Что изменилось в клинических рекомендациях «Хронический средний отит»

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендуется Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы,

2.3 Лабораторные исследования

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы..

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется вестибулометрия пациентам с ХГСО и холестеатомой, осложнённой фистулой лабиринта.

5. Профилактика

Рекомендуется для профилактики обострений у пациентов сХССО и с ХГСО санация полости носа и носоглотки, осведомленность о характере своего заболевания, адекватное отношение к своему здоровью, уход за больным ухом (беречь ухо от воды, проводить профилактику возможных обострений на фоне ОРЗ) и своевременное обращение к врачу амбулаторно-поликлинического звена и отохирургу специалисту учреждения, где была проведена операция.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендуется проводить цитологическое исследование микропрепарата тканей уха, патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.материала тканей уха.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендуетсяпроводить Рекомендуется проводить микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.

2.5 Иные исследования

Рекомендуются консультацииврача-невролога, консультации врача-невролога, врача-нейрохирурга, врача-терапевта при сопутствующей соматической патологии и подозрении на осложнённое течение заболевания.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется выполнять тональную пороговую аудиометрию (ТПА) при диагностике ХССО и ХГСО.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется выполнять исследование органа слуха с помощью камертоновпри камертонов при подозрении на снижение слуха.

4. Реабилитация

Рекомендуется проведение электроакустической реабилитацииу реабилитации у пациентов с ХССО и ХГСО при асоциальном слухе (тугоухость >II > II степени) и отсутствии возможности его улучшения.

2.2 Физикальное обследование

Рекомендуется выполнять визуальное исследование при патологии органа слуха, осмотр органа слуха (отоскопию, эндо- или отомикроскопию).видеоотоскопию).

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуетсярентгенография Рекомендуется рентгенография височных костей в укладках по Шуллеру и Майеруу Майеру у пациентов с ХГСО без холестеатомы для оценки состояния сосцевидного отростка.

3. Лечение

Рекомендуетсятимпанопластикапациентам Рекомендуется тимпанопластика пациентам с ХГСО для санации среднего уха и улучшения слуха.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуетсяпроведение Рекомендуется проведение МРТ височных костейпациентам костей (костной ткани, одна область) пациентам с ХГСО с подозрением на холестеатому или её рецидив.

3. Лечение

Рекомендуютсясанирующие операцииу Рекомендуются санирующие операции у пациентов с ХГСО с холестеатомой.

3. Лечение

Рекомендуется консервативная терапия у пациентов с катаральной, секреторной и мукозной стадией ХССО, а также проведение консервативной терапии при обострении ХГСО и как подготовка к операции при неосложнённом течении заболевания.

3. Лечение

Рекомендуютсядренирующие операцииу пациентов с катаральной и секреторной стадией ХССО, а также Рекомендуются дренирующие операции у пациентов с ХГСО и мукозитом 2 и 3 стадией.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуетсяпроведение Рекомендуется проведение компьютерной томографии(МСКТ) височныхкостейу томографии (КТ) височных костей у пациентов ХССО и ХГСОдля ХГСО для оценки состояния структур височной кости.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется опрашивать пациентов о снижении слуха на одно или оба уха.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется опрашивать пациентов о длительности, частоте и характере выделений из уха.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется опрашивать пациентов о наличии ушного шума в одном или обоих ушах.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется опрашивать пациентов о наличии заложенности, ощущении жидкости и дискомфорта в ухе.

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется опрашивать пациентов о наличии эпизодов головокружения в анамнезе.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендуетсяпроводитьмикологическое (культуральное) исследование,определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется проведение акустической импедансометриипациентам с ХССОдля оценки вентиляции барабанной полости.