Перечень ЖНВЛПАТХ B05CB

Натрия гидрокарбонат в клинических рекомендациях

B кровь и система кроветворения→B05 кровезаменители и перфузионные растворы→B05C ирригационные растворы→B05CB солевые растворы

Упоминается в 46 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 31 тезисе-рекомендации (УУР A — 2, УУР C — 27). В 4 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Рекомендации с этим препаратом

Мочекаменная болезнь
Урологияверсия от 22.11.2024
4 рекомендации
Рекомендуется первой линией терапии проведение перорального хемолиза цитратными смесями (калия гидрокарбонат + лимонная кислота + натрия цитрат и др. комбинации) или натрия гидрокарбонатом** у пациентов с камнями любых размеров, состоящими из мочевой кислоты с целью их растворения.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется наряду с диетотерапией применение цитратных смесей (калия гидрокарбонат + лимонная кислота + натрия цитрат; цитрат калия + цитрат магния + теобромин и др. комбинации) или натрия гидрокарбоната** пациентам с кальций-оксалатными, кальций-фосфатными (при исключении инфекционного генеза) и мочекислыми мочевыми камнями с целью коррекции уровня рН мочи c целевым значением 6,2-6,8.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется у пациентов с мочекаменной болезнью первым этапом соблюдение общих диетических рекомендаций и нормализация уровня рН мочи при помощи подщелачивающих агентов (цитратные смеси; гидрокарбонат натрия**) с целью коррекции гиперкальциурии на уровне экскреции 5-8 ммоль/сутки.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Цитратные смеси или натрия гидрокарбонат** (0,5-1 ммоль/кг/сутки).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубриках
Анестезиология и реаниматологияверсия от 25.12.2024Взрослые и детивне инструкции: 2в критериях качества
2 рекомендации
Рекомендуется применение раствора #гидрокарбоната натрия** 4% в терапии пациентов с острыми отравлениями психотропными средствами с целью лечения и профилактики первичного кардиотоксического эффекта.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендуется назначать #лидокаин** при устойчивой желудочковой аритмии, сохраняющейся на фоне введения #гидрокарбоната натрия**. #Лидокаин** вводят внутривенно в дозе 1-2 мг/кг.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Менингококковая инфекция
Инфекционные болезниверсия от 20.01.2026
2 рекомендации
Рекомендовано у пациентов с ГФМИ, осложненной ИТШ, тяжелым лактат-ацидозом (pH ≤ 7,2) и острым повреждением почек (стадии 2 или 3) использовать терапию натрия гидрокарбонатом**.
УУР CУДД 2
в тексте КР →
Рекомендовано у пациентов с септическим шоком (СШ) и лактат-ацидозом, вызванным гипоперфузией, не использовать терапию натрия гидрокарбонатом** для улучшения гемодинамики или снижения потребности в вазопрессорах (по АТХ: C01CA Адренергические и дофаминергические средства).
УУР CУДД 2
в тексте КР →
Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствами
Анестезиология и реаниматологияверсия от 26.12.2024Взрослые и дети
2 рекомендации
Рекомендуется всем пациентам с отравлением НПВП с целью купирования метаболического ацидоза, ощелачивания мочи путем в/в инфузии натрия гидрокарбоната**.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется в случае развития метаболического ацидоза парентеральное применение лекарственного препарата фармакологической группы B05CB Солевые растворы – раствор Натрия гидрокарбоната** 4% или 8,4%, внутривенно, капельно. Доза инфузии или объем вводимого лекарственного препарата – натрия гидрокарбонат** определяется в зависимости от уровня ацидоза.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Хроническая болезнь почек (ХБП)
Нефрологияверсия от 19.11.2024вне инструкции: 1
2 рекомендации
У пациентов с ХБП и симптомной гиперкалиемией мы рекомендуем первоочередное применение внутривенного болюсного введения кальция глюконата** или кальция хлорида с целью лечения и профилактики жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости, обусловленных электролитными нарушениями, натрия гидрокарбоната** внутривенно – при наличии метаболического ацидоза для его коррекции и #фуросемида** внутривенно у пациентов без гиповолемии и с СКФ >20 мл/мин/1,73 м2.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Пациентам с ХБП С3-С5 и концентрацией иона бикарбоната в сыворотке крови <20 ммоль/л мы рекомендуем пероральную терапию #натрия гидрокарбонатом (порошок для приготовления раствора для приема внутрь) для поддержания его концентрации в диапазоне 20-24 ммоль/л, профилактики осложнений метаболического ацидоза, а также ренопротекции.
