Что изменилось в клинических рекомендациях «Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium»

2.2 Физикальное обследование

Рекомендовано проводить осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек наружных половых органов; оценивать состояние слизистой оболочки наружного отверстия уретры, наличие свободных выделений из уретры и их характер, проводить пальпацию уретры, а также регионарных лимфатических узлов; у сексуально активных лиц женского пола проводить осмотр преддверия влагалища с пальпацией зоны вестибулярных желез, осмотр слизистых оболочек стенок и сводов влагалища и видимой части шейки матки с использованием влагалищных зеркал; оценивать выделений в заднем и заднебоковых сводах влагалища, выделений из цервикального канала; проводить бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование, пальпацию органов мошонки, трансректальное пальцевое исследование (по показаниям).

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано для диагностики урогенитальных заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, получение биологического материала (соскоб) осуществлять из уретры у мужчин, из уретры и цервикального канала у женщин.

2.3 Лабораторные исследования

Не рекомендовано у взрослых и детей применять другие методы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium, в том числе культуральный метод, метод прямой иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ для обнаружения антител к Mycoplasma genitalium.

2.3 Лабораторные исследования

Не рекомендовано у взрослых и детей применять биологические, химические и алиментарные провокации с целью повышения эффективности диагностики и лечения урогенитальных заболеваний, вызванных Mycoplasma genitalium.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендовано направление взрослых и детей для проведения ультразвукового исследования органов малого таза (комплексного) при необходимости исключения воспалительных заболеваний органов малого таза, вызванных Mycoplasma genitalium.

3. Лечение

Рекомендовано для лечения уретрита и цервицита, вызванных Mycoplasma genitalium, с целью эрадикации Mycoplasma genitalium у взрослых назначать перорально:

3. Лечение

доксициклин** 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем азитромицин** 1 г однократно в начальной дозе, затем 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней (суммарная доза азитромицина** 2,5 г)

3. Лечение

Рекомендовано для лечения сальпингоофорита, эндометрита, вызванных Mycoplasma genitalium, с целью эрадикации Mycoplasma genitalium у взрослых назначать перорально:

3. Лечение

Рекомендовано для лечения беременных, и детей с целью эрадикации Mycoplasma genitalium назначать препараты группы макролидов

6. Организация оказания медицинской помощи

При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется исключение реинфекции и назначение антибактериального препарата системного действия другой фармакологической группы.

2.5 Иные исследования

Рекомендуется консультация Рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный с целью диагностики возможных осложнений со стороны репродуктивной системы.системы у мужчин.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано проводитьверификацию с целью верификации диагноза урогенитальных заболеваний, вызванных M. Mycoplasma genitalium, на основании результатов лабораторных исследований молекулярно-биологическими методами с использованием тест-систем, разрешенных к медицинскому применению у взрослых и детей применять молекулярно-биологические методы (ПЦР, ПЦР в Российской Федерации: реальном времени): молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium)и/или genitalium) и/или молекулярно-биологическое исследование спермы на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium) и/или молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Mycoplasma (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) и /или молекулярно-биологическое исследование секрета простаты на микоплазму гениталиум (Mycoplasma genitalium).

3. Лечение

#моксифлоксацин** моксифлоксацин** внутрь 400 мг 1раз 1 раз в день сутки в течение 7-10 суток.7 дней

2.5 Иные исследования

Рекомендована консультация Рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога при вовлечении в воспалительный процесс первичный с целью исключения у женщин воспалительного процесса органов малого таза, при ведении ведения беременных и женщин в период лактации с заболеваниями, вызванными M. Mycoplasma genitalium.

3. Лечение

джозамицин** 500 моксифлоксацин** 400 мг 3 раза 1 раз в сутки в течение 10 дней.14-21 дней

3. Лечение

доксициклин** 100 мг 2 раза в сутки течение 14-21 дней

2. Диагностика

лицам с клиническими и/или лабораторными признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта и репродуктивной системы; лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе; половым партнёрам больных ИППП; лицам, перенесшим сексуальное насилие.

2. Диагностика

3) Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови и Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови.

3. Лечение

доксициклин ** 100 мг 2 раза в сутки течение 10 дней.

3. Лечение

#азитромицин** внутрь 500 мг – 1-й день, затем по 250 мг 1р/д в течение 4 суток (общая длительность лечения 5 дней).

3. Лечение

#моксифлоксацин** по 400 мг внутрь один раз в день в течение 14 суток для элиминации M. genitalium и разрешения клинических симптомов заболевания.

3. Лечение

Рекомендовано для лечения беременных назначать перорально джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.

3. Лечение

Рекомендовано для лечения детей с массой тела менее 45 кг назначать перорально джозамицин** 50 мг на кг массы тела в сутки, разделённые на 2 приема, в течение 10 дней.