Что изменилось в клинических рекомендациях «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых»

2.2 Физикальное обследование

Рекомендованы физикальные методы исследование легких всем пациентам для диагностики степени тяжести и характера течения заболевания:

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендуется провести анализ крови биохимический общетерапевтический с определением активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, амилазы, исследованием уровня мочевины, исследование электролитного состава крови (натрий, калий, общий кальций, общий магний, неорганический фосфор, хлориды) пациентам при средне-тяжелой и тяжелой форме для выявления наличия и степени нарушения функции внутренних органов осложнений и сопутствующих заболевании.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано пациентам с симптомами респираторной инфекции использование экспресс-методов диагностики для идентификации возбудителя ОРВИ с целью своевременного назначения этиотропной терапии.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано пациентам с симптомами респираторной инфекции проведение этиологической лабораторной диагностики методами амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР, LAMP и др.) на наличие нуклеиновых кислот возбудителей ОРВИ, гриппа и SARS-Cov-2 в мазках со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки для идентификации возбудителя ОРВИ.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано обследование пациентов с симптомами тонзиллита и пневмонии проводить согласно утвержденным клиническим рекомендациям по данным нозологическим формам.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендовано регистрация электрокардиограммы пациентам со среднетяжелым и тяжёлым течением ОРВИ (особенно лицам пожилого и старческого возраста) для оценки сердечной деятельности, диагностики нарушений ритма сердца на фоне интоксикационного синдрома.

3. Лечение

Рекомендовано назначение пациентам с симптомами ОРВИ противовирусных препаратов не позднее 48 часов после начала болезни для прекращения репликации вирусов: первой линией являются препараты с прямым противовирусным действием, второй - иммунотропные препараты с опосредованным противовирусным действием (L03AB – интерфероны, L03AX - другие иммуностимуляторы, A13A - общетонизирующие препараты).

3. Лечение

Рекомендовано использование иммунотропных препаратов с опосредованным противовирусным действием пациентам с симптомами ОРВИ как препаратов второй линии.

3. Лечение

- Оксиэтиламмония метилфеноксиацетат.

3. Лечение

- Азоксимера бромид**.

3. Лечение

- Эргоферон (антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 10 000 ЕМД, антитела к гистамину аффинно очищенные – 10 000 ЕМД, антитела к CD4 аффинно очищенные – 10 000 ЕМД).

3. Лечение

- Рафамин (антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 10000 ЕМД , антитела к CD4 аффинно очищенные ‒ 10000 ЕМД, антитела к β2-микроглобулину МНС класса I аффинно очищенные ‒ 10000 ЕМД, антитела к β1-домену МНС класса II аффинно очищенные ‒ 10000 ЕМД).

3. Лечение

Рекомендовано применение Лизатов бактерий [Haemophilus influenzae + Klebsiella ozaenae + Klebsiella pneumoniae + Moraxella сatarrhalis + Staphylococcus aureus + Streptococcus pneumoniae + Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans] пациентам с неосложненными ОРВИ, а также пациентам с частыми и/или тяжелыми и/или затяжными респираторными инфекциями в анамнезе в составе комплексного лечения острой респираторной вирусной инфекции с иммуностимулирующей целью.

3. Лечение

Оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 0,05 % раствора по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки.

3. Лечение

Рекомендовано назначение лекарственных препаратов растительного происхождения из группы средств для лечения простудных заболеваний (код АТХ: R05X, R07AX Прочие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы) пациентам с назофарингитом и/или неосложненным риносинуситом с симптомами: заложенность носа, ринорея, синдром постназального затёка для улучшения работы мукоцилиарного аппарата и оттока экссудата с целью ускорения разрешения симптомов заболевания, предупреждения развития осложнений и ускорения клинического выздоровления.

