Что изменилось в клинических рекомендациях «Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин.»

3. Лечение

Рекомендуется проведение тонзиллэктомии взрослым пациентам с ГНМ и СОАС с целью уменьшения выраженности симптоматики СОАС при отсутствии противопоказаний

3. Лечение

Не рекомендуется ежедневное промывание полости носа антисептиков и дезинфицирующих средства (Код АТХ: D08) пациентам с ГА и аденоидитом с целью минимизации воздействия на нормальную микробиоту полости носа и носоглотки и состояния мукоцилиарного транспорта.

5. Профилактика

Рекомендуется проведение фитотерапии с использованием стандартизированных препаратов в формах для приёма внутрь из группы антисептические препараты (код АТХ: R02AA Прочие антисептики) детям старше 1 года из групп риска по респираторным инфекциям, с целью профилактики потенциальных эпизодов ОРВИ и сокращения продолжительности и уменьшения выраженности последующих эпизодов аденоидита при отсутствии противопоказаний..

5. Профилактика

Рекомендуется применение комбинированных препаратов Лизоцим + Пиридоксин (R02AA20 Прочие антисептики) детям старше 3 лет при появлении симптомов острого назофаринигита, с целью сокращения продолжительности и уменьшения выраженности последующих эпизодов аденоидита при отсутствии противопоказаний.

5. Профилактика

Рекомендуется применение препаратов из группы другие иммуностимуляторы (Код ATX: L03AX) (из группы лизатов бактерий) детям из групп риска по респираторным инфекциям с целью сокращения продолжительности и уменьшения выраженности последующих эпизодов аденоидита и его осложнений при отсутствии противопоказаний.

5. Профилактика

Рекомендуется детям с целью профилактики потенциальных эпизодов аденоидитов и их осложнений рассмотрение вопроса о применении топических пробиотиков на основе бактерий составляющих нормобиоту глотки при отсутствии противопоказаний.

3. Лечение

Рекомендуется проведение тонзиллотомии пациентам детям с ГНМ по специальным показаниям с целью уменьшения размеров нёбных миндалин.

3. Лечение

Рекомендуется назначение местной глюкокортикостероидной терапии пациентам с аденоидитом, аденоидитом старше 2 лет, имеющих в качестве сопутствующего заболевания аллергический ринит ринит, с целью уменьшения выраженности симптомов заболевания.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется проведение рентгенографического исследования рентгенографии носоглотки в боковой проекции пациентам с клиническими проявлениями, характерными для ГА, с целью оценки размеров глоточной миндалины.

3. Лечение

Рекомендуется назначение отхаркивающих муколитических препаратов пациентам старше 2 лет с клиническими признаками аденоидита с целью уменьшения выраженности пост-назального затёка.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется проведение акустической импедансометрии всем тимпанометрии пациентам с ГА с целью объективной оценки состояния структур среднего уха.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа томография (КТ) верхних дыхательных путей и шеи пациентам с клиническими проявлениями, характерными для ГА, по специальным показаниям с целью оценки размеров глоточной миндалины и дифференциальной диагностики с другой ринологической патологией, имеющей схожую симптоматику.

2.2 Физикальное обследование

Рекомендуется проведение общего осмотра, включающего стандартный оториноларингологический осмотр прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога всем пациентам с ГА и ГНМ целью оценки общего состояния пациента, выраженности клинических признаков заболевания и сопутствующей патологии.

3. Лечение

Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов (КОД АТХ: M01A) (НПВП) или анальгезирующего ненаркотического средства препаратов анилидов (Код АТХ: N02BE) пациентам с болевым синдромом после аденотомии и/или тонзиллотомии с целью купирования боли.

3. Лечение

Рекомендуется проведение аденотомии вместе с тонзиллотомией при наличии у пациента и ГА и ГНМ по специальным показаниям целью восстановления аэрации носоглотки.

4. Реабилитация

Рекомендуется проведение общего осмотра врачом-оториноларингологом, включающего стандартный оториноларингологический осмотр, всем пациентам после аденотомии и/или тонзиллотомии перед выпиской из стационара и на амбулаторном этапе через 7-14 после выписки из стационара с целью оценки общего состояния пациента и исключения наличия осложнений позднего послеоперационного периода.

3. Лечение

Не рекомендуется ежедневное промывание полости носа растворами антисептических препаратов пациентам с ГА и аденоидитом.

Критерии оценки качества медицинской помощи

Рекомендовано проведение аденотомии и/или тонзиллотомии при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к операции