Фуросемид в клинических рекомендациях
C сердечно-сосудистая система→C03 диуретики→C03C "петлевые" диуретики→C03CA сульфонамиды
Упоминается в 61 действующей клинической рекомендации Минздрава России; назван в 22 тезисах-рекомендациях (УУР A — 1, УУР B — 6, УУР C — 14). В 7 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Абсолютным противопоказанием для применения фуросемида**(код АТХ С03СА01) является анурия в течение 12 и более часов.»
«Комментарий: наиболее часто применяются возрастные дозировки #фуросемида** (противопоказано применение таблетированной лекарственной формы у детей до 3-х лет), доза у детей – внутривенно 0,5-2 мг/кг или per os 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов; #спиронолактона**, доза у детей – 1-4 мг/кг/сутки.»
Рекомендации с этим препаратом
- Цирроз и фиброз печениГастроэнтерологияверсия от 15.08.2025
2 рекомендации
Рекомендовано добавлять к лечению петлевые диуретики (сульфонамиды) — фуросемид** или торасемид — в нарастающих дозах (по 40 или 5 мг перорально соответственно) пациентам с ЦП с асцитом второй степени по ICA при неэффективности монотерапии спиронолактоном** или развитии его побочного действия в виде гиперкалиемии с целью достижения отрицательного водного баланса.
УУР BУДД 2
в тексте КР →Рекомендовано рассмотреть вопрос замены фуросемида** на торасемид пациентам с ЦП и асцитом второй степени по ICA с неудовлетворительным ответом на фуросемид** для достижения отрицательного водного баланса.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Острое повреждение почек у новорождённых детейНеонатологияверсия от 08.06.2026Детипротивопоказаниевне инструкции: 1
2 рекомендации
Для повышения диуреза и дифференциальной диагностики преренального и ренального ОПП новорожденному с ОПП рекомендуется строго однократное введение сульфонамидов (код АТХ С03СА) - #фуросемида** в дозе 1-2 мг/кг.
Новорожденному не рекомендуется использовать диуретики (код АТХ С03) для профилактики и лечения ОПП, за исключением терапии пациентов с гипергидратацией и гиперкалиемией при наличии диуреза (фуросемид**) (код АТХ С03СА01).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Хроническая сердечная недостаточностьКардиологияверсия от 06.10.2024
2 рекомендации
Пациентам с ОДСН и отеками, которые не уменьшаются при увеличении дозы фуросемида**, рекомендуется сочетать петлевой диуретик с тиазидным для увеличения эффективности диуретической терапии.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →У пациентов с ОДСН и резистентными отеками на фоне увеличивающихся доз петлевых диуретиков, рекомендуется комбинация петлевых диуретиков (фуросемида** или торасемида) с тиазидными для улучшения клинической симптоматики с особенно тщательным наблюдением для предотвращения гипокалиемии, гипонатриемии, дисфункции почек и гиповолемии.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР → - Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомИнфекционные болезниверсия от 18.08.2025
1 рекомендация
Рекомендовано с целью контроля гиперволемии использовать петлевые диуретики. Предпочтительно парентеральное (внутривенное) введение фуросемида**; при резистентности к первоначальной терапии фуросемидом** можно рассмотреть тактику эскалации дозы препарата, однако его применение в дозах более 400 мг/сут не оправдано. При неэффективности максимальных доз диуретиков и прогрессировании симптомов гиперволемии необходимо решать вопрос в отношении заместительной почечной терапии..
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Хроническая болезнь почек (ХБП)Нефрологияверсия от 19.11.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
У пациентов с ХБП и симптомной гиперкалиемией мы рекомендуем первоочередное применение внутривенного болюсного введения кальция глюконата** или кальция хлорида с целью лечения и профилактики жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости, обусловленных электролитными нарушениями, натрия гидрокарбоната** внутривенно – при наличии метаболического ацидоза для его коррекции и #фуросемида** внутривенно у пациентов без гиповолемии и с СКФ >20 мл/мин/1,73 м2.
- Артериальная гипертензия у детейКардиологияверсия от 18.11.2025Дети
1 рекомендация
Рекомендуется использовать для купирования гипертонического криза у детей Фуросемид** (C03CA01).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде.Акушерство и гинекологияверсия от 04.09.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
При лактации не рекомендовано назначение диуретиков (фуросемид**, гидрохлоротиазид** и спиронолактон**), так как они могут снижать выработку молока.
