Пропафенон в клинических рекомендациях
C сердечно-сосудистая система→C01 средства для лечения заболеваний сердца→C01B антиаритмические средства, классы I и III→C01BC антиаритмические средства, класс IC
Упоминается в 8 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 28 тезисах-рекомендациях (УУР A — 1, УУР B — 11, УУР C — 16). В 2 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Внутривенное введение пропафенона** противопоказано пациентам с ишемической болезнью и другими органическими заболеваниями сердца.»
«Также противопоказан #пропафенон** пациентам с заболеваниями миокарда в случае наличия у них выраженной дисфункции желудочков, низкой фракции выброса, выраженной гипертрофии миокарда и тяжелого фиброза.»
Рекомендации с этим препаратом
- Фибрилляция и трепетание предсердийКардиологияверсия от 26.09.2025вне инструкции: 1
12 рекомендаций
Пациентам с редкими пароксизмами ФП, не принимающим поддерживающей антиаритмической терапии (ААТ) (раздел 3.1.2.3), без сопутствующего структурного заболевания сердца или ИБС, при условии продолжительности аритмии <48 часов, для восстановления синусового ритма может быть рекомендован однократный самостоятельный пероральный прием #флекаинида в дозе 200-300 мг или #пропафенона** в дозе 450-600 мг (таблица П12 приложения А3).
Предварительное назначение амиодарона**, соталола** или пропафенона** рекомендовано рассматривать для повышения эффективности наружной электрической кардиоверсии и профилактики рецидивов ФП.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →В/в введение пропафенона** рекомендовано для купирования ФП продолжительностью до 48 часов у пациентов, не имеющих противопоказаний к применению препарата (таблица П12 приложения А3).
ЕОК IAУУР BУДД 2
в тексте КР →ААП, класс IC (флекаинид, пропафенон**, лаппаконитина гидробромид** и его лекарственная форма с пролонгированным высвобождением, диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин) рекомендованы для профилактики рецидивирующей симптомной ФП (пароксизмальной и персистирующей, после кардиоверсии) у пациентов без структурного поражения сердца, любой формы ИБС и ХСН
ЕОК IaУУР BУДД 2
в тексте КР →Назначение амиодарона** с целью профилактики рецидивов ФП у пациентов без структурных заболеваний сердца рекомендовано только при невозможности использования или неэффективности β-АБ, пропафенона**, флекаинида, лаппаконитина гидробромида** и его лекарственной формы с пролонгированным высвобождением, диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина**, соталола** и невозможности/неэффективности катетерной аблации.
ЕОК IBУУР BУДД 1
в тексте КР →Катетерная аблация пароксизмальной ФП рекомендуется пациентам, которые имеют симптомные рецидивы ФП на фоне приема ААТ (бета-адреноблокаторы, селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце, амиодарон**, пропафенон**, лаппаконитина гидробромид** и его лекарственная формы с пролонгированным высвобождением, диэтиламинпропионилэтоксикарбониламинофенотиазин, соталол**, флекаинид), а также предпочитают дальнейший контроль ритма. Выполнение процедуры рекомендовано проводить в опытном центре врачом, который получил соответствующую подготовку.
ЕОК IAУУР BУДД 2
в тексте КР →Катетерная аблация персистирующей ФП рекомендуется пациентам, которые имеют симптомные рецидивы ФП на фоне приема ААТ (бета-адреноблокатор, селективный блокатор кальциевых каналов с прямым действием на сердце, амиодарон**, пропафенон**, лаппаконитина гидробромид** и его лекарственная формы с пролонгированным высвобождением, диэтиламинпропионилэтоксикарбониламинофенотиазин, соталол**, флекаинид), а также предпочитают дальнейший контроль ритма. Выполнение процедуры рекомендовано проводить в опытном центре врачом, который получил соответствующую подготовку.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →Внутривенное введение пропафенона** рекомендовано для восстановления синусового ритма у пациентов с ФП и синдромом преждевременного возбуждения желудочков, в случае если ФП не сопровождается гемодинамической нестабильностью.
ЕОК IIAУУР BУДД 2
в тексте КР →В случае неэффективности бета-адреноблокаторов в качестве терапии контроля ритма рекомендуется рассмотреть возможность назначения соталола**, флекаинида или пропафенона** у беременных пациенток с ФП/ТП.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →После приема таблетированных форм пропафенона**, пациентам рекомендовано воздерживаться от спортивных нагрузок на время, пока сохраняется ФП и далее до двух периодов полувыведения ААП.
ЕОК IIaCУУР CУДД 3
в тексте КР →Не рекомендуется применение пропафенона** у пациентов с ФП и ОКС.
ЕОК IIIBУУР CУДД 5
в тексте КР →Не рекомендуется прием неселективных β-АБ, соталола**, пропафенона** и трифосаденина пациентами с обструктивной болезнью легких и ФП.
