Иммуноглобулин антитимоцитарный в клинических рекомендациях
L противоопухолевые средства и иммуномодуляторы→L04 иммунодепрессанты→L04A иммунодепрессанты→L04AA селективные иммунодепрессанты
Упоминается в 14 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 25 тезисах-рекомендациях (УУР B — 2, УУР C — 22). В 2 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Апластическая анемияГематологияверсия от 28.11.2024
7 рекомендаций
Рекомендуется пациентам АА на фоне программной иммуносупрессивной терапии клинический и лабораторный контроль за терапией иммуносупрессантами (аллергологические и анафилактические реакции во время введения АТГ** и сывороточная болезнь).
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с констатированной рефрактерностью к 1-му курсу терапии АТГ** рекомендуется консультация в трансплантационном центре с целью оценки возможности проведения трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток крови или костного мозга от неродственного или гаплоидентичного донора.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется всем пациентам с АА на фоне курса терапии АТГ** проведение профилактики язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендуется всем пациентам с АА на фоне курса терапии АТГ** проведение профилактики бактериальной инфекции.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется всем пациентам с АА на фоне курса терапии АТГ** проведение профилактики пневмоцистной пневмонии.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется всем пациентам с АА на фоне курса терапии АТГ** проведение первичной противогрибковой профилактики противогрибковыми препаратами системного действия.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется всем пациентам с АА проведение профилактики вирусных инфекций во время проведения курса АТГ**.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Апластическая анемияГематологияверсия от 21.01.2025Дети
6 рекомендаций
Всем детям с АА, не имеющим HLA-геноидентичного донора или при наличии у донора противопоказаний к донации рекомендуется комбинированная иммуносупрессивная терапия (ИСТ) лошадиным АТГ** в дозе 40 мг/кг в сутки в течение 4 дней.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Всем детям с АА, которым проводится курс ИСТ, рекомендуется длительная терапия #циклоспорином** (#ЦсА**). #ЦсА** назначается с 1-го дня от начала курса лошадиным АТГ**. Начальная доза препарата – 5 мг/кг в сутки, перорально, с разделением на 2 приема. В дальнейшем суточная доза изменяется в зависимости от индивидуальной фармакокинетики и индивидуальной переносимости препарата. Целевая резидуальная (то есть взятая перед приемом) концентрация #ЦсА** в цельной крови должна составлять 150-300 нг/мл. При полном отсутствии гематологического ответа (180-200 дней от начала первого курса АТГ**; 90 дней после второго курса АТГ**) #ЦсА** отменяется до проведения трансплантации гемопоэтических клеток. При достижении любого гематологического ответа #ЦсА** продолжается в течение не менее 18 месяцев и не менее 6 месяцев от достижения плато гематологического ответа. При достижении стабильного наилучшего ответа, общей длительности терапии не менее 18 месяцев и отсутствии роста показателей крови в течение 6 месяцев #ЦсА** снижается по 5% от дозы каждые 2 недели. Всего полная отмена препарата занимает 40 недель.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Пациентам, начавшим курс АТГ** с неполностью купированной бактериальной или грибковой инфекцией или при развитии такую инфекции рекомендуется после завершения курса АТГ** назначение Г-КСФ.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с рефрактерной АА рекомендуется проведение повторного курса терапии лошадиным АТГ** через 3-6 месяцев при отсутствии эффективности после 1-го курса.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с констатированной рефрактерностью к 1-му курсу терапии АТГ** рекомендуется консультация в трансплантационном центре с целью оценки возможности проведения трансплантации аллогенных гемопоэтических клеток крови или костного мозга от неродственного или гаплоидентичного донора.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам при развитии рецидива АА рекомендуется проведение повторного курса лошадиного АТГ** в прежнем режиме дозирования.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердцаАнестезиология и реаниматологияверсия от 19.08.2026Взрослые и дети
3 рекомендации
Введение иммуноглобулина антитимоцитарного** рекомендовано взрослым реципиентам с высоким риском отторжения сердечного трансплантата (пациенты с донорспецифическими антителами, лица женского пола - рожавшие женщины, и пр.), а также взрослым пациентам с нарушением функции почек для профилактики острого отторжения сердечного трансплантата.
УУР CУДД 4
в тексте КР →При сохранении признаков нарушения гемодинамики на фоне проведенной пульс-терапии глюкокортикоидами или отсутствия признаков улучшения в течение 12-24 часов после начала введения глюкокортикоидов, рекомендовано назначение иммуноглобулина антитимоцитарного** с целью улучшения результатов лечения.
