Перечень ЖНВЛПАТХ R05CB

Ацетилцистеин в клинических рекомендациях

R дыхательная система→R05 препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях→R05C отхаркивающие средства, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами→R05CB муколитические средства

Упоминается в 23 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 14 тезисах-рекомендациях (УУР A — 4, УУР C — 9). В 5 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Рекомендации с этим препаратом

Хроническая обструктивная болезнь легких
Пульмонологияверсия от 16.12.2024вне инструкции: 1
3 рекомендации
Назначение #ацетилцистеина** 600 мг-1200 мг/сут, эрдостеина 600 мг/сутки и карбоцистеина 750 мг 2 раза в сут рекомендуется пациентам с ХОБЛ при бронхитическом фенотипе и частых обострениях, особенно если не проводится терапия ИГКС.
УУР AУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
При возникновении повторных обострений на терапии комбинацией ДДАХ/ДДБА у пациента без эозинофилии (ЭОЗ <100 кл/мкл) и/или истории БА, или при рецидиве обострений на тройной терапии (ИГКС/ДДАХ/ДДБА), рекомендуется уточнить фенотип ХОБЛ и назначить фенотип-специфическую терапию (рофлумиласт 250 или 500 мкг/сут, Ацетилцистеин** 600 или 1200 мг/сут, #азитромицин** 250 мг 1 раз в сут ежедневно или 500 мг один раз 3 сут/неделя и др.).
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется больным профессиональной ХОБЛ при сухом, навязчивом кашле назначить муколитические препараты–(R05CB) ацетилцистеин** (R05CB01), карбоцистеин (R05CB03).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Лекарственные поражения печени (ЛПП)
Гастроэнтерологияверсия от 09.12.2025вне инструкции: 1в критериях качества
2 рекомендации
Рекомендовано назначение ацетилцистеина** парентерально 150 мг/кг в течение 15 мин., далее — 50 мг/кг в течение 4 ч и затем 100 мг/кг в течение 16 ч пациентам с поражением печени, вызванным парацетамолом**, с целью улучшения прогноза.
УУР AУДД 3
в тексте КР →
Рекомендовано рассмотреть пероральный прием #ацетилцистеина** (600 мг 2 раза в день) или парентеральное назначение #адеметионина (400 мг/сут. парентерально, 10 дней) ** или фиксированной комбинации #инозина + меглюмина + метионина + никотинамида + янтарной кислоты (400 мл/сут. парентерально, 10 дней)** или #морфолиния тиазотата (600 мг/сут. до 1 мес.) пациентам, получающим противотуберкулезную терапию одновременно с ее стартом, для профилактики развития ЛПП.
вне инструкциив тексте КР →
Кистозный фиброз (муковисцидоз)
Пульмонологияверсия от 05.12.2025Взрослые и детивне инструкции: 2
2 рекомендации
Терапия синдрома дистальной интестинальной обструкции (СДИО) у пациентов с муковисцидозом с целью восстановления пассажа кишечника – рекомендуется при отсутствии признаков кишечной непроходимости применение больших доз #ацетилцистеина** 600-1200 мг\сутки, лактулозы** от 5 до 45 мл в сутки в 3 приема в зависимости от возраста, обильное питье, гиперосмолярные растворы, нормализация режима и дозировки приема панкреатических ферментов.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендуется #ацетилцистеин** в дозе 1200 мг в сутки у пациентов старше 12 лет и 600 мг в сутки у детей младше 12 лет в 2 приёма внутрь непрерывно с первого дня применения #амикацина** в течение всего курса применения и 7 дней после его окончания (минимум 6 недель) для снижения ототоксичности. Препарат имеет отчетливый кохлеопротективный эффект при аминогликозид-связанной потере слуха, понижает риск ототоксичности на 80% и предупреждает развитие антибиотикорезистентности, является антиоксидантом.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Хронический бронхит
Пульмонологияверсия от 28.12.2024
2 рекомендации
