Cockcroft-Gault

Как считается

• Формула: КК (мл/мин) = (140 − возраст) × масса (кг) / (72 × креатинин, мг/дл); у женщин результат умножается на 0,85.
• Креатинин вводится в мкмоль/л и пересчитывается (1 мг/дл = 88,4 мкмоль/л).
• Результат — в мл/мин, без приведения к 1,73 м²: так он и используется в инструкциях к препаратам.

Как толковать результат

• 90 мл/мин и выше — нормальная функция; 60–89 — лёгкое снижение, коррекция доз обычно не нужна; 30–59 — умеренное снижение, коррекция доз; 15–29 — тяжёлое снижение; менее 15 — терминальная почечная недостаточность.
• Пороги для конкретного препарата берутся из его инструкции: для ПОАК от клиренса зависят и выбор препарата, и доза, и противопоказания.

Важно

• По КР «Фибрилляция и трепетание предсердий» перед назначением пероральных антикоагулянтов клиренс креатинина рассчитывают именно по Кокрофту–Голту: так почечную функцию оценивали в исследованиях ПОАК.
• При ожирении формула с фактической массой завышает клиренс, при низкой массе и саркопении — тоже неточна; при нестабильном креатинине (острое повреждение почек) не применяется.

Источники

1. Cockcroft D.W., Gault M.H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:31–41.
2. КР МЗ РФ «Фибрилляция и трепетание предсердий».