Гидроксихлорохин в клинических рекомендациях
P противопаразитарные средства, инсектициды и репелленты→P01 противопротозойные средства→P01B противомалярийные средства→P01BA аминохинолины
Упоминается в 13 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 27 тезисах-рекомендациях (УУР B — 6, УУР C — 18). В 8 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Противопоказания, названные в клинических рекомендациях
Дословные фразы из текстов КР. Это не полный перечень — его даёт инструкция к препарату.
«Комментарии: гидроксихлорохин** противопоказан в возрасте до 6 лет (таблетки по 200 мг не предназначены для детей с массой тела менее 31 кг).»
Рекомендации с этим препаратом
- Системная красная волчанкаРевматологияверсия от 27.11.2025вне инструкции: 3в критериях качества
11 рекомендаций
При отсутствии противопоказаний пациентам с СКВ низкой и средней степени активности при невозможности достигнуть целей терапии при применении ГК и гидроксихлорохина** и/или невозможности снизить дозу ГК 5 мг/сут. рекомендуется применение азатиоприна**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Всем без исключения пациентам с СКВ, вне зависимости от активности заболевания, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется длительный прием гидроксихлорохина** (ГХ**) в дозе ≤5 мг/кг массы тела (200-400 мг/сут.).
УУР BУДД 3
в тексте КР →При отсутствии противопоказаний всем пациентам со средней и высокой активностью СКВ при невозможности достигнуть целей терапии при применении ГХ**, ГК и иммунодепрессантов (иммуносупрессантов) и/или невозможности снизить дозу ГК ≤5 мг/сут. рекомендуется рассмотреть назначение ГИБП.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с поражением кожи рекомендуются низкие дозы ГК (преднизолон** 5-10 мг/сут.), ГХ** 200-400 мг/сут..
УУР BУДД 3
в тексте КР →Пациентам с поражением кожи, резистентным к комбинированной терапии низкими дозами ГК и ГХ**, рекомендуется назначение метотрексата** 15 мг/нед. или #микофенолата мофетила** 2 г/сут., или азатиоприна** 2-3 мг/кг массы тела в сутки.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с артралгиями/артритами рекомендуются низкие дозы ГК (преднизолон** не более 10 мг/сут.), ГХ** 200-400 мг/сут., НПВП в стандартных дозах.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется пациентам с СКВ, имеющим носительство АФЛ высокого риска тромбозов (позитивность по трем классам АФЛ, наличие ВА, персистирующий средний/высокий титр а-КЛ), при исключении риска кровотечений назначать гидроксихлорохин** и антитромботические средства (антиагреганты, кроме гепарина), особенно при наличии атеросклеротических/тромбофилических факторов риска.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с СКВ, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, лечение иммунодепрессантами (за исключением гидроксихлорохина**) и ГИБП рекомендуется приостановить на время проведения химиотерапии и радиотерапии и в последующем проводить при консультативной поддержке врача-онколога.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Рекомендуется прием #ГХ** 200-400 мг/сут перорально на этапе планирования и вынашивания беременности, после родоразрешения и при лактации.
При низкой степени активности рекомендуется назначать низкие дозы ГК (преднизолон** ≤7,5 мг/сут.) и #ГХ** 200-400 мг/сут. перорально.
При средней степени активности рекомендуется назначать средние дозы ГК (преднизолон** более 7,5 мг/сут.-30 мг/сут.) и #ГХ** 200-400 мг/сут. перорально.
- Ревматоидный артритРевматологияверсия от 28.12.2024
9 рекомендаций
При наличии показаний ССЗ** и ГХ** могут быть рекомендованы к применению в монотерапии во время беременности в случае низкой активности заболевания.
УУР CУДД 5
в тексте КР →При недостаточной эффективности монотерапии МТ** и при отсутствии противопоказаний и факторов неблагоприятного прогноза рекомендовано переключение» на монотерапию СУЛЬФ** или ЛЕФ** или назначение комбинированной терапии МТ**, СУЛЬФ** и ГХ**
УУР CУДД 5
в тексте КР →При наличии противопоказания для назначения и плохой переносимости МТ** (включая подкожную форму препарата) и других сБПВП (СУЛЬФ**, ЛЕФ**, ГХ**) рекомендовано проведение монотерапии ГИБП, которые официально зарегистрированы для монотерапии РА, в первую очередь ингибиторами интерлейкина (ТЦЗ**, СРЛ**, ОЛК**, ЛЕВ**) или тсБПВП (селективные иммунодепресанты: БАРИ**, ТОФА**, УПА**).
УУР BУДД 1
в тексте КР →При достижении длительной стойкой ремиссии (не менее 12 месяцев) после прекращения лечения ГИБП (иФНОα, ингибиторы ИЛ, моноклональные антитела, селективные иммунодепресанты) рекомендуется рассмотреть возможность снижения дозы сБПВП (МТ**, СУЛЬФ**, ЛЕФ**, ГХ**) по согласованию с пациентом.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Профилактическая противовирусная терапия (энтекавир, тенофовир) рекомендована всем пациентам, являющимся носителями хронической (HBsAg++ve) и окультной (HBaAg-ve, Anti-HBc+ve, HBV DNA+ve) инфекции вирусом гепатита В, которые нуждаются в терапии ГИБП или тБПВП. У пациентов с излеченной инфекцией вирусом гепатита В (HBsAg-ve, Anti-HBc+ve, но HBV DNA-ve) профилактическое лечение не показано, за исключением планирования применения РТМ**. У пациентов, не получающих противовирусную терапию, рекомендуется назначать СУЛЬФ** и ГХ**, а не МТ** и ЛЕФ**
УУР CУДД 5
в тексте КР →Пациентам с РА, страдающим любыми злокачественными новообразованиями, лечение сБПВП (за исключением ГХ** и СУЛЬФ**) и ГИБП (иФНОα, ингибиторы ИЛ, моноклональные антитела, селективные иммунодепресанты) рекомендуется приостановить на время проведения химиотерапии и радиотерапии и в последующем проводить при консультативной поддержке врача-онколога
УУР CУДД 5
в тексте КР →сБПВП (МТ**, СУЛЬФ**, ЛЕФ**, ГХ**), ГИБП (иФНОα, ингибиторы ИЛ, моноклональные антитела, селективные иммунодепресанты) и тсБПВП (селективные иммунодепресанты: БАРИ**, ТОФА**, УПА**) у пациентов с РА с немеланомным раком кожи и солидными опухолями в анамнезе рекомендуется применять с осторожностью.
