Вальпроевая кислота в клинических рекомендациях
N нервная система→N03 противоэпилептические средства→N03A противоэпилептические средства→N03AG производные жирных кислот
Упоминается в 36 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 29 тезисах-рекомендациях (УУР A — 6, УУР B — 7, УУР C — 9). В 7 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детейНеврологияверсия от 15.08.2022Взрослые и дети
9 рекомендаций
· Рекомендуется начинать лечение взрослым пациентам с фокальной формой эпилепсии (фокальными эпилептическими приступами с/без нарушения сознания, билатеральными тонико-клоническими с фокальным дебютом) с вальпроевой кислоты**, габапентина, зонисамида, карбамазепина**, лакосамида**, ламотриджина, леветирацетама**, окскарбазепина**, примидона, топирамата**, фенитоина**, фенобарбитала**, эсликарбазепина в виде монотерапии с целью прекращения приступов.
УУР AУДД 1
в тексте КР →· Рекомендуется начинать лечение у взрослых пациентов с генерализованными формами эпилепсии (c генерализованными тонико-клоническими приступами) с вальпроевой кислоты**, карбамазепина**, ламотриджина, окскарбазепина**, топирамата**, фенитоина**, фенобарбитала** в виде монотерапии с целью прекращения приступов.
УУР AУДД 1
в тексте КР →· Рекомендуется назначать в качестве дополнительного средства у взрослых пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией (фокальными эпилептическими приступами с/без нарушения сознания, с билатеральными тонико-клоническими с фокальным дебютом): бриварацетам**, вальпроевую кислоту**, габапентин, зонисамид, лакосамид**, ламотриджин, леветирацетам**, окскарбазепин**, перампанел, прегабалин**, топирамат**, с целью прекращения приступов.
УУР AУДД 1
в тексте КР →· Рекомендуется назначать в качестве дополнительного средства у взрослых пациентов с фармакорезистентной генерализованной эпилепсией вальпроевую кислоту** ламотриджин, леветирацетам**, перампанел**, топирамат** с целью прекращения приступов.
УУР BУДД 1
в тексте КР →· Рекомендуется назначать взрослым пациентам с неуточненной формой эпилепсии (недифференцированных приступах) вальпроевую кислоту** с целью прекращения приступов.
УУР BУДД 2
в тексте КР →· Рекомендуется применение вальпроевой кислоты** у детей с фокальными, генерализованными и неклассифицированными типами эпилептических приступов в качестве монотерапии и дополнительной терапии в возрасте с 6 месяцев и старше с целью лечения эпилепсии.
УУР CУДД 5
в тексте КР →l Не рекомендуется вальпроевая кислота** женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность, для лечения эпилепсии.
УУР AУДД 2
в тексте КР →l Рекомендуется применение вальпроевой кислоты** для внутривенного введения с целью купирования ЭС у взрослых.
УУР CУДД 5
в тексте КР →●Рекомендуется применение вальпроевой кислоты** для внутривенного введения для купирования ЭС.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Биполярное аффективное расстройствоПсихиатрияверсия от 17.07.2025
3 рекомендации
Рекомендуется всем пациентам с БАР с веселой (эйфорической) манией для купирования симптоматики на начальном этапе терапии МС или при гипомании монотерапия одним из препаратов, обладающих нормотимическим действием: лития карбонат, вальпроевая кислота** или АВП.
Рекомендуется всем пациентам с установленным диагнозом СМ с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии назначение оланзапина**, зипрасидона, карипразина** или вальпроевой кислоты**.
Рекомендуется пациентам с установленным диагнозом СМ, получавшим на первом этапе купирующей терапии оланзапин** или зипрасидон, или карипразин** без достаточного эффекта, с целью купирования симптоматики и достижения ремиссии присоединение вальпроевой кислоты** или монотерапии арипипразолом или #палиперидона** в дозах 3-12 мг/сут, или кветиапина** + нормотимическая терапия.
- МигреньНеврологияверсия от 24.10.2024вне инструкции: 2
2 рекомендации
#вальпроевой кислоты**,
Рекомендуется для профилактики М #вальпроевая кислота** 400 - 1500 мг внутрь.
- Геморрагический инсультНеврологияверсия от 26.12.2025вне инструкции: 1
2 рекомендации
Рекомендуется рассмотреть необходимость профилактического применения противоэпилептических препаратов (#леветирацетама** (N03AX14) в/в 500 мг 2 раза в сутки; или #вальпроевой кислоты** (N03AG01) в/в 3-41,5 мг/кг/сут) у пациентов с одним из следующих признаков: субарахноидальное кровоизлияние из аневризмы средней мозговой артерии; тяжесть состояния по шкале Hunt-Hess 3-5; рентгенологическая степень по шкале Fisher III-IV; очаг кровоизлияния, прилежащий к корковым структурам; гидроцефалия.
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется назначение противоэпилептических препаратов пациентов с развившимися эпиприступами в остром периоде (леветирацетам** (N03AX14) в/в 500-1000 мг х 2 р/сут; или вальпроевая кислота** (N03AG01) в/в 20-30 мг/кг/сут).
УУР AУДД 1
в тексте КР → - Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерологияверсия от 09.12.2025в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендовано пациентам с ЛПП, вызванным вальпроевой кислотой**, назначение #левокарнитина однократно внутривенно капельно в дозе 100 мг/кг (но не более 6 г) со скоростью инфузии 30 мин. с последующим переходом на дозу 15 мг/кг внутривенно капельно каждые 4 ч до стабилизации состояния пациента в целях улучшения прогноза.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Клещевой вирусный энцефалит у детейИнфекционные болезниверсия от 04.05.2026Детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется применение противоэпилептических препаратов с учетом ограничений по возрасту и режима дозирования для лекарственных препаратов в соответствии с инструкциями и лекарственными формами (диазепам**, леветирацетам**, фенобарбитал**, вальпроевая кислота** или топирамат**) всем пациентам с КЭ при развитии судорожных приступов для их купирования.
