Что изменилось в клинических рекомендациях «Острый синусит»

3. Лечение

Рекомендуется рассмотреть вопрос о применении комплексных гомеопатических препаратов пациентам, с легким течение ОС на амбулаторном этапе по зарегистрированным показания, а также средств экстратемпорального приготовления.

3. Лечение

Рекомендуется применение комплексного гомеопатического препарата, обладающего доказанным модулирующим действием на медиаторы воспаления без подавления ЦОГ2, у взрослых пациентов с ОС с целью ускорения разрешения симптомов и повышения профиля безопасности терапии

5. Профилактика

Рекомендуется детям из групп риска по респираторным заболеваниям с целью профилактики ОС назначение топических и системных препаратов лизатов бактерий (Код АТХ: L03AX).

5. Профилактика

Рекомендуется пациентам с рецидивирующим течение ОС в анамнезе при выявлении предрасполагающих анатомических изменений со стороны перегородки носа и структур латеральной стенки полости носа целью профилактики ОС проведение планового хирургического лечения.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендуется проведение развернутого общего клинического (клинического) анализа крови развёрнутого пациентам с ОС при среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания с целью оценки уровня лейкоцитоза, а так же изменений других показателей, характерных для некоторых вероятных сопутствующих заболеваний.

3. Лечение

Рекомендовано назначение средств растительного происхождения всем пациентам с ОС с доказанным противовоспалительным и муколитическим действием пациентам с ОС при отсутствии противопоказаний с целью ускорения разрешения симптомов заболевания.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется применение комбинированных лекарственных средств (Парацетамол, в комбинации с другими препаратами (исключая психотропные препараты), код АТХ: N02BE51) для устранения симптомов простуды и острого респираторного заболевания в симптоматическом лечении ОС для пациентов старше 12 лет.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение назальных форм противоконгестивных средств - – альфа-адреномиметиков (R01A Деконгестанты и другие препараты для местного применения) пациентам с ОС с целью разгрузочной терапии.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение мукоактивной терапии пациентам с ОС с целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия, разжижения и облегчения эвакуации патологического отделяемого.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение системных форм нестероидных противовоспалительных препаратов пациентам с ОС при наличии лихорадочной реакции или головных/лицевых болей.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение топической глюкокортикостероидной терапии пациентам с ОС старше 12 лет с целью достижения местного противовоспалительного эффекта.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется при первично возникшем синусите начинать терапию с незащищенных форм пенициллинов широкого спектра действия (аминопенициллинов).

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение местной антибактериальной терапии пациентам с ОС при наличии показаний и отсутствии противопоказаний.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение элиминационно-ирригационной терапии пациентам с ОС с целью оптимизации туалета полости носа.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение системной антибактериальной терапии взрослым пациентам с острым синуситом при наличии показаний.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется назначение системной антибактериальной терапии детям с острым синуситом ОС при наличии показаний.

3. Лечение

Рекомендовано Рекомендуется применение препаратов бактериофагов (Код АТХ: V03AX, другие лекарственные препараты) препараты), зарегистрированных в РФ как лекарственные средства, взрослым пациентам с острым бактериальным синуситом.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендовано Рекомендуется проведение компьютерная томография спиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа, гортани носа пациентам с ОС при подозрении на развитие внутричерепных или орбитальных осложнений, а также пациентам с затяжным тяжелым течением ОС при отсутствии эффекта от 2 и более курсов системной антибактериальной терапии или в сложных диагностических случаях.

3. Лечение

Рекомендовано применять противовирусные препараты в комплексном лечении вирусного ОС, включая препараты природного происхождения с противовирусной активностью.активностью (код АТХ: R07AX Прочие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы; D06BX Другие противомикробные препараты).

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендовано Рекомендуется проведение ультразвукового исследования (УЗИ) околоносовых пазух в качестве метода скрининговой диагностики пациентам с подозрением на верхнечелюстной или фронтальный синусит.синусит при невозможности проведения рентгенографии и компьютерной томографии.

2.4 Инструментальные исследования

Не рекомендовано Рекомендуется проведение эндоскопической эндоназальной ревизия полости носа, носоглотки при ОС.пациентам с ОС с целью оценки состояния полости носа и дифференциальной диагностики.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендуется проведение исследования уровня прокальцитонина в крови при среднетяжелом и тяжелом течении ОС.

3. Лечение

Рекомендовано применение комплексных гомеопатических препаратов в лечении легких форм ОС по зарегистрированным показания.

4. Реабилитация

На стадии выздоровления всем пациентам рекомендованы прогулки на свежем воздухе, витаминотерапия, дыхательная гимнастика.