УУР BУДД 3
в тексте КР → - Глутаровая ацидурия тип 1Генетикаверсия от 20.08.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется при отечном синдроме дегидратационная терапия Фуросемидом** в возрастных дозах по клинической ситуации с целью нормализации водного баланса.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Менингококковая инфекцияИнфекционные болезниверсия от 20.01.2026
1 рекомендация
Рекомендовано при ГФМИ с развитием ОНГМ использование растворов с осмодиуретическим действием: при состоянии средней тяжести "петлевые" диуретики: фуросемид** в дозе 20-40 мг 1 раз в день, при ОНГМ и при отсутствии гипернатриемии, ОПН маннитол** 15% раствор по схеме: (1,5–2,0 г/кг/сутки) в течение 30-60 мин. с последующим введением 20 мг фуросемида** и повторное введение фуросемида** через 8 часов с целью снижения внутричерепного давления.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Гемодинамически значимый артериальный проток у недоношенного новорожденногоНеонатологияверсия от 09.07.2026Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Недоношенному новорожденному ГВ менее 32 недель с ГЗФАП без признаков отека легких не рекомендуется введение петлевых диуретиков из группы сульфонамидов (код АТХ С03СА) (#фуросемида**) во избежание поддержания функционирования артериального протока.
- Тотальный аномальный дренаж легочных венПедиатрияверсия от 25.09.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Всем пациентам с ТАДЛВ в случае декомпенсированной недостаточности кровообращения на до- и послеоперационном этапе рекомендуется кардиотоническая поддержка (#допамин** 1-15 мкг/кг/мин, #эпинефрин** (раствор для инъекций, путь введения: внутривенно капельно) в дозе 0,01-1 мкг/кг/мин, #левосимендан** 0,05-0,2 мкг/кг/мин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения), и в случаях необходимости поддержания артериального давления #норэпинефрин** (концентрат для приготовления раствора для в/в введения) в дозе 0,01-1мкг/кг/мин, длительность применения препаратов определяется индивидуально в каждом конкретном случае) и диуретическая терапия, в случаях, когда декомпенсация кровообращения сопровождается отечным синдромом (#фуросемид** (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, путь введения: внутривенно) в дозе 1 мг/кг в сутки (но не более 20 мг/кг в сутки), спиронолактон** (таблетки; путь введения перорально в виде суспензии) в дозе 0,5-3 мг/кг в сутки).
- Лимфома из клеток мантииГематологияверсия от 04.11.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Пациентам с ЛКМ с массивным опухолевым поражением рекомендуется профилактика и лечение синдрома массивного лизиса опухоли: #аллопуринол** для приема внутрь – 100-900 мг/сут (частота приема 2-4 раза/сут после еды) и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствором 4% натрия гидрокарбоната** 40-80 ммоль/л под контролем диуреза и плановым назначением #фуросемида**, лабораторным контролем (исследование кислотно-основного состояния и газов крови).
- Лимфома маргинальной зоныОнкологияверсия от 19.12.2023вне инструкции: 1
1 рекомендация
Пациентам с ЛМЗ с массивным опухолевым поражением, получающим противоопухолевую терапию, рекомендуется профилактика и лечение синдрома массивного лизиса опухоли: #аллопуринол** 10 мг/кг/сут и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствором #натрия гидрокарбоната** 40–80 ммоль/л под контролем диуреза и лабораторным контролем кислотно-основного состояния, при необходимости – плановым назначением #фуросемида** в дозе от 1 до 10 мг/кг до достижения диуреза 200–250 мл/час,.
- Лимфома ХоджкинаОнкологияверсия от 20.01.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Пациентам с ЛХ с массивным опухолевым поражением рекомендуется профилактика и лечение синдрома массивного лизиса опухоли: #аллопуринол** 10 мг/кг/сут и инфузионная терапия 3 л/м2/сут с защелачиванием раствора натрия гидрокарбоната** 40–80 ммоль/л под контролем диуреза и плановым назначением #фуросемида** в дозе 1-10 мг/кг, лабораторным контролем кислотно-основного состояния.
- Гемолитико-уремический синдромАкушерство и гинекологияверсия от 02.12.2025Дети
1 рекомендация
Не рекомендуется применять высокие дозы фуросемида** и антигипертензивную терапию препаратами группы «миолитики прямые» (периферическими вазодилататорами), так как они редко позволяют достичь эффекта.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей.Анестезиология и реаниматологияверсия от 31.08.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется применение диуретиков (фуросемид** 40 мг внутривенно) исключительно в качестве тест дозы при развитии острой почечной недостаточности (I-II стадии по KDIGO).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Врожденный стеноз клапана легочной артерииСердечно-сосудистая хирургияверсия от 15.07.2025Дети
1 рекомендация
У пациентов с недостаточностью кровообращения рекомендовано прибегнуть к консервативной терапии с использованием диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ. Лечение не должно быть длительным и используется до хирургической коррекции ВПС. Целесообразно сочетание «петлевых» диуретиков (фуросемид** (раствор для внутривенного и внутримышечного введения) 1-2 мг/кг/сут, максимальная суточная доза 6 мг/кг/сут (твердая лекарственная форма off-label у детей младше 3-х лет), с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон** (в капсулах) 1-3 мг/кг/сут (твердая лекарственная форма off-label у детей младше 3-х лет).
