Перечень ЖНВЛПАТХ B01AF

Апиксабан в клинических рекомендациях

B кровь и система кроветворения→B01 антитромботические средства→B01A антитромботические средства→B01AF прямые ингибиторы фактора Xa

Упоминается в 28 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 42 тезисах-рекомендациях (УУР A — 12, УУР B — 15, УУР C — 13). В 1 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Рекомендации с этим препаратом

Фибрилляция и трепетание предсердий
Кардиологияверсия от 26.09.2025в критериях качества
12 рекомендаций
Пациентам с ФП (за исключением пациентов с механическими протезами клапанов сердца или митральным стенозом умеренной/тяжелой степени), не получавшим ранее антикоагулянтную терапию, в качестве препаратов первой линии рекомендовано назначение апиксабана**, или дабигатрана этексилата**, или ривароксабана** или эдоксабана (при отсутствии противопоказаний к их назначению).
ЕОК IAУУР AУДД 1
в тексте КР →
Пациентам с ФП рекомендовано назначать полную дозу апиксабана** (5 мг 2 раза в сутки), дабигатрана этексилата** (150 мг 2 раза в сутки), ривароксабана** (20 мг 1 раз в сутки), эдоксабана (60 мг 1 раз в сутки) как обеспечивающую максимальную защиту от инсульта (за исключением специальных показаний).
ЕОК РКО IAУУР BУДД 1
в тексте КР →
Если на фоне терапии варфарином** значения МНО часто находятся за пределами целевого диапазона (время в терапевтическом диапазоне ≤70%), рекомендовано назначение апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана** или эдоксабана (если нет противопоказаний).
ЕОК IIaAУУР AУДД 1
в тексте КР →
Апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан не рекомендованы для профилактики ТЭО пациентам с механическими протезами сердечных клапанов***.
ЕОК IIIBУУР CУДД 4
в тексте КР →
Апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан не рекомендованы для профилактики ТЭО пациентам с умеренным и тяжелым митральным стенозом.
ЕОК IIICУУР BУДД 1
в тексте КР →
В случае планирования кардиоверсии всем пациентам, которые не получают пероальные антикоагулянты рекомендовано незамедлительно начать терапию пероральным антикоагулянтом с быстрым началом действия (апиксабаном**, дабигатрана этексилатом**, ривароксабаном**, эдоксабаном, либо #эноксапарином натрия** или гепарином натрия**. #Эноксапарин натрия** и гепарин натрия** следует применять в дозах, одобренных для лечения венозного тромбоза (лечебные дозы гепарина и его производных приведены в таблице П3 приложения А3).
ЕОК IBУУР CУДД 4
в тексте КР →
Если длительность эпизода ФП составляет 48 часов и более, либо если продолжительность эпизода нарушения ритма неизвестна, рекомендовано проводить антикоагулянтную терапию перед кардиоверсией не менее 3 недель. С этой целью рекомендовано использовать пероральные антикоагулянты – апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан или варфарин** (МНО 2,0-3,0). Начало терапии варфарином** рекомендовано сочетать с лечением гепарином натрия** или #эноксапарином натрия** в дозах, рекомендованных для лечения венозного тромбоза (таблица П3 приложение А3) до достижения МНО в целевом диапазоне. Антикоагулянтная терапия показана независимо от числа баллов по шкале CHA2DS2-VASc и метода восстановления синусового ритма (медикаментозного или электрического).
ЕОК IBУУР BУДД 2
в тексте КР →
Если планируется кардиоверсия в связи с эпизодом ФП длительностью менее 48 часов пациенту, который не получает антикоагулянтную терапию, рекомендовано незамедлительно начать прием пероральных антикоагулянтов с быстрым началом действия (апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан), либо введение гепарина натрия** или #эноксапарина натрия**. #Эноксапарин натрия** и гепарин натрия** следует использовать в дозах, одобренных для лечения венозного тромбоза (таблица П3 приложение А3).
ЕОК IBУУР BУДД 3
в тексте КР →
Апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан не рекомендовано использовать для антикоагулянтной поддержки кардиоверсии у пациентов с механическим протезом клапанов сердца.
ЕОК IIICУУР BУДД 2
в тексте КР →
Пациентам с ФП и показаниями к комбинированной антитромботической терапии рекомендовано предпочесть назначение апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана**, эдоксабана, а не варфарина**.
