Атропин в клинических рекомендациях
A пищеварительный тракт и обмен веществ→A03 средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта→A03B белладонна и ее производные→A03BA алкалоиды белладонны, третичные амины
Упоминается в 34 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 23 тезисах-рекомендациях (УУР C — 23). В 9 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«…лекарственных препаратов, обладающих мидриатическим действием (тропикамид**, #фенилэфрин**, атропин** (атропин противопоказан до 7 лет), при недостаточной эффективности инстилляций - субконьюнктивальных инъекциях (#фенилэфрин** - в возрасте старше 18 лет, атропин** - в возрасте старше…»
«…лекарственных препаратов, обладающих мидриатическим действием (тропикамид**, фенилэфрин, атропин** (атропин** противопоказан до 7 лет), при недостаточной эффективности инстилляций - #субконьюнктивальных инъекциях (фенилэфрин - в возрасте старше 18 лет, атропин** - в возрасте старше 7…»
«…препаратов, обладающих мидриатическим действием (тропикамид**, фенилэфрин, атропин** (атропин** противопоказан до 7 лет), при недостаточной эффективности инстилляций - #субконьюнктивальных инъекциях (фенилэфрин - в возрасте старше 18 лет, атропин** - в возрасте старше 7…»
Рекомендации с этим препаратом
- Брадиаритмии и нарушения проводимостиКардиологияверсия от 18.06.2025вне инструкции: 1
4 рекомендации
Рекомендуется проведение провокационного дозируемого теста с лекарственным препаратом – #Атропином ⃰ ⃰ для выявления функциональной синусовой брадикардии и ПЖБ I степени у бессимптомных пациентов.
Пациентам с ДСУ с наличием симптоматики или гемодинамически нестабильным состоянием введение Атропина** рекомендовано для увеличения частоты синусового ритма.
ЕОК нетУУР CУДД 4
в тексте КР →Пациентам с ПЖБ ΙΙ и ΙΙΙ степени с наличием симптоматики или гемодинамически значимым состоянием введение Атропина** рекомендовано для улучшения атриовентрикулярной проводимости и увеличения ЧСС.
ЕОК нетУУР CУДД 4
в тексте КР →Пациентам с острым ИМ с симптомной или гемодинамически значимой синусовой брадикардией или ПЖБ рекомендовано введение Атропина**.
ЕОК нетУУР CУДД 4
в тексте КР → - Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действияАнестезиология и реаниматологияверсия от 30.01.2026Взрослые и детивне инструкции: 2
3 рекомендации
Рекомендуется всем пациентам с целью коррекции выявленных нарушений ритма (наджелудочковые брадиаритмии) и проводимости (АВ блокада высокой степени) для увеличения частоты синусового ритма (ЧСС) и улучшения проводимости ввести внутривенно #Атропин** – взрослым в начальной дозе – 0,5-1-2 мг, повторное введение – каждые 3-5 мин. до максимальной дозы 3 мг; детям, внутривенно 0,02 мг/кг, но не менее 0,1 мг. При отсутствии эффективности от введенных максимальных доз ЛП #Атропин**, проявляющихся нарастанием выработки импульсов и усугублением АВ блокады, необходимо провести наружную электрическую кардиоверсию (дефибрилляцию).
Рекомендуется всем пациентам с целью коррекции выявленных нарушений проводимости (ПЖБ/АV-блокад II-III степени), для улучшения атриовентрикулярной проводимости и увеличения ЧСС: взрослым #Атропин** вводится внутривенно в начальной дозе – 0,5-1 мг, повторное введение – каждые 3-5 мин. до максимальной дозы 3 мг; #Допамин**вводится внутривенно в дозе 5-20 мкг/кг/мин., начиная с 5 мкг/кг/мин. и увеличение на 5 мкг/кг/мин. каждые 2 мин., внутривенно; детям #Атропин** вводится внутривенно из расчета 0,02 мг/кг (если ЧСС менее 60 уд/мин., 0,5 мг); #Допамин** вводится внутривенно в дозе 1-4 мкг/кг/мин. (достижение допаминомиметического рецепторного эффекта), 5-8 мкг/кг/мин. (достижение β-адреномиметического рецепторного эффекта), 10 мкг/кг/мин. (достижение α-адреномиметического рецепторного эффекта).