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Хронический гепатит В (ХГВ) у детейИнфекционные болезниверсия от 07.07.2025Дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с декомпенсированным циррозом печени с отечным синдромом при недостаточности эффекта спиронолактона** (сохранение отеков) дополнительное введение сульфонамидов – фуросемида**.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Лихорадка Западного НилаИнфекционные болезниверсия от 13.11.2025
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с внутричерепной гипертензией и отёком мозга проведение дегидратационной терапии с использованием маннитола** (АТХ-код A06AX01) - осмодиуретика, способствующего выведению избыточной жидкости из тканей ЦНС в дозе 0,25–1 г/кг массы тела внутривенно капельно (10–20%) каждые 6–8 часов или фуросемида** (АТХ-код C03CA01) - петлевого диуретика, усиливающего выведение жидкости почками и обеспечивающего дополнительное снижение внутричерепного давления в дозе 20–40 мг внутривенно или внутримышечно 1–2 раза в сутки.
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Трехпредсердное сердцеСердечно-сосудистая хирургия7 упоминаний
- МиокардитыКардиология6 упоминаний
- Врожденная митральная недостаточность (ВМН)Кардиология6 упоминаний
- Первичный гиперпаратиреозЭндокринология4 упоминания
- Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммыКардиология4 упоминания
- Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммыКардиология4 упоминания
- Хроническая сердечная недостаточность у детейЛучевая диагностика4 упоминания
- Хроническая болезнь почекНефрология4 упоминания
- Общий артериальный стволКардиология4 упоминания
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ [алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов (кроме кофеина), летучих растворителей, никотина, галлюциногенов и нескольких психоактивных веществ]. Острая интоксикацияНаркология4 упоминания
- Мочекаменная болезньУрология3 упоминания
- Частичный аномальный дренаж легочных вен (ЧАДЛВ)Кардиология3 упоминания
- Дилатационная кардиомиопатияКардиология3 упоминания
- НейробластомаОнкология2 упоминания
- Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияКардиология2 упоминания
- Буллезный пемфигоидДерматовенерология2 упоминания
- Миокардиты у детейЛучевая диагностика2 упоминания
- Острый лимфобластный лейкозГематология2 упоминания
- Перерыв дуги аорты. Двойная дуга аортыКардиология2 упоминания
- Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действияАнестезиология и реаниматология2 упоминания
- Туберкулез у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Открытый артериальный проток (ОАП)Лучевая диагностика1 упоминание
- Единственный желудочек сердцаЛучевая диагностикапротивопоказание1 упоминание
- Аневризмы брюшной аортыСердечно-сосудистая хирургия1 упоминание
- Артериальная гипертензия у взрослыхКардиология1 упоминание
- Злокачественные новообразования почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органовОнкология1 упоминание
- Аномалия ЭбштейнаКардиология1 упоминание
- Мочекаменная болезньУрология1 упоминание
- Бронхолегочная дисплазияНеонатология1 упоминание
- Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возрастаНеврология1 упоминание
- Гипопаратиреоз у взрослыхЭндокринология1 упоминание
- Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал)Лучевая диагностика1 упоминание
- Дефект аортолегочной перегородкиСердечно-сосудистая хирургия1 упоминание
- Острые отравления опиоидными наркотическими веществамиАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Дефект межжелудочковой перегородкиКардиология1 упоминание
- Токсическое действие разъедающих веществАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Хронический миелоидный лейкозГематология1 упоминание
- Сепсис (у взрослых)Анестезиология и реаниматология1 упоминание
- Хронический вирусный гепатит BИнфекционные болезни1 упоминание
- Неонатальная желтухаНеонатология1 упоминание
- Гипербилирубинемия недоношенныхНеонатология1 упоминание
- ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДРУГИХ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СЪЕДЕННЫХ, ГРИБАХ (НЕ ВКЛЮЧЕНЫ ГРИБЫ ПСИХОДИСЛЕПТИКИ [ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ])Анестезиология и реаниматология1 упоминание
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.