ЕОК IAУУР BУДД 1
в тексте КР →
Рекомендовано рассмотреть назначение апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана**, эдоксабана в комбинации с ацетилсалициловой кислотой** и/или клопидогрелом** в дозах, одобренных для профилактики инсульта.
ЕОК IIbBУУР BУДД 2
в тексте КР →
Пациентам со стабильной ИБС, получающим консервативное лечение, ФП и высоким риском ТЭО рекомендовано предпочесть апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан, а не варфарин**.
ЕОК IAУУР BУДД 1
в тексте КР →
Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака
Неврологияверсия от 20.11.2024Взрослые и дети
7 рекомендаций
Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ в срок до 4,5 ч от момента развития симптомов, принимающих ПОАК (дабигатрана этексилат** (B01AE07), ривароксабан** (B01AF01), апиксабан** (B01AF02)), при условии последнего приема препарата более 48 ч и при нормальной функции почек (клиренс креатинина по Кокрофту – Голту > 80 мл/мин), проведение внутривенного тромболизиса алтеплазой** с целью снижения риска геморрагических осложнений.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ в срок до 4,5 ч от момента развития симптомов, принимающих прямые ингибиторы фактора Xa (B01AF) (ривароксабан** (B01AF01), апиксабан** (B01AF02)), при условии последнего приема препарата в ближайшие 12–48 ч, либо при снижении клиренса креатинина по Кокрофту – Голту менее 80 мл/мин, либо при неизвестном времени приема последней дозы, при отсутствии определяемой анти-Ха-активности плазмы крови применение ТЛТ алтеплазой** (B01AD02) с целью снижения риска геморрагических осложнений.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Не рекомендуется взрослым пациентам с ИИ в срок до 4,5 ч от момента развития симптомов, принимающих прямые ингибиторы фактора Xa (B01AF) (ривароксабан** (B01AF01), апиксабан** (B01AF02)) и со сроком приема последней дозы препарата менее 12 ч, проведение внутривенного тромболизиса алтеплазой** (B01AD02) для улучшения исхода заболевания.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется взрослым пациентам с неклапанной ФП и ИИ и ТИА назначение пероральных антикоагулянтов (дабигатрана этексилат** (B01AE07), апиксабан** (B01AF02), ривароксабан**(B01AF01), или варфарин**(B01AA03)) для снижения риска повторного ишемического инсульта.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется взрослым пациентам с неклапанной ФП и ИИ/ТИА и ФП назначать прямые оральные антикоагулянты (ПОАК): апиксабан**(B01AF02), дабигатрана этексилат** (B01AE07) или ривароксабан**(B01AF01) – в качестве предпочтения варфарину** (B01AA03) для снижения риска повторного инсульта.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется взрослым пациентам с неклапанной ФП и ишемическим инсультом /ТИА , у которых при лечении варфарином** (B01AA03) время нахождения МНО в целевом терапевтическом диапазоне (2,0–3,0) составляет ≤ 70 %, применение апиксабана** (B01AF02), дабигатрана этексилата** (B01AE07), ривароксабана** (B01AF01) для снижения риска повторного ишемического инсульта.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Не рекомендуется (ввиду отсутствия достаточного количества данных о безопасности) взрослым пациентам с ИИ и ТИА, а также тромбом ЛЖ (выявленным в течение предшествовавших 3 месяцев) терапия ПОАК (дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, апиксабан**) для снижения риска повторного кардиоэмболического ИИ.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Тромбоз глубоких вен конечностей
Гематологияверсия от 10.11.2025
5 рекомендаций
При решении в пользу продленной антикоагулянтной терапии у пациента с ТГВ без высокого риска рецидива ВТЭО рекомендуется отдавать предпочтение редуцированным дозам ПОАК (АТХ группа: антитромботические средства, В01А) (апиксабан** 2,5 мг 2 раза в сутки, ривароксабан** 10 мг 1 раз в сутки).
