Ивабрадин в клинических рекомендациях
C сердечно-сосудистая система→C01 средства для лечения заболеваний сердца→C01E другие препараты для лечения заболеваний сердца→C01EB другие препараты для лечения заболеваний сердца
Упоминается в 13 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 22 тезисах-рекомендациях (УУР A — 4, УУР B — 7, УУР C — 11). В 4 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Хроническая сердечная недостаточностьКардиологияверсия от 06.10.2024
9 рекомендаций
Применение ивабрадина** рекомендуется пациентам с симптомной ХСНнФВ при синусовом ритме и частотой сердечных сокращений (ЧСС) ≥70 в 1 мин., получающим оптимальную медикаментозную терапию (ОМТ), включающую рекомендованные (или максимально переносимые) дозы β-АБ, для снижения госпитализаций и смертности по причине ХСН.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →Применение ивабрадина** рекомендуется для снижения риска госпитализаций из-за ХСН и смертности по сердечно-сосудистой причине пациентам с симптомной ХСНнФВ при синусовом ритме и ЧСС ≥70 в 1 мин., получающим ОМТ, которые неспособны переносить или имеют противопоказания к назначению β-АБ.
ЕОК IIaCУУР BУДД 2
в тексте КР →При недостаточной эффективности b-АБ (при достижении максимальной дозировки) или их непереносимости у пациентов ХСНнФВ с синусовым ритмом (ЧСС ≥70/мин) к терапии рекомендуется добавить ивабрадин** с антиангинальной целью, как рекомендованное средство лечения СН.
ЕОК IIaBУУР BУДД 2
в тексте КР →Триметазидин рекомендуется назначать пациентам с ХСНнФВ при сохранении приступов стенокардии, несмотря на терапию b-АБ и/или ивабрадином**, как эффективное средство, безопасное при СН.
ЕОК IIaAУУР AУДД 1
в тексте КР →Ранолазинможет быть рекомендован пациентам с ХСНнФВ при сохранении приступов стенокардии, несмотря на терапию b-АБ и/или ивабрадином**, как альтернатива триметазидину.
ЕОК IIbCУУР BУДД 2
в тексте КР →Оральные или накожные органические нитраты могут быть рекомендованы пациентам с ХСНнФВ при сохранении приступов стенокардии, несмотря на терапию b-АБ и/или ивабрадином**.
ЕОК IIbBУУР AУДД 2
в тексте КР →Никорандил может быть рекомендован пациентам с ХСНнФВ при сохранении приступов стенокардии, несмотря на терапию b-АБ и/или ивабрадином**, как альтернатива органическим нитратам.
ЕОК IIbCУУР CУДД 5
в тексте КР →Амлодипин** или фелодипин могут быть рекомендованы пациентам с ХСНнФВ при сохранении приступов стенокардии, несмотря на терапию b-АБ и/или ивабрадином**, как эффективныее антиангинальные средства, безопасные при ХСН.
ЕОК IIbBУУР AУДД 2
в тексте КР →Пациентам с ХСНнФВ и синусовым ритмом с выраженными обструктивными изменениями бронхиального дерева при невозможности назначения β-АБ или использования целевых дозировок, при ЧСС >70 уд/мин рекомендуется добавить к терапии ивабрадин** для лечения ХСН.
ЕОК IIaCУУР BУДД 2
в тексте КР → - Стабильная ишемическая болезнь сердцаКардиологияверсия от 04.10.2024
5 рекомендаций
При недостаточной эффективности препаратов 1-й линии у пациентов со стабильной стенокардией рекомендуется добавить к лечению один из препаратов 2-й линии (НДД или ивабрадин**, или триметазидин, ранолазин, или никорандил) — в зависимости от АД, ЧСС, переносимости назначенной терапии и достижения ФК I.
ЕОК IIaBУУР CУДД 5
в тексте КР →Никорандил, ранолазин, ивабрадин** или триметазидин должны быть рассмотрены в качестве препаратов второй линии терапии для снижения частоты приступов стенокардии и улучшения толерантности к физическим нагрузкам у пациентов, которые плохо переносят, имеют противопоказания или симптомы которых недостаточно контролируются при назначении БАБ, БКК и НДД (таблица ПА3-5).