3. Лечение

Рекомендовано применение лекарственных препаратов природного происхождения из группы антисептиков (код АТХ: R02AA20, прочие антисептики) пациентам с симптомами фарингита и/или тонзиллита (боль в горле в покое и при глотании, гиперемия слизистой и миндалин, гипертрофия миндалин) с целью уменьшения болевого синдрома и воспалительных реакций слизистой, профилактики развития осложнений и новых эпизодов ОРВИ.

3. Лечение

Рекомендовано пациентам с острым бронхитом, обусловленным респираторными вирусами, сопровождающихся влажным кашлем ингаляции с гипертоническим стерильным раствором Ингасалин для ускорения отхождения вязкого секрета (мокроты) в дыхательных путях.

3. Лечение

Рекомендовано назначение комбинации коротко действующего бета-2-агониста (КДБА) и коротко действующего антихолинергика (КДАХ) у пациентов с бронхообструктивным синдромом, связанного с бронхоспазмом.

3. Лечение

Рекомендовано назначение у взрослых комбинированного препарата, содержащего Амброксол + Гвайфенезин + Левосальбутамол для симптоматической терапии продуктивного кашля, особенно при наличии признаков бронхиальной обструкции.

3. Лечение

Рекомендовано применение антибактериальной терапии при возможной сопутствующей бактериальной инфекции, в случае неэффективности проводимой патогенетической, симптоматической и противовирусной терапии, при развитии осложнений (при среднетяжёлом и тяжёлом течении ОРВИ), вызванных присоединением бактериальной флоры (бронхиты, пневмонии и др.).

3. Лечение

Рекомендуется оксигенотерапия при развитии осложнений острой респираторной вирусной инфекции в виде поражения легких с дыхательной недостаточностью.

3. Лечение

Рекомендуется назначение гастропротектора омепразола**с целью протективного действия на слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приёма различных препаратов, в том числе нестероидных противовоспалительных средств.

3. Лечение

Рекомендуется назначение A07FA Противодиарейных микроорганизмов (пробиотиков) пациентам с ОРВИ, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, функциональные гастроинтестинальные расстройства, кожные заболевания, при длительном применении антибактериальной терапии (более 7 дней), в том числе в недавнем анамнезе (в течение 1-2 предшествующих месяцев) для профилактики бактериальных осложнений и постинфекционных функциональных гастроинтестинальных нарушений, антибиотик-ассоциированного синдрома, повышению приверженности пациента антибиотикотерапии, снижению риска развития антибиотикорезистентности, защите и восстановлению кишечной микробиоты.

4. Реабилитация

Рекомендуется пациентам с синдромом вирусной и поствирусной астении вне зависимости от степени тяжести, формы инфекционного процесса и периода болезни назначение АТХ: A13A Общетонизирующих препаратов с противоастенической целью.

5. Профилактика

Рекомендовано проведение химиопрофилактики лицам при наличии в анамнезе контакта с больным ОРВИ с целью немедленного противовирусного действия и с целью повышение резистентности организма.

5. Профилактика

Рекомендовано избирательное использование препаратов прямого противовирусного действия у лиц после контакта с больным ОРВИ или в эпидемический сезон с целью экстренной и плановой химиопрофилактики.

5. Профилактика

Рекомендовано использование Умифеновира**контактным лицам с целью химиопрофилактики:

5. Профилактика

Рекомендовано использование оксодигидроакридинилацетата натрия контактным лицам с целью химиопрофилактики:

5. Профилактика

Рекомендовано использование препаратов интерферона контактным лицам с целью химиопрофилактики:

5. Профилактика

Рекомендовано использование препаратов – индукторов интерферонов контактным лицам с целью химиопрофилактики в период подъема заболеваемости ОРВИ:

5. Профилактика

Рекомендовано применение Лизатов бактерий [Haemophilus influenzae + Klebsiella ozaenae + Klebsiella pneumoniae + Moraxella сatarrhalis + Staphylococcus aureus + Streptococcus pneumoniae + Streptococcus pyogenes + Streptococcus viridans] – пациентам, вне зависимости от сезона по заболеваемости ОРВИ, проживающим в экологически неблагоприятных условиях и подвергающиеся постоянному воздействию негативных факторов среды; пациентам с хроническими заболеваниями дыхательных путей и глотки (хронический бронхит/хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, хронический риносинусит, хронический тонзиллит и др.) для профилактики рецидивирующей респираторной инфекции и вторичной бактериальной инфекции.