УУР CУДД 5
в тексте КР →У пациентов с РА, имеющих анамнестические данные о наличии лимфопролиферативных заболеваний, рекомендуется прием ГХ**, СУЛЬФ**, РТМ**; лечение иФНОα не рекомендуется; другие cБПВП (МТ**), ГИБП (ингибиторы ИЛ, моноклональные антитела, селективные иммунодепресанты) и тсБПВП (селективные иммунодепресанты: БАРИ**, ТОФА**, УПА**) следует назначать с осторожностью.
УУР CУДД 5
в тексте КР →Всем пациентам с РА при отсутствии противопоказаний до начала лечения (МТ**, СУЛЬФ**, ЛЕФ**, ГХ**), ГИБП (иФНОα, ингибиторы ИЛ, моноклональные антитела, селективные иммунодепресанты) и тсБПВП (селективные иммунодепресанты: БАРИ**, ТОФА**, УПА**) рекомендуется проведение вакцинации инактивированными вакцинами против инфекции вирусом гриппа, инактивированными вакцинами против пневмококковой инфекци. По эпидемиологическим показаниям рекомендуется введение вакцин и/или применение комбинации моноклональных антител длительного действия против иных вирусных инфекций.
УУР BУДД 2
в тексте КР → - Системная красная волчанкаРевматологияверсия от 11.11.2024Детивне инструкции: 3в критериях качества
3 рекомендации
Рекомендуется назначение #гидроксихлорохина** (P01BA) в дозе 5,0 мг/кг/сут. (не более 400 мг/сут.) всем пациентам с СКВ на любом этапе лечения с целью достижения иммуносупрессивного и антитромботического эффектов. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется назначение #гидроксихлорохина** (P01BA) в дозе 5,0 мг/кг/сут. (не более 400 мг/сут.) всем пациентам с СКВ с АФС на любом этапе лечения с целью достижения иммуносупрессивного и антитромботического эффектов. (УДД 4, УУР С)
вне инструкциив тексте КР →Рекомендуется назначение #микофенолата мофетила**(L04AA) в дозе 600-1200 мг/м2/сут. или #микофеноловой кислоты**(L04AA) в дозе 450 мг/м2 поверхности тела 2 раза/сут. при недостаточной эффективности и/или непереносимости #гидроксихлорохина** с целью индукции ремиссии СКВ с АФС. (УДД 5, УУР С)
вне инструкциив тексте КР → - Красная волчанкаДерматовенерологияверсия от 28.01.2026Взрослые и детипротивопоказаниев критериях качества
2 рекомендации
- гидроксихлорохин** взрослым пациентам перорально 5–6 мг на кг массы тела в сутки (или 2 таблетки по 200 мг для взрослого среднего веса). После достижения клинического ответа, дозировка гидроксихлорохина** может быть постепенно уменьшена до 200 мг в сутки с продолжением терапии в течение не менее 2–3 месяцев.
УУР BУДД 2
в тексте КР →- гидроксихлорохин** пациентам детского возраста перорально 5 мг на кг массы тела в сутки, но не более 400 мг в сутки, на протяжении не более 6 месяцев.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - СаркоидозПульмонологияверсия от 26.12.2025Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендован как препарат второй линии при кожном и неврологическом саркоидозе, гиперкальциемии, а также саркоидозе лёгких, в случаях рефрактерных к другим видам терапии. #Гидроксихлорохин** разрешён с 6 лет и старше, начинают с дозы в 400 мг, которая может быть снижена до 200 мг в сутки. Курс лечения 6-12 месяцев. При подкожном саркоидозе #гидроксихлорохин** рекомендован как вариант начальной терапии, а при саркоидозе орбиты – в сочетании с СГКС. Из-за риска ретинопатии препарат не рекомендуется для лечения саркоидоза глаз. Риск ретинопатии зависит от суточной дозы и продолжительности применения. Относится к препаратам, удлиняющим интервал QT, рекомендуется регулярный ЭКГ-мониторинг интервала QT (Регистрация электрокардиограммы). Противопоказан при беременности.
- Гломерулярные болезни: иммуноглобулин А-нефропатияНефрологияверсия от 26.12.2024Взрослые и детивне инструкции: 1
1 рекомендация
У пациентов с первичной IgAN и протеинурией >1 г/сутки (несмотря на проводимую и адекватную неиммуносупрессивную ренопротективную терапию) при отсутствии быстропрогрессирующего нефритического синдрома и противопоказаний мы рекомендуем рассмотреть лечение #гидроксихлорохином** для снижения протеинурии и индукции ремиссии болезни.
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Инфекционный эндокардит и инфекция внутрисердечных устройствАнестезиология и реаниматология5 упоминаний
- Болезнь ФабриЭндокринология2 упоминания
- МиастенияНеврология1 упоминание
- ПсориазДерматовенерология1 упоминание
- Лекарственные поражения печени (ЛПП)Гастроэнтерология1 упоминание
- Острые отравления неопиоидными анальгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими средствамиАнестезиология и реаниматология1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.