Рекомендуется всем пациентам, у которых: 1) на фоне введения лекарственных препаратов Атропин**, Допамин** отсутствует нормализация сердечного ритма, имеется остановка синусового узла и редкий замещающий ритм, (имеется рефрактерность к медикаментозной терапии); 2) имеется ПЖБ/АV-блокад II-III степени, сопровождающаяся брадикардией и снижением АД, проведение заместительной чреспищеводной электрокардиостимуляции.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Предсердно-желудочковая блокадаКардиологияверсия от 22.09.2025Детивне инструкции: 2в критериях качества
2 рекомендации
Рекомендуется назначение препарата из группы алкалоиды белладонны, третичные амины (#Атропин**), с целью купирования критической (симптомной) брадикардии при ПЖБ II-III степени в неотложных ситуациях после рождения в любом возрасте.
У детей с ПЖБ II-III степени в случае отсутствия эффекта от использования #Атропина** и адренергических и дофаминергических средств (#Эпинефрин**, #Допамин**) при наличии симптомной брадикардии (синкопе, признаки застойной сердечной недостаточности, у новорождённых при частоте сердечных сокращений менее 55 ударов в минуту в отсутствии симптомов).
- Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммыКардиологияверсия от 23.10.2024
2 рекомендации
У пациентов с ОКСбпST при развитии гемодинамически значимой синусовой брадикардии или гемодинамически значимой АВ блокады (с неадекватным замещающим ритмом) для стабилизации гемодинамики рекомендуется в/в введение препаратов, оказывающих положительное хронотропное действие (эпинефрина**, атропина**).
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР →У пациентов с ОКСбпST c гемодинамически значимой АВ блокадой (с неадекватным замещающим ритмом) при неэффективности атропина** для стабилизации состояния пациента рекомендуется временная эндокардиальная кардиостимуляция – при наличии физических и технических возможностей.
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммыКардиологияверсия от 25.11.2024
2 рекомендации
У пациентов с ИМпST при развитии гемодинамически значимой синусовой брадикардии или гемодинамически значимой АВ блокады (с неадекватным замещающим ритмом) для стабилизации гемодинамики рекомендуется в/в введение препаратов, оказывающих положительное хронотропное действие (эпинефрина**, атропина**).
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР →У пациентов с ИМпST с гемодинамически значимой синусовой брадикардией или c гемодинамически значимой АВ блокадой (с неадекватным замещающим ритмом) при неэффективности атропина** для стабилизации состояния пациента рекомендуется временная эндокардиальная кардиостимуляция – при наличии физических и технических возможностей.
ЕОК ICУУР CУДД 5
в тексте КР → - ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДРУГИХ ЯДОВИТЫХ ВЕЩЕСТВ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В СЪЕДЕННЫХ, ГРИБАХ (НЕ ВКЛЮЧЕНЫ ГРИБЫ ПСИХОДИСЛЕПТИКИ [ГАЛЛЮЦИНОГЕНЫ])Анестезиология и реаниматологияверсия от 10.07.2025Взрослые и детивне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендовано введение препарата из группы «Алкалоиды белладонны, третичные амины» – #Атропин** внутривенно медленно в дозе взрослым 1-2 мг, детям 0,02-0,05 мг/кг массы тела пациентам с отравлением грибами содержащих высокие дозы мускарина и его изомеров (грибы рода Говорушек и рода Волоконница) с целью купирования мускаринового синдрома..
- МиопияОфтальмологияверсия от 18.10.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется использовать #атропин** 1% у детей, начиная с 7 лет, и у молодых взрослых с миопией с целью создания условий максимальной циклоплегии в особых и экспертных случаях.