5. Профилактика

Рекомендовано применение противовирусного биологического лекарственного препарата анаферон (антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 10000 ЕМД) с целью профилактики контактных лиц в период подъема заболеваемости ОРВИ.

5. Профилактика

Рекомендован прием A11CC05 #Колекальциферола** взрослому населению в предэпидемический и эпидемический периоды ОРВИ длительно в качестве средства неспецифической профилактики и развития тяжелых форм ОРВИ.

6. Организация оказания медицинской помощи

Рекомендована срочная госпитализация больного ОРВИ в стационар при наличии следующих критериев:

6. Организация оказания медицинской помощи

Рекомендован перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии при наличии следующих критериев:

3. Лечение

Не рекомендуется применение антибактериальных препаратов системного действия при неосложнённых ОРВИ, в том числе при наличии ринита, конъюнктивита, затемнения синусов при рентгенографии, ларингита, крупа, бронхита и бронхо-обструктивного синдрома в течение до 10–14 дней во взрослой и детской практикепрактике.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано всем пациентам выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы для диагностики, комплексной оценки степени тяжести болезни, своевременного выявления осложнений и неотложных состояний, исключения осложнений, вызванных бактериальной флорой пациентам с симптомами ОРВИ.

5. Профилактика

После выписки в течение 1 месяца рекомендовано воздержаться от профилактических прививок, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного** и вакцины для профилактики бешенства**.бешенства.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется обратить внимание на наличие вакцинопрофилактики вакцинации от гриппа у пациента для выявления риска развития данного заболевания.

3. Лечение

Рекомендовано пациентам с острым бронхитом, бронхитом и трахеитом, обусловленным респираторными вирусами вирусами, сопровождающихся бронхообструкцией и влажным кашлем кашлем, а также явлениями бронхообструкции назначение муколитических и отхаркивающих препаратов, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами для разжижения и улучшения отхождения мокроты.

4. Реабилитация

Рекомендуется комплексный характер восстановительных мероприятий пациентам с осложненным течением ОРВИ с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия, исходя из преобладающих симптомов и синдромов.

3. Лечение

Рекомендуется пациентам с ринореей введение натрия хлорида** хлорида (физиологического раствора) интраназально 2–3 раза в день для разжижения секрета, удаления слизи и восстановления работы мерцательного эпителия.

3. Лечение

Не рекомендовано одновременное применение муколитических препаратов отхаркивающих и противокашлевых препаратов средств пациентам с кашлем, что может способствовать застою мокроты за счет подавления кашлевого рефлекса.

3. Лечение

Рекомендуется проведение дезинтоксикационной терапии всем пациентам с симптомами ОРВИ без признаков поражения легких для купирования синдрома интоксикации.

3. Лечение

Рекомендовано при лечении в условиях стационара назначение Меглюмина натрия сукцината** пациентам со среднетяжелым и тяжелым течением, а также пациентам с наличием пневмонии поражения легких с антигипоксической и антиоксидантной целью для купирования синдрома интоксикации назначение Меглюмина натрия сукцината**.интоксикации.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендовано выполнение пульсоксиметрии с измерением SpO2 пациентам с ОРВИ для ранней диагностики респираторных нарушений.дыхательной недостаточности.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется всем пациентам при сборе анамнеза выявить определить длительность заболевания, а также факторы, которые препятствуют немедленному началу лечения или, требующие коррекции лечения в зависимости от сопутствующих заболеваний.заболеваний для определения тактики терапии.

