Перечень ЖНВЛПАТХ J05AF

Тенофовир в клинических рекомендациях

J противомикробные средства системного действия→J05 противовирусные средства системного действия→J05A противовирусные средства прямого действия→J05AF нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы

Упоминается в 11 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 23 тезисах-рекомендациях (УУР A — 2, УУР B — 5, УУР C — 13). В 1 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).

Рекомендации с этим препаратом

Хронический вирусный гепатит B
Инфекционные болезниверсия от 09.01.2025вне инструкции: 1в критериях качества
14 рекомендаций
У пациентов, принимающих ТДФ**, рекомендуется ежегодно проводить ультразвуковую денситометрию, рентгеноденситометрию. Данные исследования также следует провести, если планируется назначение этого препарата.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
2) Тенофовир** (ТДФ**): 300 мг 1 р/д одновременно с приемом пищи, не разжевывая принимают таблетку целиком, запивая водой; при СКФ 30-49 мл/мин - 300 мг 1 раз в 2 дня, при СКФ 10-29 мл/мин у лиц на заместительной почечной терапии - раз в неделю после проведения процедуры диализа.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Не рекомендуется использовать Тенофовир** в форме Тенофовир дизопроксил фумарат (Тенофовир** (ТДФ**) у лиц с высоким риском почечных осложнений и при остеопорозе и остеопении (см. ниже).
УУР CУДД 4
в тексте КР →
При развитии остеопении или остеопороза на фоне лечения ТДФ** рекомендуется замена его на энтекавир** при отсутствии резистентности к ламивудину** или на ТАФ** при его наличии.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется пациентам, имеющим высокий риск почечных осложнений, назначать энтекавир** или ТАФ**, но не ТДФ**. При развитии нефротоксичности у пациентов, принимающих ТДФ**, его рекомендуется заменить на энтекавир** при отсутствии резистентности к ламивудину** или на ТАФ** при его наличии.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
при частичном ответе: при приеме препаратов с высоким барьером резистентности (энтекавир**, ТАФ** и ТДФ**) рекомендуется оценить динамику снижения вирусной нагрузки: при положительной динамике (вирусная нагрузка прогрессивно снижается) препарат оставляют, при выходе на плато (изменения вирусной нагрузки незначительные) препарат заменяют согласно Таблице Смена препарата при развитии резистентности к нему в приложении А3.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендовано применение иммуноглобулина человека против гепатита B в комбинации с энтекавиром** или тенофовиром** (последние два назначаются еще на стадии листа ожидания трансплантации) у пациентов, перенесших ОТП по поводу цирротической стадии хронического гепатита B (D) для лечения возвратной инфекции ГВ.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендовано пациентам с коинфекцией ВИЧ/ХВГВ назначать АРТ терапию, включающую в свой состав тенофовир**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендовано пациентам с ХВГС/ХВГВ, не имеющим показаний к назначению нуклеозидов и нуклеотидов - ингибиторов обратной транскриптазы при HBV-моноинфекции, но планирующимся на ПВТ ХВГС противовирусными препаратами прямого действия, назначать на весь период ПВТ ХВГС и 12 недель после нее энтекавир**, тенофовир** или тенофовира алафенамид** с целью профилактики реактивации HBV-инфекции.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Рекомендовано беременным с ХВГВ и стадиями фиброза F3-4 по METAVIR назначать ПВТ тенофовиром**.
УУР BУДД 2
в тексте КР →
Рекомендовано беременным с ХВГВ, которые уже получают ПВТ противовирусными препаратами прямого действия, продолжить терапию тенофовиром**, энтекавиром**, другие противовирусные препараты прямого действия должны быть заменены на тенофовир**.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендовано всем беременным женщинам с высокой репликативной активностью ВГВ (с уровнем ДНК ВГВ выше 200000 МЕ/мл или уровнем HBsAg, превышающим 4 log10МЕ/мл) назначить ТДФ** на 24-28-й неделях беременности и проводить данную терапию в соответствии с настоящими рекомендациями до выполнения «стоп-правил» (алгоритм 2).
