Что изменилось в клинических рекомендациях «Полип анального канала»

2.2 Физикальное обследование

- трансректальное пальцевое исследование прямой кишки.

3. Лечение

Рекомендуется пациентам с гипертрофированными анальными сосочками их удаление с иссечением воспаленной крипты и полулунной заслонки для устранения патологического образования и улучшения качества жизни пациентов.

5. Профилактика

Рекомендуется профилактика и лечение воспалительных заболеваний толстой кишки (проктосигмоидит) и анального канала (криптит) пациентам при наличии новообразований анального канала, а именно: гиперпластических, клоакогенных, фиброзных полипах полипов и гипертрофированных анальных сосочков.

5. Профилактика

В период заживления раны после перенесенного лечения удаления полипа анального канала рекомендуется соблюдение диеты диеты, богатой растительной клетчаткой клетчаткой, для восстановления самостоятельного стула в послеоперационном периоде, а также исключение пищи раздражающего характера (прием алкоголя и острой пищи), для ускорения заживления и профилактики послеоперационных осложнений.

5. Профилактика

● Всем пациентам с истинными аденомами анального канала, при отсутствии патологических образований в толстой кишке в течение 5 лет после удаления полипов, рекомендуется диспансерное наблюдение с выполнением колоноскопии 1 раз в 3 года.

3. Лечение

При наличии у пациента анальных полипов на ножке или размерами более 5 мм рекомендуется их удаление с обязательным с патолого-анатомическим исследованием операционного биопсийного (операционного) материала прямой кишки с целью исключения наличия истинной аденомы.

5. Профилактика

Всем пациентам с истинными аденомами анального канала, достигшим 50 40 лет рекомендуется проведение эндоскопического обследования толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия) не реже 1 раза в 3 года для вторичной профилактики развития злокачественных новообразований.

3. Лечение

Рекомендуется всем пациентам с полипом анального канала после его удаления выполнить обязательное патологоанатомическое патолого-анатомическое исследование биопсийного биопсийнного (операционного) материала прямой кишки, так как необходимо дифференцировать фиброзные полипы от клоакогенных, учитывая их расположение также в переходной зоне.

2.4 Инструментальные исследования

Всем пациентам с полипом анального канала на этапе постановки диагноза рекомендуется ректороманоскопия эндоскопическое обследование прямой и дистальной части сигмовидной кишок (ректороманоскопия) для диагностики сопутствующих воспалительных заболеваний прямой и сигмовидной кишки (проктит, проктосигмоидит, внутреннее выпадение, болезнь Крона, язвенный колит).

5. Профилактика

● Всем пациентам с истинными аденомами анального канала, имеющим отягощенный семейный анамнез (наличие полипов у близких родственников, опухолей ЖКТ), рекомендуется проведение аноскопии, ректоскопии, эндоскопического обследования (ректороманоскопия, колоноскопия) ректороманоскопии, колоноскопии для вторичной профилактики развития злокачественных новообразований.

3. Лечение

Рекомендуется при выявлении у пациента аденомы анального канала ее обязательное удаление через медицинский одноразовый стерильный аноскоп или трансанальное иссечение новообразований перианальной области и анального канала с последующим патологоанатомическим патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала прямой кишки для устранения патологического образования и улучшения качества жизни пациентов.

3. Лечение

При выявлении у пациента клоакогенных полипов рекомендуется их удаление в пределах здоровых тканей с обязательным патологоанатомическим патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала для устранения патологического образования и улучшения качества жизни пациентов.прямой кишки.

2.5 Иные исследования

Рекомендуется проведение биопсии из анального полипа ануса и перианальной области при подозрении на наличие злокачественного процесса.процесса в целях верификации диагноза.

2. Диагностика

У всех пациентов с подозрением на анальный полип рекомендуется в обязательном порядке проводить физикальное обследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения: осмотр перианальной области; пальцевое исследование прямой кишки;

2. Диагностика

Лабораторные диагностические исследования рекомендуется выполнять пациентам с полипами анального канала в ходе подготовки и планирования хирургического вмешательства для исключения сопутствующих заболеваний.

3. Лечение

Комментарии: Техника операции аналогична удалению гиперпластических полипов.

5. Профилактика

● Всем пациентам с истинными аденомами анального канала эндоскопический контроль (колоноскопия) состояния толстой кишки в первый год после эндоскопического вмешательства необходимо проводить не реже 2 раз для профилактики развития злокачественных новообразований.

5. Профилактика

Всем лицам, достигшим 50 лет, после перенесенного лечения полипа анального канала рекомендуется проведение эндоскопического обследования толстой кишки (колоноскопия, ректороманоскопия) не реже 1 раза в 6 месяцев для профилактики рецидива.