6. Организация оказания медицинской помощи

Рекомендована госпитализация в медицинскую организацию пациентов: с тяжелым и среднетяжелым и осложненным течением ОРВИ, пациентов групп риска, а также по эпидемическим показаниям: показаниям, в том числе и с легким течением болезни с тяжелым и среднетяжелым течением ОРВИ, проживающих (проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды, из группы риска развития неблагоприятного течения болезни.среды)3.

4. Реабилитация

Рекомендуется пациентам тяжелым и осложненным течением ОРВИ соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации.

6. Организация оказания медицинской помощи

Рекомендуется срочно пересмотреть схемы ведения пациента с больного ОРВИ при появлении признаков (симптомов) прогрессирующего течения болезни.:болезни4.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется рентгенография или спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа пациентам с затруднением носового дыхания в течение более 3-5 дней болезни при подозрении на синусит, вызванный присоединением бактериальной флоры для своевременной консультации отоларинголога и оказания специализированной помощи.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендовано обратить внимание на наличие эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ.ОРВИ для клинической диагностики заболевания.

5. Профилактика

Рекомендовано диспансерное наблюдение (диспансерный прием (осмотр) врача-инфекциониста) в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники при аденовирусной инфекцииинфекции.

4. Реабилитация

Рекомендуется адекватность реабилитационных и восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям пациента с тяжелым и осложненным течением ОРВИ.пациента.

3. Лечение

Рекомендуется обязательное проведение базисной терапии всем пациентам независимо от тяжести течения заболевания с целью создания лечебно-охранительного режима.заболевания.

3. Лечение

Рекомендуется пациентам с ОРВИ и признаками фарингита терапия местными R02 препаратами для лечения заболеваний горла, D08A – антисептиками и дезинфицирующими средствами в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, таблеток и пастилок для рассасывания с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома, профилактика вторичного инфицирования повреждённой слизистой ротоглотки.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендовано выполнение прицельной рентгенографии органов грудной клетки или спиральной компьютерной томографии легких пациентам с явлениями бронхита при длительности болезни более 3-5 дней всем (для исключения очаговой пневмонии) и наличии физикальных признаков поражения легочной ткани (верификация пневмонии).

2.2 Физикальное обследование

Рекомендованы физикальные методы исследования сердца: измерение пульса и артериального давления, аускультация (выявление тахикардии, сердечных шумов и др.).др.) для определения степени тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

6. Организация оказания медицинской помощи

Рекомендована выписка пациента из медицинской организации при: стойком улучшение улучшении клинической картины: картины, нормализации температуры тела, купировании респираторно-катарального синдрома, синдрома. нормальных показателях общего анализа крови.

3. Лечение

Рекомендуется местное применение адреномиметиков R01A Деконгестантов и других назальных препаратов для местного применения пациентам с выраженным затруднением носового дыхания в комплексной терапии ринита, риносинусита для облегчения заложенности носа и восстановления проходимости слуховой трубы не более 5 дней.трубы.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано всем пациентам с симптомами ОРВИ выполнение общего (клинического) анализа мочи для выявления наличия почечной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний.заболеваний, для исключения инфекции мочевыводящих путей, нефропатии.

3. Лечение

Рекомендовано назначение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов или анилидов пациентам с гипертермией гипертермией выше 380С, 38oС, мышечными и суставными болями с жаропонижающей, болеутоляющей жаропонижающей, болеутоляющей и противовоспалительной целью:противовоспалительной целью.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендовано обратить внимание на контакт контакты с больными ОРВИ, наличие вспышек ОРВИ в организованных коллективах (школы, детские сады) в эпидсезон.эпидсезон для клинической диагностики заболевания.

2.2 Физикальное обследование

Рекомендован всем пациентам с подозрением на ОРВИ общий осмотр и пальпация лимфоузлов головы и шеи для выявления синдрома лимфоаденопатии.увеличения, болезненности.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется у всех пациентов обратить внимание на сведения эпидемиологического анамнеза о пребывание в очаге (контакте с больным ОРВИ в период, соответствующий инкубационному периоду.инкубационному), для установления источника инфекции и путей передачи.

