Факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс) в клинических рекомендациях
B кровь и система кроветворения→B02 гемостатические средства→B02B витамин K и другие гемостатические средства→B02BD факторы свертывания крови
Упоминается в 13 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 11 тезисах-рекомендациях (УУР A — 1, УУР B — 4, УУР C — 6). В 7 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Тромбоз глубоких вен конечностейГематологияверсия от 10.11.2025вне инструкции: 2
3 рекомендации
У пациентов с ТГВ, получающих АВК, при развитии угрожающего жизни кровотечения рекомендуется введение концентрата протромбинового комплекса ((Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]))** (гемотрансфузия (A18.05.012) вместо свежезамороженной плазмы, в дополнение к прерыванию антикоагуляции и внутривенному введению фитоменадиона (внутривенное введение лекарственных препаратов (A11.12.003).
УУР AУДД 2
в тексте КР →У пациентов с ТГВ, получающих ПОАК (B01A: Антитромботические средства), при развитии угрожающего жизни кровотечения рекомендуется введение #концентрата протромбинового комплекса (#факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]** (гемотрансфузия (A18.05.012): 50 ЕД/кг (дополнительно, 25 ЕД/кг при необходимости)** при недоступности специфических антидотов.
В случае экстренного оперативного вмешательства у пациентов, принимающих прямые оральные антикоагулянты (B01A: Антитромботические средства) рекомендуется рассмотреть возможность применения неспецифических антидотов, таких как различные варианты #факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]**.
- Редкие коагулопатии: наследственный дефицит факторов свертывания крови II, VII, XГематологияверсия от 27.04.2023Взрослые и детивне инструкции: 3
3 рекомендации
Рекомендуется при наследственном дефиците FII проведение специфической заместительной терапии неактивированными препаратами, содержащими FII. Строго рекомендуется использование плазматических очищенных вирус-инактивированных концентратов протромбинового комплекса (КПК – отдельные препараты из группы B02BD по АТХ классификации): Факторы свертывания крови IX, II, VII и X в комбинации) – #факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновый комплекс]** и #факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации** (вне зарегистрированных показаний для детей – эффективность и безопасность недостаточно изучены) с индивидуальным подбором дозы в зависимости от содержания FII в препарате и массы тела пациента (см. комментарий).
Рекомендуется для купирования или предупреждения кровотечений у пациентов при гипопроконвертинемии проведение специфической заместительной терапии следующими препаратами: фактором свертывания крови FVII** (#FVII** вне зарегистрированных показаний у детей до 6 лет), эптакогом альфа (активированным)**, #фактором свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновый комплекс]** или #фактором свертывания крови II, IX и X в комбинации** (вне зарегистрированных показаний для детей – эффективность и безопасность недостаточно изучены) с индивидуальным подбором дозы в зависимости от содержания FVII в препарате и массы тела пациента (см. комментарий).
Рекомендуется для лечения пациентов с дефицитом FX специфическая заместительная терапия КПК: #факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновый комплекс]** или #факторов свертывания крови II, IX и X в комбинации**. При больших хирургических вмешательствах рекомендуемые целевые минимальные уровни FX >20-30%, рекомендуемая доза 20-30 МЕ/кг перед операцией и далее по показаниям 10-20 МЕ/кг каждые 24 часа. Рекомендуемые дозы для лечения кровотечений 20-30 МЕ/кг, целевой уровень >40%. С целью профилактики кровотечений рекомендуется 20-40 МЕ/кг 2 раза в неделю.
- Послеродовое кровотечениеАкушерство и гинекологияверсия от 28.08.2025Взрослые и детив критериях качества
1 рекомендация
При применении факторов свертывания II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]**, #эптакога альфа (активированного)**, СЗП рекомендован обязательный контроль показателей коагулограммы (ориентировочное исследование системы гемостаза) (исследование уровня фибриногена в крови, АЧТВ, МНО, ПТВ, ПДФ) через 6 часов, а также профилактика венозных тромбоэмболичемских осложнений путем назначения антикоагулянтов (АТХ: (B01A) Антитромботические средства) через 12 часов после остановки кровотечения (окончания операции).43
УУР BУДД 3
в тексте КР → - Геморрагическая болезнь плода и новорожденногоГематологияверсия от 15.04.2025Детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется ребенку с продолжающимся и/или жизнеугрожающим кровотечением вследствие ГрБН при недостаточной эффективности витамина К (код АТХ В02ВА) и свежезамороженной плазмы (или при отсутствии СЗП) введение факторов свертывания крови (код АТХ B02BD) – #факторов свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации [протромбиновый комплекс]** (код АТХ B02BD) для купирования кровотечения.
- Геморрагический инсультНеврологияверсия от 26.12.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется отмена дабигатрана этексилата** (B01AE07) и назначение специфического антидота идаруцизумаба или #факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]** в первые 6 часов после верификации гипертензивной внутримозговой гематомы у пациентов, получающих дабигатрана этексилат (B01AE07)**. У пациентов с ВМГ на фоне ривароксабана** (B01AF01) или апиксабана** (B01AF02) рекомендуется применение #факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]** в связи с недоступностью специфического антидота
- Кистозный фиброз (муковисцидоз)Пульмонологияверсия от 05.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано в качестве гемостатической терапии пациентам с кровохарканьем применять этамзилат** (внутривенно или внутрь) и/или антифибринолитические средства: аминокапроновая кислота** и транексамовая кислота**. При неэффективности вышеперечисленных препаратов рекомендовано применение препаратов крови: свежезамороженная плазма, Фактор свертывания крови VIII**, факторы свертывания крови (Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]**, Эптаког альфа (активированный)**).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболияАкушерство и гинекологияверсия от 20.10.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
У пациенток, получающих #варфарин** (в случаях отсутствия перехода на терапию НМГ), при развитии родовой деятельности или необходимости проведения экстренной операции КС (высокий риск кровотечения) рекомендовано оценить уровень МНО и при необходимости провести реверсию дефицита витамина К препаратами протромбинового комплекса, (МНН: Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]**) при его отсутствии СЗП.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедииГематология7 упоминаний
- Фибрилляция и трепетание предсердийКардиология3 упоминания
- НейробластомаОнкология1 упоминание
- Острый лимфобластный лейкозГематология1 упоминание
- Внематочная (эктопическая) беременностьАкушерство и гинекология1 упоминание
- Эмболия амниотической жидкостьюАкушерство и гинекология1 упоминание
Другие препараты группы B02BD
- Антиингибиторный коагулянтный комплексКР: 3
- Мороктоког альфаКР: 1
- Нонаког альфаКР: 1
- Октоког альфаКР: 1
- Симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинантный)КР: 1
- Фактор свертывания крови IXКР: 1
- Фактор свертывания крови VIIКР: 8
- Фактор свертывания крови VIIIКР: 7
- Фактор свертывания крови VIII + фактор ВиллебрандаКР: 2
- Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинацииКР: 2
- Эптаког альфа (активированный)КР: 10
- Эфмороктоког альфаКР: 1
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.