ЕОК IIaУУР AУДД 3
в тексте КР →У отдельных групп пациентов комбинация БАБ или БКК с препаратами второй линии (ранолазин, никорандил, ивабрадин** и триметазидин) может быть рассмотрена в качестве первой линии терапии с учетом ЧСС, АД и переносимости.
ЕОК IIbCУУР CУДД 5
в тексте КР →При наличии противопоказаний к назначению БАБ или не-ДГП-БКК (Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце) верапамил**, дилтиазем) пациентам со стабильной стенокардией рекомендуется назначить ивабрадин** при ЧСС > 80 и синусовом ритме.
ЕОК IIaCУУР CУДД 5
в тексте КР →Не рекомендуется одновременное назначение ивабрадина** с не-ДГП-БКК (верапамил**, дилтиазем).
ЕОК IIICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Наджелудочковые тахикардииКардиологияверсия от 17.06.2025вне инструкции: 3
3 рекомендации
#Ивабрадин**, в дозе 2,5-7,5 мг дважды в сутки, в качестве монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами, рекомендуется для лечения симптомных пациентов с нефизиологической СТ.
Пациентам с синдромом постуральной ортостатической тахикардии с целью редуцирования симптомов рекомендуется рассмотреть возможность применения #ивабрадина** в дозе 2,5-7,5 мг дважды в сутки.
Пациентам с фокусной предсердной тахикардией для длительного лечения рекомендуется рассмотреть возможность назначения #ивабрадина** в дозе 2,5-7,5 мг дважды в сутки, в т.ч. с бета-адреноблокаторами, если предшествующее лечение было неэффективным.
- Гипертрофическая кардиомиопатияКардиологияверсия от 14.04.2025
2 рекомендации
Не рекомендуется одновременное назначение верапамила** или дилтиазема с ивабрадином** у пациентов с ГКМП со стабильной стенокардией из-за риска развития брадикардии и фибрилляции предсердий.
ЕОК IIICУУР BУДД 1
в тексте КР →У больных обструктивной ГКМП рекомендуется рассмотреть возможность назначения комбинации антиангинальных препаратов (бета-адреноблокаторы, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (блокаторы кальциевых каналов), органические нитраты длительного действия (органические нитраты), ивабрадин**, никорандил, ранолазин, триметазидин) для устранения приступов стенокардии в соответствии с клиническими рекомендациями по стабильной ишемической болезни сердца и решением мультидисциплинарной команды.
ЕОК IIbCУУР CУДД 5
в тексте КР → - Хроническая сердечная недостаточность у детейЛучевая диагностикаверсия от 25.06.2025Детивне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендуется применение селективного ингибитора If-каналов синусового узла #ивабрадина** у пациентов с синусовым ритмом, получающих оптимальную терапию БАБ, при недостаточном контроле ЧСС. Применение препарата у детей off label.
- Дефект межжелудочковой перегородкиКардиологияверсия от 05.11.2024Взрослые и дети
1 рекомендация
Не рекомендуется назначение пациентам с ДМЖП и ЛГ ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ), антагонистов рецепторов ангиотензина II, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов или ивабрадина** (off-label у детей до 18 лет) при отсутствии сопутствующей артериальной гипертонии, ИБС, дисфункции левого желудочка.
ЕОК IIICУУР CУДД 5
в тексте КР → - Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензияКардиологияверсия от 03.10.2024
1 рекомендация
Не рекомендуется назначать ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, валсартан+сакубитрил, ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа, бета-адреноблокаторы, ивабрадин** для лечения пациентов ЛАГ.
ЕОК IIICУУР CУДД 5
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- Дилатационная кардиомиопатияКардиология2 упоминания
- Аномалия ЭбштейнаКардиология1 упоминание
- МиокардитыКардиология1 упоминание
- Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть.Кардиология1 упоминание
- Митральный стенозКардиология1 упоминание
- Токсические и метаболические поражения нервной системыНеврология1 упоминание
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.