СКФ (CKD-EPI 2009)

Расчётная СКФ по формуле CKD-EPI — по креатинину, возрасту и полу; её рекомендует КР МЗ РФ «Хроническая болезнь почек» для диагностики и мониторинга ХБП.

Расчёт — справочный ориентир для медицинского специалиста и не заменяет клиническое решение. Как устроены калькуляторы

Как считается

  • Формула CKD-EPI 2009 — ту версию называет КР; результат приведён к стандартной поверхности тела 1,73 м².
  • Креатинин вводится в мкмоль/л. Расовый коэффициент формулы не применяется.
  • Формула рассчитана на креатинин, измеренный методом, стандартизированным по IDMS; с нестандартизированными методами результат неточен.

Как толковать результат

  • Категории СКФ (мл/мин/1,73 м²): G1 — 90 и выше (нормальная или высокая); G2 — 60–89 (незначительно снижена); G3a — 45–59 (умеренно снижена); G3b — 30–44 (существенно снижена); G4 — 15–29 (резко снижена); G5 — менее 15 (почечная недостаточность).
  • Диагноз ХБП требует сохранения изменений более 3 месяцев; при G1–G2 ХБП ставят только при маркерах повреждения почек, например альбуминурии.

Важно

  • Формула неприменима при остром повреждении почек, когда креатинин ещё не стабилен, а также неточна при крайних значениях мышечной массы, ампутациях и у беременных.
  • Для выбора и дозирования пероральных антикоагулянтов КР «Фибрилляция и трепетание предсердий» требуют клиренс креатинина по Кокрофту–Голту, а не рСКФ.
  • У детей рСКФ считают по формуле Шварца (КР «Хроническая болезнь почек» у детей).

Источники

  1. Levey A.S. et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009;150:604–612.
  2. КР МЗ РФ «Хроническая болезнь почек (ХБП)» (взрослые).
  3. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD. Kidney Int Suppl 2013;3:1–150.