Рибавирин в клинических рекомендациях
J противомикробные средства системного действия→J05 противовирусные средства системного действия→J05A противовирусные средства прямого действия→J05AP противовирусные средства для лечения гепатита С
Упоминается в 9 действующих клинических рекомендациях Минздрава России; назван в 28 тезисах-рекомендациях (УУР A — 10, УУР B — 5, УУР C — 13). В 23 из них применение отмечено как вне инструкции («#»).
Рекомендации с этим препаратом
- Хронический вирусный гепатит СИнфекционные болезниверсия от 19.01.2026вне инструкции: 16в критериях качества
20 рекомендаций
Лабораторный мониторинг не рекомендуется пациентам с ХВГС без ЦП во время ПВТ без применения #рибавирина**.
При применении #РБВ** рекомендуется раз в 2-4 недели исследовать общий (клинический) анализ крови развернутый, с тем чтобы исключить вероятность частого побочного эффекта препарата – анемии.
- Гразопревир+Элбасвир** или Гразопревир+Элбасвир** + #Рибавирин** (ГРА+ЭЛБ** 100/50 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг/сут, если масса тела <75 кг и 1200 мг/сут, если масса тела ≥75 кг. Курс лечения 16 нед) или Гразопревир+Элбасвир** + Софосбувир** при генотипе 3
- Велпатасвир+Софосбувир** или Велпатасвир+Софосбувир** + #Рибавирин** (ВЕЛ+СОФ** (100/400 мг) 1 таб. 1р/д + #РБВ** 400-1000 мг/сут при массе <75 кг, 1200 мг/сут при ≥75 кг; у Child-Pugh B/C старт 600 мг/сут. Курс лечения 12 нед.)
- Даклатасвир** + Софосбувир** + #Рибавирин** (ДАК** 60 мг 1 таб. 1р/д + СОФ** 400 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** РБВ 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения 24 нед)
- Гразопревир+Элбасвир** или Гразопревир+Элбасвир** + #Рибавирин** (ГРА+ЭЛБ** 100/50 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения 16 нед.)
- Гразопревир+Элбасвир** + Софосбувир** + #Рибавирин** при генотипе 3 (ГРА+ЭЛБ** 100/50 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг + CОФ** 400 мг 1 таб. 1р/д. Курс лечения 12 нед).
- Ледипасвир+Софосбувир или Ледипасвир+Софосбувир + #Рибавирин** (ЛЕД+СОФ 90/400 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения при генотипе 1 и 4 – 12 нед, при генотипе 3 – 24 нед).
- Даклатасвир** + Софосбувир** или Даклатасвир** + Софосбувир** + #Рибавирин** (ДАК** 60 мг 1 таб. 1р/д + СОФ** 400 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения 12 недель)
- Гразопревир+Элбасвир** или Гразопревир+Элбасвир + #Рибавирин** (ГРА+ЭЛБ ** 100/50 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения 16 нед.)
- Ледипасвир+Софосбувир или Ледипасвир+Софосбувир + #Рибавирин** (ЛЕД+СОФ 90/400 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения 24 нед).
- Даклатасвир** + Софосбувир** + #Рибавирин** (ДАК** 60 мг 1 таб. 1р/д + СОФ** 400 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг/сут при массе тела <75 кг и 1200 мг/сут при массе тела ≥75 кг. Курс лечения 24 нед)
- Гразопревир+Элбасвир** + #Рибавирин** ( ГРА+ЭЛБ** 100/50 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения 16 нед).
- Ледипасвир+Софосбувир или Ледипасвир+Софосбувир + #Рибавирин** ЛЕД+СОФ 90/400 мг 1 таб. 1р/д + #РБВ** 1000 мг при весе менее 75 кг или 1200 мг при весе не менее 75 кг. Курс лечения при генотипе 1 и 4 – 12 нед, при генотипе 3 – 24нед.)
При применении РБВ** рекомендуется раз в 2-4 недели исследовать общий (клинический) анализ крови развернутый, и при снижении гемоглобина на 10 г/л от исходного и более уменьшить дозу препарата на 200 мг/сут, а при концентрации гемоглобина менее 85 г/л отменить терапию РБВ**.
