Левосимендан в клинических рекомендациях
C сердечно-сосудистая система→C01 средства для лечения заболеваний сердца→C01C кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов→C01CX другие кардиотонические средства
Упоминается в 19 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 12 тезисах-рекомендациях (УУР A — 1, УУР B — 2, УУР C — 9). В 7 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Хроническая сердечная недостаточностьКардиологияверсия от 06.10.2024
2 рекомендации
У пациентов с ОДСН, получающих b-АБ, может быть рекомендовано внутривенное введение левосимендана**, который в этой ситуации предпочтительнее добутамина** и допамина** для устранения неблагоприятного эффекта блокады бета-адренорецепторов, приводящей к артериальной гипотонии и гипоперфузии.
ЕОК IIbCУУР CУДД 2
в тексте КР →У пациентов с ОДСН в случаях, когда артериальная гипотония вызвана гиповолемией и другими потенциально обратимыми причинами (по крайней мере до тех пор, пока эти причины не будут устранены) не рекомендуется использование негликозидных инотропных препаратов, в особенности левосимендана**.
ЕОК IIIAУУР BУДД 2
в тексте КР → - Врожденная митральная недостаточность (ВМН)Кардиологияверсия от 15.07.2025Детивне инструкции: 2
2 рекомендации
Рекомендовано для лечения синдрома низкого сердечного выброса на фоне ВМН назначение #левосимендана**, обладающего положительным инотропным и вазодилатирующим эффектом, что приводит к увеличению силы сердечных сокращений и снижению как пред-, так и постнагрузки (при гипотонии – назначается в сочетании с Эпинефрином**).
Пациентам с хронической тяжелой симптомной МН на этапе предоперационной подготовки для компенсации сердечной недостаточности, профилактики интраоперационного повреждения миокарда и снижения риска развития низкого сердечного выброса в послеоперационном периоде рекомендовано периоперационное назначение #левосимендана** (при гипотонии – в сочетании с инотропной поддержкой).
- Сепсис (у взрослых)Анестезиология и реаниматологияверсия от 27.12.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
При стойкой гипотензии у пациента с сепсисом (коды болезней по МКБ-10 А40-А41) рекомендуется предусматривать возможность применения кардиотонического средства кроме сердечных гликозидов - #левосимендана** (при способе введения и в дозе, соответствующих инструкции к препарату – от 0,05 до 0,2 мкг/кг/мин) в случае снижения сократительной способности миокарда и/или развития диастолической дисфункции, подтвержденных методами инструментальной диагностики (эхокардиография и/или др.).
- Дилатационная кардиомиопатияКардиологияверсия от 30.12.2025
1 рекомендация
Введение левосимендана** может быть рекомендовано пациентам с декомпенсацией тяжелой (терминальной) ХСН, получающим терапию ББ, с целью уменьшения симптомов ХСН.
ЕОК IIbCУУР CУДД 5
в тексте КР → - Послеродовые инфекционные осложненияАкушерство и гинекологияверсия от 19.07.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендовано рутинное использование левосимендана** для терапии септического шока.
УУР CУДД 1
в тексте КР → - Дефект аортолегочной перегородкиСердечно-сосудистая хирургияверсия от 21.07.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется назначение кардиотонических средств, кроме сердечных гликозидов (код АТХ С01С: C01CA и код С01СХ) (добутамин**, допамин**, |#левосимендан**) у пациентов с ВПС, включая ДАЛП, при декомпенсации НК для улучшения сократительной способности желудочков сердца и поддержания перфузионного давления.
- СепсисИнфекционные болезниверсия от 10.10.2025Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
У детей с СШ при сохраняющейся артериальной гипотензии и признаках синдрома малого сердечного выброса, несмотря на постоянную инфузию эпинефрина** и норэпинефрина**, рекомендуется их комбинирование с вазодилататорами (добутамин**, #левосимендан**) под контролем показателей сердечного выброса.
- Тотальный аномальный дренаж легочных венПедиатрияверсия от 25.09.2024Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Всем пациентам с ТАДЛВ в случае декомпенсированной недостаточности кровообращения на до- и послеоперационном этапе рекомендуется кардиотоническая поддержка (#допамин** 1-15 мкг/кг/мин, #эпинефрин** (раствор для инъекций, путь введения: внутривенно капельно) в дозе 0,01-1 мкг/кг/мин, #левосимендан** 0,05-0,2 мкг/кг/мин (концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения), и в случаях необходимости поддержания артериального давления #норэпинефрин** (концентрат для приготовления раствора для в/в введения) в дозе 0,01-1мкг/кг/мин, длительность применения препаратов определяется индивидуально в каждом конкретном случае) и диуретическая терапия, в случаях, когда декомпенсация кровообращения сопровождается отечным синдромом (#фуросемид** (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, путь введения: внутривенно) в дозе 1 мг/кг в сутки (но не более 20 мг/кг в сутки), спиронолактон** (таблетки; путь введения перорально в виде суспензии) в дозе 0,5-3 мг/кг в сутки).
- Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияКардиологияверсия от 03.10.2024вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется рассмотреть возможность назначения #добутамина** 2-10 мкг/кг/мин, #левосимендана** 0,05-0,2 мкг/кг/мин для оптимизации сердечного выброса и диуреза у пациентов с тяжелой ЛГ.
- Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердцаАнестезиология и реаниматологияверсия от 19.08.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
Рекомендовано применение левосимендана** у взрослых реципиентов сердца весом более 40 кг с целью лечения пациентов после трансплантации сердца. Гемодинамическими показаниями для терапии левосименданом** являются: ДПП >12 мм рт. ст., ДЗЛА >15 мм рт. ст., СИ <2,5 л/мин/м2 при необходимости в кардиотонической терапии допамином** и/или добутамином** >15 мкг/кг/мин
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Хроническая сердечная недостаточность у детейЛучевая диагностика4 упоминания
- МиокардитыКардиология3 упоминания
- Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммыКардиология3 упоминания
- Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммыКардиология3 упоминания
- Врожденный клапанный стеноз аортыЛучевая диагностика2 упоминания
- Врожденная диафрагмальная грыжаГенетика2 упоминания
- Синдром гипоплазии левых отделов сердцаЛучевая диагностика1 упоминание
- Дефект предсердно-желудочковой перегородки (Атриовентрикулярный канал)Лучевая диагностика1 упоминание
- Перерыв дуги аорты. Двойная дуга аортыКардиология1 упоминание
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.