ЕОК IIICУУР BУДД 3
в тексте КР → - Наджелудочковые тахикардииКардиологияверсия от 17.06.2025противопоказание
10 рекомендаций
Рекомендуется рассмотреть возможность внутривенного введения пропафенона** для восстановления СР у пациентов с нерегулярной тахикардией с широкими (> 120 мс) QRS-комплексами (при наличии дополнительных проводящих путей).
ЕОК IIbBУУР CУДД 4
в тексте КР →При отсутствии успеха предшествующего лечения у пациентов с фокусной предсердной тахикардией рекомендуется для восстановления СР рассмотреть возможность внутривенного введения пропафенона**.
ЕОК IIbCУУР CУДД 5
в тексте КР →У пациентов с фокусной предсердной тахикардией для длительного лечения рекомендуется назначение бета-блокаторов или селективных блокаторов кальциевых каналов с прямым действием на сердце (верапамил** или #дилтиазем 30-90 мг 3 раза в день, 120-180 мг 2 раза в день, 120-540 мг 1 раз в день при отсутствии ХСН с низкой ФВ ЛЖ), или пропафенона**, или флекаинида (при отсутствии структурной патологии сердца и/или ХСН), если выполнение КА нежелательно или неосуществимо.
ЕОК IIaCУУР CУДД 4
в тексте КР →Пропафенон** не рекомендуется для восстановления СР пациентам с ТП/макро-ри-ентри ПТ.
ЕОК IIIBУУР AУДД 2
в тексте КР →Для длительного лечения пациентов с фокусной АВ тахикардией рекомендуются бета-адреноблокаторы, при отсутствии структурной патологии сердца и/или ХСН – флекаинид и пропафенон**.
ЕОК РКО IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →Для восстановления СР пациентам с антидромной АВРТ рекомендуется внутривенное введение пропафенона** или синхронизированная ЭИТ, если вагусные приемы неэффективны.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →Пациентам с АВРТ для профилактики приступов рекомендуется рассмотреть возможность назначения пропафенона** или флекаинида в отсутствие структурной патологии сердца и/или ХСН, если КА нежелательна или неосуществима.
ЕОК IIbBУУР BУДД 2
в тексте КР →Пропафенон** и флекаинид взрослым пациентам с врожденными пороками сердца для профилактики рецидивов НЖТ не рекомендуется в качестве ААП первой линии у пациентов с систолической дисфункцией желудочков и/или выраженным фиброзом миокарда желудочков.
ЕОК IIICУУР CУДД 5
в тексте КР →Флекаинид и пропафенон** рекомендуется для профилактики НЖТ у беременных женщин с синдромом WPW в отсутствие структурной патологии сердца и/или ХСН.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →Флекаинид и пропафенон** в отсутствие структурной патологии сердца и/или ХСН рекомендуется беременным женщинам, если бета-адреноблокаторы неэффективны для профилактики НЖТ.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР → - Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть.Кардиологияверсия от 07.10.2025Взрослые и дети
2 рекомендации
В случае неэффективности других антиаритмических препаратов, для профилактики рецидивов устойчивой ЖТ во время беременности рекомендуются пропафенон**, флекаинид**, соталол** (дозы препаратов указаны в Приложении А3, таблице А3.1.).
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →Реципиентам сердца с ЖНР старше 18 лет в качестве первой линии лечения рекомендована медикаментозная терапия с использованием ААП: Антиаритмические препараты, класс IC (пропафенон**, диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин, лаппаконитина гидробромид**, флекаинид), бета-адреноблокаторы.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действияАнестезиология и реаниматологияверсия от 30.01.2026Взрослые и дети
2 рекомендации
Не рекомендуется при остром отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование антиаритмических средств – ЛП IA Прокаинамид**; IC – Флекаинид, Пропафенон**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Не рекомендуется всем пациентам с острым отравлением сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия использование антиаритмических средств – ЛП IA Прокаинамид**; IC – Флекаинид, Пропафенон**.
УУР CУДД 5
в тексте КР → - Суправентрикулярные (наджелудочковые) тахикардииКардиологияверсия от 01.12.2025Детипротивопоказаниевне инструкции: 1
1 рекомендация
#Пропафенон** рекомендуется для лечения симптомных пациентов с СВТ.
- Аномалия ЭбштейнаКардиологияверсия от 07.10.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендуется назначать Пропафенон** в качестве терапии первой линии у взрослых пациентов с АЭ, дисфункцией желудочков и тяжелым фиброзом.
ЕОК IIICУУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Отравление психотропными средствами, не классифицированное в других рубрикахАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Коронавирусная инфекция COVID-19Инфекционные болезни1 упоминание
Другие препараты группы C01BC
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.