦД, рекомендуется определять значение МПК в связи с фармакологическими особенностями вследствие ингаляционного пути введения препарата.
При первичном выявлении P. aeruginosa у пациентов с ПЦД в качестве терапии первой линии рекомендуется использовать #ципрофлоксацин** (дозировки см. табл.4) или препарат групп «бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины», «другие бета-лактамные антибактериальные препараты» (с антисинегнойной активностью) с подтвержденной активностью in vitro +/- аминогликозиды (#тобрамицин**, амикацин**) курсом 14 дней с последующим использованием ПМП (ингаляционного) (колистиметат натрия, #тобрамицин**) не менее 4-12 нед..
- ингаляции #тобрамицина** в виде раствора 300 мг х 2 раза в день или в виде капсул с порошком для ингаляций (обе лекарственные формы противопоказаны для детей до 6 лет) 112 мг х 2 раза в день в течение 28 дней.
При хронической инфекции P. aeruginosa в качестве первой линии терапии рекомендуется использовать ПМП (ингаляционные) (колистиметат натрия, #тобрамицин**) – с целью эрадикации данной инфекции/уменьшить риск развития обострений бронхолегочного процесса, степень выраженности респираторных проявлений, сократить число курсов таблетированной или внутривенной антибактериальной терпи и улучшить показатели функции внешнего дыхания (табл. 4,5).
- Кистозный фиброз (муковисцидоз)Пульмонологияверсия от 05.12.2025Взрослые и детипротивопоказаниевне инструкции: 1
3 рекомендации
- ингаляции тобрамицина** в виде раствора 300 мг х 2 раза в день или в виде капсул с порошком для ингаляций (обе лекарственные формы противопоказаны для детей до 6 лет) 112 мг х 2 раза в день в течение 28 дней,
УУР AУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано, если эрадикация P.аeruginosa после проведенного курса антибиотикотерапии у пациента с муковисцидозом не произошла, и у пациента развилась хроническая синегнойная инфекция, назначение ингаляционной противосинегнойной терапии (тобрамицин** (капсулы с порошком для ингаляций, раствор для ингаляций) или колистиметат натрия (раствор для ингаляций)) (табл. 14).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Для детей старше 12 лет и взрослых рекомендовано ингаляционное применение #Тобрамицина** (в виде раствора или в виде капсул с порошком для ингаляций), а также #Меропенема** и #Цефтазидима**, предназначенных для внутривенного использования чередуя по 1 мес. в течении года или 6 раз в год (табл.15). Возможно ингаляционное применение #тиамфеникола глицината ацетилцистината (табл.15). Выбор ингаляционного антибиотика осуществляется в зависимости от клинической эффективности, переносимости и результата чувствительности в посеве мокроты.
- Воспалительные заболевания векОфтальмологияверсия от 03.07.2026Взрослые и детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется назначение антибиотиков для местного применения (S01А Противомикробные препараты) – антибактериальных препаратов группы антибиотиков-аминогликозидов (нетилмицин взрослым и детям с 3 лет инстилляции глазных капель в пораженный глаз(а) по 1-2 капли 3 раза в день; глазную мазь закладывать за веко пораженного глаза 0,5-1 см 3-4 раза в день; в сочетании с каплями – 1 раз в день на ночь; тобрамицин** взрослым и детям с 2 мес. при блефаритах при поражении глаз легкой и средней степени - инстилляции глазных капель в пораженный глаз(а) по 1-2 капли каждые 4 часа 7 дней; при поражении глаз тяжелой степени – инстилляции глазных капель в пораженный глаз(а) по 2 капли каждые 60 мин. 3-5 дней.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- МиастенияНеврология1 упоминание
- Сахарный диабет 1 типа у взрослыхЭндокринологияпротивопоказание1 упоминание
- Сахарный диабет 2 типа у взрослыхЭндокринологияпротивопоказание1 упоминание
- КонъюнктивитыНеонатология1 упоминание
- Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антителАллергология и иммунология1 упоминание
- Приобретённая патология слёзоотводящих путейОториноларингология1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
- КератитОфтальмология1 упоминание
Другие препараты группы J01GB
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.