УУР BУДД 1
в тексте КР →
У пациентов с ТГВ для начальной и длительной терапии рекомендуется использование лечебных доз НФГ**, НМГ (АТХ группа: Группа гепарина B01AB, фондапаринукса натрия (АТХ группа: другие антитромботичиские средства, B01AX), АВК (АТХ группа: антагонисты витамина К, B01AA), ПОАК (АТХ группа: антитромботические средства, В01А; дабигатрана этексилат**, АТХ группа: ингибиторы тромбина прямые, B01AE07; апиксабан**, АТХ группа: прямые ингибиторы фактора Xa, B01AF02; ривароксабан**, АТХ группа: прямые ингибиторы фактора Xa, B01AF01; эдоксабан, АТХ группа: прямые ингибиторы фактора Xa, B01AF03).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
При выборе лекарственных препаратов для продленной антикоагулянтной терапии рекомендуется отдавать предпочтение прямым оральным антикоагулянтам (B01A: Антитромботические средства дабигатрана этексилат**, АТХ группа: ингибиторы тромбина прямые, B01AE07 апиксабан**, АТХ группа: прямые ингибиторы фактора Xa, B01AF02; ривароксабан**, АТХ группа: прямые ингибиторы фактора Xa, B01AF01; эдоксабан, АТХ группа: прямые ингибиторы фактора Xa, B01AF03), а не антагонистам витамина К.
УУР BУДД 1
в тексте КР →
В качестве начальной и длительной терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями и ТГВ/ТЭЛА рекомендуется отдавать предпочтение апиксабану** , ривароксабану**, эдоксабану вместо НМГ (B01AB: Группа гепарина).
УУР BУДД 1
в тексте КР →
Для проведения медикаментозной профилактики ВТЭО у пациентов, получающих противоопухолевую лекарственную терапию, рекомендуется применение НМГ (B01AB: Группа гепарина), апиксабана** или ривароксабана**.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Гипертрофическая кардиомиопатия
Кардиологияверсия от 14.04.2025
4 рекомендации
Антагонисты витамина K (варфарин**, целевое МНО 2,0-3,0) или ПОАК (дабигатрана этексилат** или ривароксабан** или апиксабан**) рекомендуются всем пациентам с ГКМП при отсутствии противопоказаний, у которых развилась персистирующая, постоянная или пароксизмальная форма ФП, для профилактики тромбоэмболических осложнений.
ЕОК ICУУР AУДД 2
в тексте КР →
Если пациент с ГКМП, осложненной ФП, не может принимать подобранную дозу варфарина** из-за побочных действий или невозможности поддерживать терапевтический уровень антикоагуляции (МНО 2,0-3,0), или осуществлять мониторинг МНО, рекомендуется использовать ПОАК (дабигатрана этексилат** или ривароксабан**, или апиксабан**).
ЕОК IBУУР AУДД 2
в тексте КР →
Во всех случаях ГКМП, осложненной ФП, рекомендуется пожизненная терапия варфарином** (МНО 2,0-3,0) или ПОАК (дабигатрана этексилатом** или ривароксабаном** или апиксабаном**), даже если синусовый ритм был восстановлен и стойко удерживается.
ЕОК ICУУР AУДД 2
в тексте КР →
Назначение дабигатрана этексилата** или ривароксабана**, или апиксабана** не рекомендуется во время беременности.
ЕОК IIICУУР CУДД 5
в тексте КР →
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы
Кардиологияверсия от 23.10.2024
3 рекомендации
У пациентов с ОКСбпST в начале лечения рекомендуется сочетание АСК**, ингибитора Р2Y12-рецептора тромбоцитов и антикоагулянта с последующим переходом на сочетание АСК** с ингибитором Р2Y12-рецептора тромбоцитов или на сочетание апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана**, эдоксабана или непрямых антикоагулянтов (антагонистов витамина K) с антиагрегантом.
ЕОК IAУУР AУДД 1
в тексте КР →
У пациентов с ОКСбпST и неклапанной ФП, нуждающихся в сочетании антикоагулянтов и антиагрегантов, для предотвращения тромбоэмболических осложнений рекомендуется апиксабан** в дозе 5 мг 2 раза в сутки или 2,5 мг 2 раза в сутки, если к нему нет противопоказаний.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →
При наличии тромба в полости ЛЖ у пациентов с ИМбпST рекомендуется назначение оральных антикоагулянтов (антагонистов витамина К или прямых оральных антикоагулянтов (апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана**, эдоксабана) на 3–6 месяцев.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →
Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы
Кардиологияверсия от 25.11.2024
3 рекомендации
У пациентов с ИМпST и показаниями к длительному применению антикоагулянтов, которые на момент начала ИМпST по какой-либо причине их не принимали, рекомендуется начинать антитромботическое лечение с тройной антитромботической терапии (сочетание АСК**, блокатора Р2Y12-рецептора тромбоцитов и парентерального антикоагулянта) с последующей заменой парентерального антикоагулянта на пероральный (апиксабан**, дабигатрана этексилат**, ривароксабан**, эдоксабан или антагонист витамина K).