УУР CУДД 5
в тексте КР →При неэффективности терапии ПППД рекомендуется использовать схему с другими препаратами, а также комбинацию из трех препаратов различного механизма действия (препаратом, ингибирующим NS3/NS4A + препаратом, ингибирующим NS5A + препаратом, ингибирующим NS5B) без РБВ** или с добавлением его. Если доступно исследование мутаций резистентности ВГС к различным ПППД, рекомендуется выполнить его для рационального подбора новой схемы.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Рекомендовано пациентам с ХВГС (ГТ 1-6) с декомпенсированным ЦП после неэффективной ПВТ препаратами, ингибирующими NS3/4А+/-NS5В: для перелечивания пангенотипная схема велпатасвир+софосбувир** 100/400 мг в комбинации с #РБВ** (в дозе 1000 мг для пациентов весом <75 кг и 1200 мг для пациентов весом ≥75 кг) в течение 12 недель
Рекомендовано пациентам с ХВГС (ГТ 1-6) без ЦП или с ЦП (компенсированным и декомпенсированным) после неэффективной ПВТ препаратами, ингибирующими NS5А, для перелечивания пангенотипная схема велпатасвир+софосбувир** 100/400 мг в комбинации с #РБВ** (в дозе 1000 мг для пациентов весом <75 кг и 1200 мг для пациентов весом ≥75 кг) в течение 24 недель
Женщинам детородного возраста, получающим ПВТ ХВГС с РБВ**, не рекомендуется беременность во время приема ПВТ и в течение не менее 6 месяцев после прекращения ПВТ.
УУР CУДД 4
в тексте КР →Мужчинам, получающим ПВТ ХВГС с РБВ**, не рекомендуется беременность их половых партнерш во время приема ПВТ и в течение не менее 6 месяцев после прекращения ПВТ.
УУР CУДД 4
в тексте КР → - Клещевой вирусный энцефалит у детейИнфекционные болезниверсия от 04.05.2026Детивне инструкции: 3в критериях качества
3 рекомендации
Рекомендуется назначение #рибавирина** в дозе 10 мг/кг/сут. внутрь вместе с рекомбинантным #интерфероном- альфа-2b** (ИФН-α2) — в дозе 1 млн. МЕ внутримышечно 1 раз в сутки в течение 1 мес. (детям с 8 лет) всем пациентам с КЭ, с целью подавления размножения вируса.
Рекомендуется пациентам с КЭ старше 14 лет при невозможности терапии #рибавирином** назначение других иммуностимуляторов - #меглюмина акридонацетат** однократно, внутримышечно в дозе 250 мг в течение до 10 дней с целью подавления размножения вируса КЭ.
Рекомендуется всем пациентам с КЭ после завершения курса терапии #интерфероном альфа-2b**, иммуностимуляторами (#меглюмина акридонацетат**) и #рибавирином**, назначение других иммуностимуляторов (#анаферон детский по 1 таблетке 1 раз в день (детям до 12 лет) и по 2 таблетки 1 раз в день (детям старше 12 лет) - в течение 6 месяцев).
- Вирусные менингиты у детейИнфекционные болезниверсия от 24.12.2025Детивне инструкции: 2
2 рекомендации
Рекомендуется пациентам с ВМ при невозможности терапии #рибавирином** назначение других иммуностимуляторов с целью подавления размножения вирусов.
Рекомендуется всем пациентам с ВМ, вызванным вирусом клещевого энцефалита, после завершения курса терапии интерфероном альфа-2b и #рибавирином**, назначение иммуностимуляторов, других иммуностимуляторов (технологически обработанные антитела к гамма интерферону).
- Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхИнфекционные болезниверсия от 23.10.2025вне инструкции: 1в критериях качества
1 рекомендация
Рекомендуется в комплексной терапии назначение противовирусных препаратов системного действия (#рибавирина**) всем пациентам с КЭ с целью подавления размножения ВКЭ (не позднее 7 суток от начала заболевания). #Рибавирин** по 400мг х 2р/д per os курсом до 10 дней.
- Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомИнфекционные болезниверсия от 18.08.2025вне инструкции: 1
1 рекомендация
Рекомендовано назначение #рибавирина** пациентам с ГЛПС среднетяжелого и тяжелого течения с целью подавления репликации вируса.
- Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печениАнестезиология и реаниматологияверсия от 03.09.2026Взрослые и дети
1 рекомендация
Применение пэгинтерферона альфа 2b** в сочетании с рибавирином** не рекомендовано для лечения рецидива HCV-инфекции у реципиентов печени.
УУР AУДД 1
в тексте КР →
Также упоминается
В комментариях, таблицах, приложениях или критериях качества — без отдельного тезиса-рекомендации.
- ВИЧ-инфекция у взрослыхИнфекционные болезни1 упоминание
- Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения)Гематология1 упоминание
- Лихорадка Западного НилаИнфекционные болезни1 упоминание
Другие препараты группы J05AP
- Велпатасвир + софосбувирКР: 4
- Глекапревир + пибрентасвирКР: 4
- Гразопревир + элбасвирКР: 2
- ДаклатасвирКР: 2
- СофосбувирКР: 2
Страница собрана по отметкам в текстах клинических рекомендаций: «**» — препарат входит в перечень ЖНВЛП, «#» — применение вне инструкции. Противопоказания показаны только те, что прямо названы в тексте КР рядом с препаратом. Это указатель, а не инструкция по применению: дозы, противопоказания и схемы смотрите в тексте рекомендации и в инструкции к препарату.