Что изменилось в клинических рекомендациях «Наружные отиты»
Оториноларингологияверсия 2 от 12.11.2024
Что изменилось по сравнению с версией 1 (действовала до 13.11.2024)
новых тезисов 4 · переформулировано 3 · новые УУР/УДД у 1 · без изменений 12.
Сравнение сделано автоматически по тезисам-рекомендациям: тезисы двух версий сопоставлены по сходству текста. Зелёным — добавленные слова, красным — удалённые. Официальный текст прошлой версии — в архиве Рубрикатора Минздрава, действующий — на странице рекомендации.
4 новых тезиса
2.4 Инструментальные исследования
Рекомендовано проведение лучевых (компьютерная томография) и также МРТ пациентам с осложненной формой НО (формирование костных секвестров, абсцессов) для уточнения распространённости процесса.
УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
Всем пациентам с экзематозной формой наружного отита показана терапия кортикостероидами и противомикробными средствами в комбинации.
УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
Всем пациентам с хондроперихондритом ушной раковины рекомендуется применение системных антибактериальных препаратов, применение противовоспалительных препаратов для снятия боли и отека.
УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
Всем пациентам с наружным отитом рекомендовано в целях повышения эффективности лечения использовать физиотерапевтические методы.
УУР CУДД 5в тексте КР →
3 тезиса переформулированы
2.5 Иные исследования
РекомендованаРекомендовано при поражении наружного уха на фоне системных, в том числе инфекционных заболеваний, консультация соответствующегоспециалиставрача-специалиста и дополнительное обследование.УУР CУДД 5в тексте КР →2.4 Инструментальные исследования
Рекомендовано для исключения отрой нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости функциональные исследования органа слуха (аудиометрия – всем, кто предъявляет жалобы на снижение слуха после купирования воспаления).
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)УУР CУДД 5в тексте КР →2.3 Лабораторные исследования
Рекомендовано при злокачественной форме НО выполнение анализа крови биохимического общетерапевтического для определения уровня глюкозы в крови и выявления сахарного диабета.
Несмотря на то, что частота встречаемости злокачественного НО среди всех воспалительных заболеваний наружного уха составляет менее 1%, при этом в 90-100% случаев злокачественный НО сочетается с сахарным диабетом.УУР CУДД 5в тексте КР →
1 тезис с новыми УУР/УДД
3. Лечение
Не рекомендуется назначение системной антибактериальной терапии в случае неосложненного НО.