ЕОК IAУУР AУДД 1
в тексте КР →
У пациентов с ИМпST и неклапанной ФП, нуждающихся в сочетании антикоагулянтов и антиагрегантов, для предотвращения тромбоэмболических осложнений рекомендуется апиксабан** в дозе 5 мг 2 раза в сутки или 2,5 мг 2 раза в сутки, если к нему нет противопоказаний.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →
При наличии тромба в полости ЛЖ у пациентов с ИМпST рекомендуется назначение оральных антикоагулянтов (антагонистов витамина К или прямых оральных антикоагулянтов (апиксабана**, дабигатрана этексилата**, ривароксабана**, эдоксабана) на 3-6 месяцев.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →
Диагностика, лечение и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии
Гематологияверсия от 10.09.2025
2 рекомендации
апиксабана**,
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Антикоагулянтную терапию у больных, находящимся в стабильном состоянии и которым не планируют выполнение оперативного вмешательства или тромболизиса, рекомендуется проводить с использованием апиксабана**, дабигатрана этексилата** или ривароксабана**.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Коронавирусная инфекция COVID-19
Инфекционные болезниверсия от 28.01.2026
2 рекомендации
Рекомендуется назначение препаратов из группы прямых ингибиторов фактора Ха или ингибиторов тромбина прямых (апиксабан**, ривароксабан**, N-(5-Хлорпиридин-2-ил)-5-метил-2-(4-(N-метилацетимидамидо)бензамидо)бензамида гидрохлорид**) для перорального приема в профилактических дозировках пациентам с легким или среднетяжелым течением течением COVID-19 и высоким индексом коморбидности, с сильно ограниченной подвижностью, наличием ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, активным злокачественным новообразованием, крупной операцией или травмой в предшествующий месяц, носителям ряда тромбофилий (дефициты антитромбина, протеинов С или S, антифосфолипидный синдром, фактор V Лейден, мутация гена протромбина G-20210A), а также при сочетании дополнительных факторов риска ТГВ/ТЭЛА: сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системное заболевание соединительной ткани, гормональная заместительная терапия, прием гормональных контрацептивов системного действия с целью профилактики тромботических осложнений:
в тексте КР →
o апиксабан ** в дозе 2,5 мг 2 раза/сут. в течение 30 дней.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Старческая астения
Гериатрияверсия от 04.06.2024в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется назначение антитромботических средств (апиксабана**, ривароксабана**, дабигатрана этексилата** или варфарина**) пациентам с синдромом СА и неклапанной фибрилляцией предсердий при отсутствии противопоказаний с целью профилактики инсульта и венозных тромбоэмболический осложнений.
в тексте КР →
Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз
Нефрологияверсия от 20.11.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Для профилактики и лечения тромбоэмболических осложнений мы рекомендуем у пациентов с ХБП С1-4 и нефротическим синдромом на фоне предполагаемого или установленного диагноза ФСГС вне зависимости от его этиологии при значениях рСКФ>15 мл/мин/1,73 м2 применение прямых ингибиторов фактора Ха (#апиксабана**, #ривароксабана**).
УУР AУДД 2
вне инструкциив тексте КР →
Геморрагический инсульт
Неврологияверсия от 26.12.2025
1 рекомендация
Рекомендуется отмена дабигатрана этексилата** (B01AE07) и назначение специфического антидота идаруцизумаба или #факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]** в первые 6 часов после верификации гипертензивной внутримозговой гематомы у пациентов, получающих дабигатрана этексилат (B01AE07)**. У пациентов с ВМГ на фоне ривароксабана** (B01AF01) или апиксабана** (B01AF02) рекомендуется применение #факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс]** в связи с недоступностью специфического антидота
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Воспалительные заболевания челюстей. Одонтогенный остеомиелит челюсти.
Травматология и ортопедияверсия от 19.06.2026
1 рекомендация
Рекомендовано у пациентов с периоститом челюстей в случае наличия сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации (например, ИБС, артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, ХОБЛ и пр.) и/или приёма пациентом лекарственных препаратов, приводящих к медикаментозной гипокоагуляции (например, при приёме Варфарина** (АТХ: B01AA03); Апиксабана** (АТХ: B01AF02); ацетилсалициловой кислоты** (АТХ: B01AC06) и пр.), при отсутствии противопоказаний, проведение удаления «причинного» зуба отсрочено, после проведения предоперационного обследования и подготовки по согласованию с врачами-интернистами (врач-терапевт/врач-кардиолог).
УУР BУДД 3
в тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Другие препараты группы B01AF

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.