УУР CУДД 5
в тексте КР →
Не рекомендовано запрещать грудное вскармливание женщинам с HBsAg, как получающим ПВТ #тенофовиром** (300 мг 1 раз в сутки), так и ее не получающим.
УУР BУДД 3
вне инструкциив тексте КР →
Рекомендовано всем пациентам с ХБП с ХВГВ после трансплантации почки назначать ПВТ энтекавиром **или тенофовиром**.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Хронический гепатит В (ХГВ) у детей
Инфекционные болезниверсия от 07.07.2025Дети
3 рекомендации
Рекомендуется назначение тенофовира** детям с ХГВ старше 12 лет с массой тела более 35 кг, при наличии показаний к ПВТ.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется назначение #ламивудина** по решению врачебной комиссии детям с ХГВ, имеющим показания к старту терапии, в возрасте старше 2 лет или при наличии возрастных ограничений или противопоказаний к терапии тенофовиром**.
УУР AУДД 2
в тексте КР →
Рекомендуется назначение #энтекавира** по решению врачебной комиссии детям с ХГВ, в возрасте 2 лет и старше, имеющим показания к старту противовирусной терапии при наличии противопоказаний к терапии тенофовиром** или отсутствии эффекта от проводимой терапии.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
ВИЧ-инфекция у взрослых
Инфекционные болезниверсия от 21.07.2024
2 рекомендации
Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, у пациентов с почечной недостаточностью использовать TDF** с осторожностью: при снижении клиренса креатинина до 30-49 мл/мин необходимо провести коррекцию дозы; при снижении клиренса креатинина ниже 30 мл/мин возможно назначение TDF** только при отсутствии альтернатив, см. табл. 4 (2В).
в тексте КР →
Рекомендуется врачам, ответственным за наблюдение ВИЧ-инфицированных, назначать альтернативные схемы при невозможности использования предпочтительных схем: абакавир** в сочетании с ламивудином** плюс долутегравир** (2В) или абакавир** в сочетании с долутегравир+ламивудин в составе ФКД, тенофовир** в сочетании с ламивудином** плюс #эфавиренз** 400 (применимо для кодов МКБ-10: В20-24, которые входят в распоряжение Правительства 1180-р) (5C).
в тексте КР →
Хронический вирусный гепатит D (ХВГD) у взрослых
Инфекционные болезниверсия от 24.12.2024
2 рекомендации
Не рекомендуется пациентам с ХВГD применение Нуклеозидов и нуклеотидов – ингибиторов обратной транскриптазы (МНН тенофовир**, энтекавир**) с целью лечения ХВГD в связи с неэффективностью.
УУР CУДД 4
в тексте КР →
Рекомендуется пациентам с ХВГD применение Нуклеозидов и нуклеотидов – ингибиторов обратной транскриптазы (МНН тенофовир**, энтекавир**) только при наличии показаний к лечению ХВГВ (при уровне ДНК ВГВ >2000 МЕ/мл в отсутствие цирроза, при компенсированном циррозе с наличием ДНК ВГВ в крови, при декомпенсированном циррозе как при наличии, так и в отсутствие ДНК ВГВ в крови.
УУР CУДД 5
в тексте КР →
ВИЧ-инфекция у детей
Инфекционные болезниверсия от 17.07.2024Дети
1 рекомендация
Рекомендуется по возможности сохранить в новой схеме АРТ ламивудин** (с учетом возрастных противопоказаний) или эмтрицитабин** (с учетом возрастных противопоказаний) вторым или третьим НИОТ, если к нему сформировалась мутация M184V/I (в сочетании с зидовудином** или тенофовиром** (с учетом возрастных противопоказаний) (С4В3).
в тексте КР →
Рак печени (гепатоцеллюлярный)
Онкологияверсия от 09.07.2025
1 рекомендация
Пациентам с ГЦР рекомендуется противовирусная терапия сопутствующего хронического гепатита В (ДНК-ВГВ >2×102 МЕ/мл) аналогами нуклеот(з)идов (энтекавир** или тенофовир**) и хронического гепатита С ингибиторами протеазы и полимеразы вируса (глекапревир/пибрентасвир** или софосбувир/велпатасвир**) одновременно с лекарственным или интервенционно-радиологическим лечением независимо от выраженности цитолитического синдрома для улучшения выживаемости пациентов. Противовирусная терапия после хирургического лечения (резекции, трансплантации печени) может улучшить отдаленные результаты.
УУР BУДД 2
в тексте КР →

Также упоминается

В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.

Другие препараты группы J05AF

Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.