Перечень ЖНВЛПАТХ A06AD

Лактулоза в клинических рекомендациях

A пищеварительный тракт и обмен веществ→A06 средства для лечения запоров→A06A средства для лечения запоров→A06AD осмотические слабительные средства

Упоминается в 25 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 18 тезисах-рекомендациях (УУР A — 5, УУР B — 4, УУР C — 8). В 3 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Рекомендации с этим препаратом

Цирроз и фиброз печени
Гастроэнтерологияверсия от 15.08.2025вне инструкции: 1в критериях качества
7 рекомендаций
Рекомендовано у пациентов с ЦП и варикозным кровотечением удаление крови из желудочно-кишечного тракта (с использованием #лактулозы** 30 мл перорально 3-4 раза в сутки до прекращения мелены либо в виде клизм или высоких очистительных клизм) в максимально короткие сроки с целью профилактики ПЭ.
УУР AУДД 2
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендовано применение лактулозы** пациентам с явной ПЭ для уменьшения ее клинических симптомов и улучшения клинических исходов, а также снижения уровня аммиака в системном кровотоке за счет коррекции кишечного дисбиоза.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Рекомендовано применение лактулозы** в суточной дозе 30–60 мл пациентам ЦП со скрытой ПЭ для разрешения минимальной ПЭ, профилактики явной ПЭ, улучшения качества жизни и физического функционирования. Длительность лечения определяет врач по индивидуальным показаниям пациента.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Рекомендовано пациентам с ЦП и варикозным кровотечением после выполнения процедуры TIPS назначение терапии препаратами лактулозы** и рифаксимина с целью снижения риска (прогрессии) ПЭ.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Рекомендовано пациентам с ЦП и эпизодами ПЭ в анамнезе назначение лактулозы** с целью профилактики повторных эпизодов ПЭ.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется пациентам с ЦП и острым варикозным кровотечением проводить первичную профилактику ПЭ: орнитином (10 г в виде внутривенной инфузии), или рифаксимином (1200 мг/сут), или лактулозой** (в индивидуальной дозе до достижения 2–3 опорожнений кишечника в день) в течение минимум 7 дней с целью предотвращения развития данного осложнения.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется пациентам с ЦП с установленным TIPS с целью первичной профилактики ПЭ назначение рифаксимина в дозе 550 мг 2 раза в сутки в комбинации с лактулозой** в дозе 30–45 мл 3–4 раза в день с дальнейшим переходом на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2–3 раза в день.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДРУГИХ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СЪЕДЕННЫХ, ГРИБАХ (НЕ ВКЛЮЧЕНЫ ГРИБЫ ПСИХОДИСЛЕПТИКИ [ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ])
Анестезиология и реаниматологияверсия от 10.07.2025Взрослые и детив критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется применение препарата группы «Осмотические слабительные препараты» – Лактулоза** пациентам с отравлением аманитинсодержащими грибами при наличии признаков поражения печени с целью лечение и профилактика печеночной комы или прекомы (у взрослых)
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Запор
Гастроэнтерологияверсия от 21.07.2024
1 рекомендация
Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказываются неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение лактулозы**, способствующей размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность)
Гастроэнтерологияверсия от 29.05.2026Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано проведение водородного дыхательного теста с #декстрозой** (в дозе 1 г/кг веса, но не более 75 г) или #лактулозой** (в дозе 1 г/кг веса, но не более 10 г) пациентам с признаками НП и подозрением на СИБР для диагностики заболевания.
УУР CУДД 4
вне инструкциив тексте КР →
Кистозный фиброз (муковисцидоз)
Пульмонологияверсия от 05.12.2025Взрослые и дети
1 рекомендация
Терапия синдрома дистальной интестинальной обструкции (СДИО) у пациентов с муковисцидозом с целью восстановления пассажа кишечника – рекомендуется при отсутствии признаков кишечной непроходимости применение больших доз #ацетилцистеина** 600-1200 мг\сутки, лактулозы** от 5 до 45 мл в сутки в 3 приема в зависимости от возраста, обильное питье, гиперосмолярные растворы, нормализация режима и дозировки приема панкреатических ферментов.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Сальмонеллез у взрослых
Инфекционные болезниверсия от 16.09.2024
1 рекомендация
Рекомендовано пациентам после нормализации стула в период реконвалесценции назначение пребиотиков (фруктозо-олигосахариды, галакто-олигосахариды, лактулоза**) в течение 10-14 дней для стимуляции роста нормальной микрофлоры кишечника.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Синдром раздраженного кишечника
Гастроэнтерологияверсия от 25.12.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с СРК проведение водородно-метанового дыхательного теста с #декстрозой** или #лактулозой** для выявления синдрома избыточного бактериального роста (СИБР).
вне инструкциив тексте КР →
Хронический вирусный гепатит B
Инфекционные болезниверсия от 09.01.2025
1 рекомендация
Рекомендуется назначение орнитина и/или рифаксимина и/или лактулозы** пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Врожденный буллезный эпидермолиз
Дерматовенерологияверсия от 10.06.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
лактулоза** сироп;
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Анальная трещина
Колопроктологияверсия от 02.10.2026
1 рекомендация
Всем пациентам с анальной трещиной рекомендуется потребление адекватного количества жидкости и пищевых волокон для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров. В тех случаях, когда не удалось нормализовать стул при соблюдении диеты, рекомендуется использовать слабительные средства увеличивающие объем кишечного содержимого (АТХ A06AC), осмотические слабительные средства (АТХ A06AD), препараты в состав которых входит макрогол** (АТХ A06AD15) или лактулоза** (АТХ A06AD11 c целью формирования у пациента регулярного оформленного стула.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Острый гепатит С (ОГС) у взрослых
Инфекционные болезниверсия от 28.07.2026
1 рекомендация
Рекомендуется всем пациентам с ГВ проведение терапии, направленной на нормализацию функции ЖКТ (профилактику запоров, борьбу с дисфункцией) для ежедневного опорожнения кишечника с целью выведения токсических веществ: в зависимости от клинической симптоматики используются как стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта слабительные средства (лактулоза** - начальная суточная доза 15-45 мл, поддерживающая суточная дозировка 15-30мл, домперидон 10 - 20 мг 2 раза в сутки внутрь, метоклопрамид** 20 мг 1-3 раза в сутки внутрь при тошноте и рвоте, гастроэзофагальном рефлюксе, метеоризме), так и Кишечные адсорбенты A07B ( смектит диоктаэдрический** по 1 пакетику 3 раза в сутки, растворяя его содержимое в 1/2 стакана воды, кремния диоксид коллоидный – средняя суточная доза у взрослых 0,1- 0,2 г на 1 кг массы тела (6-12 г), принимается 3-4 р./сут., растворить в 1/4-1/2 стакана воды). Длительность курса 3-5 дней при лечении больных с ВГС необходимо следить за ежедневным опорожнением кишечника, доза лактулозы** и других слабительных средств должна подбираться индивидуально таким образом, чтобы стул был ежедневно, оформленный или кашицеобразный.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Нормальный послеродовый период (послеродовая помощь и обследование)
Акушерство и гинекологияверсия от 17.10.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано назначить контактные слабительные свечи (АТХ: A06AB – контактные слабительные средства) или осмотические слабительные средства (препараты с полиэтиленгликолем или лактулозой**) на 2-3 сутки после родов c целью профилактики запора и размягчения кала,.
УУР BУДД 2
в тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Другие препараты группы A06AD

МакроголКР: 9

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.