УУР AУДД 1
вне инструкциив тексте КР →
Острые отравления опиоидными наркотическими веществами
Анестезиология и реаниматологияверсия от 29.01.2026Взрослые и дети
2 рекомендации
Рекомендуется у пациентов с острыми тяжелыми отравлениями опиоидными наркотическими веществами, осложненными остановкой кровообращения с целью купирования декомпенсированного метаболического ацидоза использование натрия гидрокарбоната** при проведении расширенной сердечно-легочной реанимации.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендовано введение 4 % раствор натрия гидрокарбоната** с целью ощелачивания в случае возникновения метаболического ацидоза.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Отравления бензодиазепинами
Анестезиология и реаниматологияверсия от 24.12.2024Взрослые и дети
2 рекомендации
Рекомендуется проведение противошоковой терапии: кровезаменители и препараты плазмы крови, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, натрия хлорид**, натрия гидрокарбонат**, декстроза** всем пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами при тяжелых гемодинамических расстройствах.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендуется в/в инфузия натрия гидрокарбоната** всем пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами с целью купирования метаболического ацидоза.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДРУГИХ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СЪЕДЕННЫХ, ГРИБАХ (НЕ ВКЛЮЧЕНЫ ГРИБЫ ПСИХОДИСЛЕПТИКИ [ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ])
Анестезиология и реаниматологияверсия от 10.07.2025Взрослые и детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется парентеральное применение лекарственного препарата группы «Солевые растворы» – раствор Натрия гидрокарбоната** внутривенно, капельно пациентам с острыми отравлениями грибами в случае развития метаболического ацидоза с целью лечения и профилактики нарушений функции канальцев почек под действием свободного гемоглобина (гемоглобинурийного нефроза; пигментный нефроз).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
Анестезиология и реаниматологияверсия от 30.01.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия с целью коррекции водно-электролитного баланса – увеличение поступления калия в клетки миокарда и уменьшения гиперкалиемии; с целью коррекции метаболического ацидоза введение лекарственного препарата раствора Натрия гидрокарбонат** внутривенно капельно.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Хроническая болезнь почек
Нефрологияверсия от 15.09.2025Дети
1 рекомендация
Рекомендуется коррекция метаболического ацидоза (до уровня бикарбоната в сыворотке ≥ 22 мЭкв/л) с назначением натрия гидрокарбоната** у детей с ХБП.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Другие виды нарушения обмена аминокислот с разветвленной цепью (Метилмалоновая ацидемия /ацидурия)
Генетикаверсия от 12.07.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано: пациентам с ММА при метаболическом кризе назначение раствора Натрия гидрокарбоната** с целью коррекции метаболического ацидоза.
в тексте КР →
Отравление производными барбитуровой кислоты (барбитуратами) (T42.3)
Анестезиология и реаниматологияверсия от 24.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с острыми отравлениями с целью купирования метаболического ацидоза в/в инфузия натрия гидрокарбоната**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Токсическое действие разъедающих веществ
Анестезиология и реаниматологияверсия от 25.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендуется у всех пациентов с острым отравлением ВРД проведение зондового промывания желудка растворами натрия гидрокарбоната**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Лимфома из клеток мантии
Гематологияверсия от 04.11.2024
1 рекомендация
Пациентам с ЛКМ с массивным опухолевым поражением рекомендуется профилактика и лечение синдрома массивного лизиса опухоли: #аллопуринол** для приема внутрь – 100-900 мг/сут (частота приема 2-4 раза/сут после еды) и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствором 4% натрия гидрокарбоната** 40-80 ммоль/л под контролем диуреза и плановым назначением #фуросемида**, лабораторным контролем (исследование кислотно-основного состояния и газов крови).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Пропионовая ацидемия /ацидурия
Эндокринологияверсия от 14.10.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано внутривенное введение растворов Натрия гидрокарбоната** пациентам с ПА при метаболическом кризе с целью коррекции метаболического ацидоза.
