Назад к калькуляторамГепатология

MELD / MELD-Na

MELD оценивает тяжесть терминального поражения печени и 3-месячную летальность; по нему определяют очерёдность в листе ожидания трансплантации печени.

Расчёт — справочный ориентир для медицинского специалиста и не заменяет клиническое решение. Как устроены калькуляторы

Как считается

  • MELD = 10 × (0,957 × ln(креатинин) + 0,378 × ln(билирубин) + 1,12 × ln(МНО) + 0,643); креатинин и билирубин — в мг/дл (калькулятор переводит из мкмоль/л сам).
  • Значения меньше 1 принимаются за 1; креатинин ограничивается 4 мг/дл, при диализе он принимается равным 4.
  • MELD-Na: при MELD больше 11 учитывается натрий (в пределах 125–137 ммоль/л): MELD + 1,32 × (137 − Na) − 0,033 × MELD × (137 − Na).
  • Итог ограничивается 40 баллами.

Как толковать результат

  • 3-месячная летальность: меньше 10 баллов — около 2%, 10–19 — около 6%, 20–29 — около 20%, 30–39 — около 53%, 40 — около 71%.

Источники

  1. Kamath P.S. et al. A model to predict survival in patients with end-stage liver disease. Hepatology 2001;33:464–470.
  2. Wiesner R. et al. Model for end-stage liver disease (MELD) and allocation of donor livers. Gastroenterology 2003;124:91–96.
  3. Kim W.R. et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med 2008;359:1018–1026.

В клинических рекомендациях МЗ РФ

Действующие КР, которые приводят эту шкалу или ссылаются на неё.