Рекомендуется пациентам с ХБ и продуктивным кашлем симптоматическая терапия муколитическими препаратами (амброксол**, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин**, эрдостеин) принимаемыми в общепринятых дозах, с целью регресса заболевания, а также уменьшения частоты повторных обострений.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Рекомендуется применение муколитических препаратов пациентам с кашлем и образованием мокроты для облегчения ее выведения (ацетилцистеин**, карбоцистеин, эрдостеин, амброксол**, бромгексин, комбинированные препараты, содержащие тройную комбинацию в составе бромгексин/амброксол**, сальбутамол**/левосальбутамол и гвайфенезин, ренгалин, а также в качестве альтернативых препаратов мукоактивные комбинированные растительные лекарственные препараты, включающие комбинации плюща обыкновенного листьев экстракт + тимьяна травы экстракт и первоцвета корней экстракт + тимьяна травы экстракт)..
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Коронавирусная инфекция COVID-19
Инфекционные болезниверсия от 28.01.2026
2 рекомендации
Рекомендуется назначение муколитических препаратов: ацетилцистеина** в дозе 200 мг внутрь 2-3 раза/сут., в течение 5 дней или бромгексин - 8 мг внутрь (1–2 таблетки) 3–4 раза/ сут.; или амброксола** – взрослым по 30 мг 3 раза в сутки внутрь, в течение 5 дней, или бромгексина + гвайфенезина + сальбутамола – в дозе 2 мг сальбутамола сульфата + 8 мг бромгексина гидрохлорида + 100 мг гвайфенезина - в 1 таблетке) внутрь по 1 таблетке 3 р./сут. в течение 5 дней пациентам с острым бронхитом, обусловленным вирусом COVID-19, сопровождающимся влажным кашлем с целью разжижения и улучшения отхождения мокроты.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется назначение муколитических препаратов: ацетилцистеина** в дозе 200 мг внутрь 2-3 раза/сут., в течение 5 дней или бромгексин - 8 мг внутрь (1–2 таблетки) 3–4 раза/ сут.; или амброксола** – 30 мг, 90 мг/сут. внутрь, в течение 5 дней, или бромгексина + гвайфенезина + сальбутамола – в дозе 2 мг сальбутамола сульфата + 8 мг бромгексина гидрохлорида + 100 мг гвайфенезина - в 1 таблетке) внутрь по 1 таблетке 3 р./сут. в течение 5 дней пациентам с острым бронхитом, обусловленным вирусом COVID-19, сопровождающимся влажным кашлем с целью разжижения и улучшения отхождения мокроты.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДРУГИХ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СЪЕДЕННЫХ, ГРИБАХ (НЕ ВКЛЮЧЕНЫ ГРИБЫ ПСИХОДИСЛЕПТИКИ [ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ])
Анестезиология и реаниматологияверсия от 10.07.2025Взрослые и детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендовано применять препарат из группы «Муколитические препараты» – #Ацетилцистеин** при отравлении аманитинсодержащими грибами внутривенно по 21-часовой схеме или перорально по 72-часовой схеме при развитии печеночной недостаточности с целью связывания свободных радикалов.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
Оториноларингологияверсия от 02.09.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендовано пациентам с ОРВИ, проявляющейся трахеитом, сопровождаемым кашлем с трудноотделяемой мокротой, селективное назначение муколитических препаратов (Амброксол**, Ацетилцистеин** перорально, Карбоцистеин и др. (режимы дозирования – согласно инструкциям по применению)) и отхаркивающих препаратов для разжижения и улучшения отхождения мокроты.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Другие уточненные врожденные аномалии органов дыхания (первичная цилиарная дискинезия)
Генетикаверсия от 14.04.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
Ацетилцистеин** не рекомендован пациентам с ПЦД для применения с муколитической целью в связи с отсутствием доказательств эффективности. Рекомендован только при использовании аминогликозидов для профилактики снижения слуха.
УУР CУДД 5
в тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Другие препараты группы R05CB

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.