в тексте КР →
Токсическое действие метанола и этиленгликоля
Анестезиология и реаниматологияверсия от 24.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с острыми отравлениями метанолом и этиленгликолем с целью купирования метаболического ацидоза в/в инфузия натрия гидрокарбоната**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Агрессивные нефолликулярные лимфомы - диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома, В-клеточная лимфома высокой степени злокачественности с перестройкой генов c-MYC и BCL2/BCL6, первичная медиастинальная В-клеточная лимфома, медиастинальная лимфома серой зоны, лимфома Беркитта, плазмобластная лимфома.
Гематологияверсия от 23.12.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Пациентам старше 18 лет с ДВКЛ, ПМВКЛ, DHL, DEL, ЛБ, ПБЛ с массивным опухолевым поражением, рекомендуется профилактика и лечение синдрома массивного лизиса опухоли: #аллопуринол** 10 мг/кг/сут и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствора натрия гидрокарбоната** 40-80 ммоль/л под контролем диуреза.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Лимфома маргинальной зоны
Онкологияверсия от 19.12.2023вне инструкции: 1
1 рекомендация
Пациентам с ЛМЗ с массивным опухолевым поражением, получающим противоопухолевую терапию, рекомендуется профилактика и лечение синдрома массивного лизиса опухоли: #аллопуринол** 10 мг/кг/сут и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствором #натрия гидрокарбоната** 40–80 ммоль/л под контролем диуреза и лабораторным контролем кислотно-основного состояния, при необходимости – плановым назначением #фуросемида** в дозе от 1 до 10 мг/кг до достижения диуреза 200–250 мл/час,.
УУР CУДД 5
вне инструкциив тексте КР →
Нодальные Т-клеточные лимфомы
Аллергология и иммунологияверсия от 24.01.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Пациентам с ПТКЛ с массивным опухолевым поражением рекомендуется профилактика гиперурикемии: #аллопуринол** 10 мг/кг/сут и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствора натрия гидрокарбоната** 40-80 ммоль/л под контролем диуреза и плановым назначением “петлевых диуретиков”, лабораторным контролем кислотно-основного состояния.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Лимфома Ходжкина
Онкологияверсия от 20.01.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Пациентам с ЛХ с массивным опухолевым поражением рекомендуется профилактика и лечение синдрома массивного лизиса опухоли: #аллопуринол** 10 мг/кг/сут и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствора натрия гидрокарбоната** 40–80 ммоль/л под контролем диуреза и плановым назначением #фуросемида** в дозе 1-10 мг/кг, лабораторным контролем кислотно-основного состояния.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Сахарный диабет 1 типа у детей
Эндокринологияверсия от 30.05.2025Дети
1 рекомендация
Не рекомендуется введение натрия гидрокарбоната**, за исключением случаев жизнеугрожающей гиперкалиемии или нетипично тяжелого кетоацидоза (рН <6,9) с признаками нарушения сердечной сократимости, у пациентов с ДКА для профилактики развития гипокалиемии и пародоксального ацидоза в ЦНС.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Множественная недостаточность карбоксилаз (недостаточность биотинидазы и синтетазы голокарбоксилаз)
Диетологияверсия от 31.07.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано: незамедлительно начинать лечение метаболического криза при угрозе или в случае его возникновения у всех пациентов, с подтвержденным диагнозом НБ и НСГ с целью купирования состояния и предотвращения жизнеугрожающих осложнений. В период кризов для подавления кетогенеза даже при нормальном уровне глюкозы необходимо введение B05BA03 декстрозы** в качестве источника углеводов. При снижении уровня рН (< 7,2) проводят введение B05CB04 натрия гидрокарбоната** в дозировке согласно инструкции: детям до 5 лет вводят 1 мЭкв/кг в концентрации 42 мг/мл (0,5 мЭкв/мл), при необходимости повторяют через 10 мин. в дозе 0,5 мЭкв/кг (скорость введения не более 1мл/кг/мин.); детям старше 5 лет вводят 2-5 мЭкв/кг в течение 4-8 ч.
УУР CУДД 5
в тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.