3. Лечение

Рекомендуется использование препаратов интерферона − Интерферон альфа 2b** альфа-2b или Интерферон гамма**.гамма человеческий рекомбинантный**.

3. Лечение

Рекомендовано назначение Глюкокортикоидов гормональных препаратов системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов при тяжёлом течении ОРВИ с осложнениями (инфекционно-токсический шок, отёк головного мозга).

2.2 Физикальное обследование

Рекомендовано пациентам у всех пациентов начать с подозрением на ОРВИ для выявления ведущих синдромов заболевания провести общий осмотр общего осмотра с оценкой состояние состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек: цвет (гиперемия, бледность, цианоз), влажность, отечность, инъекция сосудов склер. Выявляют гиперемию склер, коньюнктивит, оценить носовое дыхание, проявления ринита, провести осмотр ротоглотки с целью выявления гиперемии небных дужек и/или задней стенки ротоглотки, рыхлость миндалин, рыхлости и зернистость зернистости слизистой задней стенки, увеличение наличие слизистого налета, увеличения лимфоидных фолликулов по на задней стенке, стенке глотки, реже миндалин.миндалин для диагностики степени тяжести и характера течения заболевания.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется обратить внимание на наличие сопутствующих хронических заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, хроническую болезнь почек, печени, неврологические состояния, гемоглобинопатии, иммунодефициты (ВИЧ-инфекция, прием иммуносупрессорных медикаментов и т.п.), злокачественные новообразования; или иных состояний (беременность) состояний: возраст старше 65 лет, беременность для выявления факторов риска развития тяжелого и осложненного течения заболевания.

4. Реабилитация

Рекомендуется постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий у пациентов с тяжелым и осложненным течением ОРВИ.мероприятий.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется у всех пациентов с подозрением на ОРВИ обратить внимание на общее недомогание, повышение температуры тела, утомляемость, слабость, снижение аппетита, головные боли, боли в горле, затруднение носового дыхания, насморк (ринорея), осиплость голоса, кашель (сухой и влажный), увеличение лимфоузлов, боли в животе (при аденовирусной инфекции). При тяжелом течении некоторых заболеваний возможно животе, появление одышки, проявляющейся затруднение вдоха и/или выдоха (парагрипп, инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом). При тяжёлом течении некоторых ОРВИ также могут появляться выраженные головные боли, многократная рвота, вдоха, рвоту, судороги и потеря сознания (симптомы менингита и отёка мозга). Возможно также наличие таких жалоб, как тошнота, иногда рвота, ощущение сердцебиения или перебоев в работе сердца, что является проявлением общего интоксикационного синдрома.потерю сознания.

3. Лечение

Рекомендуется назначение симпатомиметиков и прочих противокашлевых препаратов средств (код АТХ R05) при лечении ОРВИ пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, значительно ухудшающим качество жизни пациента.пациента (болевой синдром, нарушение сна) с симптоматической целью (бутамират, леводропропизин, комбинация антител к брадикинину, морфину и гистамину - ренгалин или декстрометорфан (в составе комбинированных ЛС)).

4. Реабилитация

Рекомендуется пациентам со среднетяжелым, тяжелым и осложненным течением ОРВИ начинать реабилитационные мероприятия уже в периоде разгара или в периоде ранней реконвалесценции.

3. Лечение

Рекомендовано назначение пациентам с симптомами ОРВИ противовирусных назначение препаратов для прекращения репликации вирусов.с прямым противовирусным действием как препаратов первой линии:

3. Лечение

- Тилорон**.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендовано обратить внимание на характерную сезонность ОРВИ (осенне-зимний, зимне-весенний период) с максимумом подъема заболеваемости.

2.2 Физикальное обследование

Для комплексной оценки состояния не рекомендуется изолированная оценка только одного из вышеуказанных симптомов.