- Нарушения аккомодацииОфтальмологияверсия от 29.06.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендуется в качестве медикаментозной терапии, использовать для инстилляций лекарственных веществ в конъюнктивную полость (A14.26.002) глазных капель атропина** 1 % (S01FA01) по 1 капле 1-2 раза в неделю, однократно или до трех месяцев детям старше 7 лет со спазмом аккомодации с целью достижения временного паралича аккомодации и купирования спазма.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Болезнь Ниманна-Пика тип СЭндокринологияверсия от 14.10.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендуется пациентам с НП-С, имеющих данный симптом, для уменьшения слюнотечения применять атропин** (Код АТХ A03BA01) перорально, инъекции ботулинического токсина типа А** ботулинического токсина типа A-гемагглютинин комплекс** (Код АТХ M03AX01) в околоушную или подчелюстную железу.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Увеиты неинфекционныеОфтальмологияверсия от 12.07.2024Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
Рекомендуется назначение лекарственных препаратов, обладающих мидриатическим действием (тропикамид**, #фенилэфрин**, атропин** (атропин противопоказан до 7 лет), при недостаточной эффективности инстилляций - субконьюнктивальных инъекциях (#фенилэфрин** - в возрасте старше 18 лет, атропин** - в возрасте старше 7 лет) пациентам с неинфекционными увеитами при риске или тенденции к формированию задних синехий для предотвращения их образования, развития зрачкового блока и повышения ВГД.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Химический ожог пищеводаХирургияверсия от 25.11.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
При компенсированном стенозе гортани пациентам с ХОП рекомендуется внутривенное и ингаляционное введение глюкокортикоидов, внутривенное введение холинолитиков (атропин**) с целью снижения воспалительных изменений, устранения отёка и восстановления бронхиальной проходимости.
УУР CУДД 3
в тексте КР → - КератитОфтальмологияверсия от 12.01.2026Взрослые и детипротивопоказание
1 рекомендация
Рекомендуется назначение лекарственных препаратов, обладающих мидриатическим действием (тропикамид**, фенилэфрин, атропин** (атропин** противопоказан до 7 лет), при недостаточной эффективности инстилляций - #субконьюнктивальных инъекциях (фенилэфрин - в возрасте старше 18 лет, атропин** - в возрасте старше 7 лет) взрослым и детям (в соответствии с инструкцией) с кератитом, осложненным увеальными явлениями, при риске или тенденции к формированию задних синехий для предотвращения их образования, развития зрачкового блока и повышения ВГД.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Болезнь МеньераОториноларингологияверсия от 18.03.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется подкожное введение #атропина** (1 мл 0,1% р-ра) или #платифиллина** (2 мл 0,2% р-ра) для купирования приступа острого вестибулярного головокружения за счет блокирования афферентной импульсации раздраженного лабиринта.
- МиастенияНеврологияверсия от 15.12.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется при возникновении выраженных мускариновых эффектов антихолинэстеразных средств внутримышечное введение #атропина**в дозе 0,2-0,5 мл 0,1% раствора.
- Черепно-мозговая травма у детейТравматология и ортопедияверсия от 12.01.2026Дети
1 рекомендация
Рекомендуется у детей выполнять интубацию трахеи после введения атропина** (код АТХ А03ВА01 (алкалоиды белладонны, третичные амины)) 0,01% раствора из расчета 0,1 мл/год жизни ребенка и предварительной обработки слизистых ротоглотки и интубационной трубки раствором местного анестетика (10% раствор лидокаина** (код АТХ D04AB (местноанестезирующие препараты)) (в виде спрея) в условиях фиксированного шейного отдела. Целесообразно использовать Снотворные и седативные средства N05C (код АТХ N05C) – мидазолам**(производные бензодиазепина) и мышечные релаксанты (код АТХ М03АС (Миорелаксанты периферического действия)
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Синдром слабости синусового узлаКардиология6 упоминаний
- Глаукома первичная закрытоугольнаяОфтальмология5 упоминаний
- Бешенство (гидрофобия) у взрослыхИнфекционные болезни3 упоминания
- Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детейНеврология2 упоминания
- Ботулизм у взрослыхИнфекционные болезни2 упоминания
- СепсисИнфекционные болезни2 упоминания
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Синдром отмены психоактивных веществ (абстинентное состояние, вызванное употреблением психоактивных веществ) (кроме алкоголя и никотина)Наркология1 упоминание
- Анафилактический шокАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возрастаГериатрия1 упоминание
- Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возрастаНеврология1 упоминание
- Роды одноплодные, родоразрешение путем кесарева сеченияАкушерство и гинекология1 упоминание
- Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры.Анестезиология и реаниматология1 упоминание
- Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердцаАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Патологическое прикрепление плаценты (предлежание и врастание плаценты)Акушерство и гинекология1 упоминание
- Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубрикахАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ [алкоголя, опиоидов, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов (кроме кофеина), летучих растворителей, никотина, галлюциногенов и нескольких психоактивных веществ]. Острая интоксикацияНаркология1 упоминание
- Расслоение аортыСердечно-сосудистая хирургия1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
- АмблиопияОфтальмология1 упоминание
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.