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 23.10.2025в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется назначение противосудорожных препаратов (Противоэпилептические препараты, код АТХ: N03A) (вальпроевая кислота** (код АТХ: N03AG01) и/или карбамазепин** код АТХ: N03AF01) пациентам с тяжелым течением очаговых форм КЭ (судорожный синдром при органических заболеваниях мозга), при гиперкинетической форме КЭ с развитием эпилепсии Кожевникова, миоклонус-эпилепсии, эпилептического припадка генерализованного или фокального типа.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - МигреньНеврологияверсия от 15.11.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется в профилактическом лечении использование #вальпроевой кислоты**, пероральный прием, 15-45мг/кг/сут, эффективная доза составляет 500—1000 мг/сут, минимальная продолжительность курса терапии 3мес. Необходима медленная титрация дозы под контролем биохимических маркеров состояния печени и почек.
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя Синдром зависимости от алкоголяНаркологияверсия от 27.12.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам моложе 18 лет с диагнозом СЗА и резидуальной органической церебральной недостаточностью назначение #вальпроевой кислоты** в дозах из расчета 20-30 мг/кг веса с целью коррекции церебрастенических и аффективных нарушений при отсутствии противопоказаний к конкретным препаратам в соответствии с инструкцией.
- Глутаровая ацидурия тип 1Генетикаверсия от 20.08.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендуется назначение препаратов солей вальпроевой кислоты** пациентам с ГА1 с целью предотвращения ухудшения состояния.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Острые миелоидные лейкозыГематологияверсия от 28.01.2025Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется с целью достижения более глубокой ремиссии после курса индукции ремиссии проведение эпигенетической терапии, состоящей из #Вальпроевой кислоты**, полностью транс-ретиноевой кислоты (#Третиноин** или ATRA), #децитабин (если данную опцию предусматривает протокол лечения).
- Менингококковая инфекцияИнфекционные болезниверсия от 20.01.2026
1 рекомендация
Рекомендовано при ГФМИ, менингите, осложненном ОНГМ, при наличии судорожного синдрома применение производные бензодиазепина (N05BA)-диазепам**, противоэпилептические препараты (N03A) - вальпроевая кислота**, прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы (N07XX) - натрия оксибутират** 20%, барбитураты (N05CA) - тиопентал натрия** с целью купирования возбуждения, судорог.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Болезнь Ниманна-Пика тип СЭндокринологияверсия от 14.10.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с НП-С, для лечения биполярных аффективных расстройств, стабилизаторы настроения, такие как вальпроевая кислота** (Код АТХ N03AG01) (взрослым пациентам), а для терапии депрессии назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Код АТХ N06AB).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Нарушения митохондриального β-окисления жирных кислотЭндокринологияверсия от 21.08.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендуется применять препараты вальпроевой кислоты** в случае необходимости назначения противоэпилептической терапии с целью предотвращения развития печеночной недостаточности.
- Головная боль напряженияНеврологияверсия от 14.11.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется для профилактической терапии у детей с частой эпизодической и хронической формами ГБН при неэффективности #амитриптилина** назначение в течение 2-3 мес. фиксированной комбинации #магния+пиридоксин (магний (в виде лактата дигидрата и пидолата) из расчета магния пидолата по 200-300 мг в сутки в два приема перорально (A12CC препараты магния, в лекарственной форме раствор для приема внутрь) или #вальпроевой кислоты (N03AG01)** перорально, с постепенным повышением дозы до 10-20 мг/кг/сут..
- Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройствоПсихиатрияверсия от 26.08.2024
1 рекомендация
Пациентам с ДЭ со смешанными чертами, у которых оказалась неэффективной монотерапия АВП, для купирования симптоматики и достижения ремиссии рекомендован перевод на нормотимическую терапию (лития соли – в соответствии с АТХ-классификацией антипсихотические средства; вальпроевая кислота**, #ламотриджин – в соответствии с АТХ классификацией – противоэпилептические препараты) или комбинированную терапию АВП с нормотимической терапией.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Наследственная тирозинемия 1 типаПедиатрияверсия от 21.08.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендовано применять парацетамол**, амоксициллин+[клавулановая кислота]**, диазепам**, вальпроевая кислота** и другие медикаментозные препараты с выраженной гепатотоксичностью для предотвращения ухудшения функционального состояния печени.
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Генерализованное тревожное расстройствоПсихиатрия5 упоминаний
- Вирусные менингиты у детейИнфекционные болезни4 упоминания
- Менингококковая инфекция у детейИнфекционные болезни2 упоминания
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Синдром зависимости от психоактивных веществ (кроме алкоголя и никотина)Наркология2 упоминания
- ШизофренияПсихиатрия2 упоминания
- Паническое расстройствоПсихиатрия2 упоминания
- Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возрастаНеврология2 упоминания
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние)Психиатрия2 упоминания
- Синдром дефицита Glut1Неврология2 упоминания
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология2 упоминания
- Хронический панкреатитГастроэнтерология1 упоминание
- Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)Эндокринология1 упоминание
- Фибрилляция и трепетание предсердийКардиология1 упоминание
- Гемолитико-уремический синдромАкушерство и гинекология1 упоминание
- Пропионовая ацидемия /ацидурияЭндокринология1 упоминание
- Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)Гематология1 упоминание
- Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атакаНеврология1 упоминание
- Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени у детейЭндокринология1 упоминание
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.