2.2 Физикальное обследование

− аускультация лёгких - оценка частоты дыхательных движений, выявление патологических дыхательных шумов, оценка проводимости дыхания в различные отделы лёгких, выявление сухих и влажных хрипов, крепитации (при возникновении осложнения в виде пневмонии)

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано пациентам с симптомами ОРВИ молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носо – и ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus), парагриппа (Human Parainfluenza virus), риновирусы (Human Rhinovirus), аденовирус (Human Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus), коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus), бокавирус (Human Bocavirus), метапневмовирус (Human Metapneumo virus) на амбулаторном этапе по клинико-эпидемиологическим показаниям, в стационаре - всем заболевшим.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано лицам с симптомами ОРВИ проведение молекулярно–генетического исследования методом (ПЦР) на возбудителя COVID-19 или экспресс-тест на COVID-19 для проведения дифференциальной диагностики у всех заболевших.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано лицам с симптомами гриппоподобного заболевания определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР; определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР для своевременного назначения этиотропной терапии.

2.3 Лабораторные исследования

Не рекомендовано пациентам с симптомами ОРВИ серологическое подтверждение диагноза (за исключением гриппа) для ретроспективной диагностики.

3. Лечение

- Риамиловир.

3. Лечение

− Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты**.

3. Лечение

− Кагоцел**.

3. Лечение

- Эргоферон.

3. Лечение

Не рекомендуется назначение Салициловой кислоты и ее производных, вследствие возможных побочных явлений в виде нарушения гемостаза и обострения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

3. Лечение

Рекомендовано применение противокашлевого препарата Ренгалин пациентам с ОРВИ и сухим непродуктивным надсадным кашлем.

3. Лечение

Рекомендовано при развитии острого тонзиллита (при среднетяжёлом и тяжёлом течении ОРВИ) и при развитии других осложнений (при среднетяжёлом и тяжёлом течении ОРВИ), вызванных присоединением бактериальной флоры (бронхиты, пневмонии и др.) при подтвержденном бактериальном поражении методами микробиологической диагностики (высев на микробиологических питательных средах, результат молекулярно-генетическое исследование (ПЦР), нарастание титров специфических антител в периферической крови), лечение осложнений проводить по утвержденным по данным нозологиям клиническим рекомендациям

3. Лечение

Рекомендуется назначение антигистаминных средств системного действия при наличии токсикодермии, аллергической реакции на препараты в ходе лечения.

3. Лечение

Рекомендуется назначение производных бензодиазепина при наличии тревожных расстройств и нарушения сна, наличии судорожного синдрома на фоне лихорадки или при развитии менингеального синдрома.

5. Профилактика

Рекомендована экстренная неспецифическая профилактика с целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний ОРВИ в организованных коллективах.

5. Профилактика

− для сезонной профилактики - 200 мг 2 раза в неделю, курс - 3 недели.

5. Профилактика

– разовая профилактическая доза составляет 250 мг (1 ампула) или 4 – 6 мг на кг массы тела. При длительном применении рекомендуемый интервал между введениями 3–7 суток.

5. Профилактика

Интерферон гамма** (лиофилизат для приготовления назального введения) – содержимое растворяют в 5 мл воды для инъекций, интраназально по 2–3 капли в каждый носовой ход за 30 мин до завтрака в течение 10 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют.

5. Профилактика

анаферон -в эпидемический сезон с профилактической целью по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1–3 месяцев. Внутрь, не во время приема пищи. Таблетку держать во рту до полного растворения. Безопасность применения Анаферона у беременных и в период лактации не изучалась

6. Организация оказания медицинской помощи

Рекомендована госпитализация в инфекционные отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослым пациентам с инфекционными заболеваниями, пациентов, переносящих заболевание в тяжелой форме, с осложнениями болезни.

6. Организация оказания медицинской помощи

− наличие очаговых изменений на рентгенограмме грудной клетки.

6. Организация оказания медицинской помощи

− Другая органная недостаточность (острая почечная недостаточность).