УУР CУДД 5
в тексте КР →При возвратном или стероидорезистентном остром клеточном отторжении рекомендуется проводить лечение иммуноглобулином антитимоцитарным** с целью профилактики осложнений.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Трансплантация почки, наличие трансплантированной почки, отмирание и отторжение трансплантата почкиАнестезиология и реаниматологияверсия от 07.08.2025Взрослые и детив критериях качества
2 рекомендации
Иммуноглобулин антитимоцитарный** может быть рекомендован в качестве индукционной иммуносупрессивной терапии у пациентов с высоким иммунологическим риском.
УУР CУДД 1
в тексте КР →Рекомендуется у пациентов с клеточным отторжением трансплантата почки Banff класс II-III, стероид-резистентным клеточным отторжением или возвратом острого клеточного отторжения применять иммуноглобулин антитимоцитарный** для улучшения выживаемости трансплантата.
УУР BУДД 1
в тексте КР → - Трансплантация поджелудочной железы, наличие трансплантированной поджелудочной железы, отмирание и отторжение трансплантата поджелудочной железыАнестезиология и реаниматологияверсия от 29.07.2026в критериях качества
2 рекомендации
Рекомендуется реципиентам трансплантата поджелудочной железы и поджелудочной железы и почки при непереносимости #такролимуса** замена на циклоспорин** (начальная доза 50 мг внутрь дважды в сутки) и поддержании минимальных концентраций (100–125 нг/мл) в составе комбинированной иммуносупрессивной терапии и в сочетании с индукционной терапией иммуноглобулином антитимоцитарным** с целью купирования побочных эффектов и профилактики отторжения.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Иммуноглобулин антитимоцитарный** рекомендован в качестве индукционной иммуносупресивной терапии у пациентов с высоким иммунологическим риском, к которым относятся пациенты с сочетанной трансплантацией поджелудочной железы и почки.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Миелодиспластический синдром. Миелодиспластические/ миелопролиферативные новообразованияОнкологияверсия от 22.01.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Всем пациентам с МДС при проведении курса #АТГ** рекомендуется профилактический прием антибактериальных и противогрибковых препаратов системного действия.
- Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерологияверсия от 09.12.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано у пациентов с ЛПП, ассоциированным с применением ИКТ (при стероидрезистентности, или недостаточной эффективности, или непереносимости ГК) с целью лечения назначать #микофенолата мофетил** (500-1000 мг 2 раза/сут.), #такролимус** (1,5 мг 2 раза/сут.), #азатиоприн** (1–2 мг/кг/сут.), #иммуноглобулин антитимоцитарный** (1,5 мг/кг/сут.) или плазмаферез (ПФ).
- Трансплантация легкого (легких), трансплантация легочно – сердечного комплекса, наличие трансплантированного легкого, наличие трансплантированного легочно – сердечного комплекса , отмирание и отторжение трансплантата легкого, отмирание и отторжение легочно – сердечного трансплантатаАнестезиология и реаниматологияверсия от 24.09.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется индукционная иммуносупрессивная терапия реципиентам донорских легких с использованием иммуноглобулина антитимоцитарного **(см. табл. 7) при наличии факторов высокого иммунологического риска и развития отторжения:
- Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)Гематологияверсия от 04.11.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Введение иммуноглобулина антитимоцитарного**; использование мезенхимальных стромальных клеток; #бортезомиб** в дозе 1,3 г/м2 1 раз в неделю, 4 введения; глюкокортикоиды.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печениАнестезиология и реаниматологияверсия от 03.09.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется применение иммуноглобулина антитимоцитарного** у взрослых реципиентов печени для лечения стероидрезистентного криза острого отторжения.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Острый лимфобластный лейкозГематология2 упоминания
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурияГематология2 упоминания
- Лимфома из клеток мантииГематология1 упоминание
- Атипичный гемолитико-уремический синдромГематология1 упоминание
Другие препараты группы L04AA
- АбатацептКР: 12
- АлемтузумабКР: 14
- АпремиластКР: 2
- ДивозилимабКР: 1
- Иммуноглобулин антитимоцитарный лошадиныйКР: 2
- КладрибинКР: 7
- Микофенолата мофетилКР: 31
- Микофеноловая кислотаКР: 11
- ОкрелизумабКР: 1
- СипонимодКР: 1
- ТерифлуномидКР: 1
- ФинголимодКР: 1
- ЭкулизумабКР: 6
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.