Что изменилось в клинических рекомендациях «Хламидийная инфекция»
Инфекционные болезниВзрослые и детиверсия 2 от 09.07.2024
Что изменилось по сравнению с версией 1 (действовала до 20.10.2024)
новых тезисов 10 · переформулировано 14 · новые УУР/УДД у 1 · удалено 10 · без изменений 1.
Сравнение сделано автоматически по тезисам-рекомендациям: тезисы двух версий сопоставлены по сходству текста. Зелёным — добавленные слова, красным — удалённые. Официальный текст прошлой версии — в архиве Рубрикатора Минздрава, действующий — на странице рекомендации.
10 новых тезисов
3. Лечение
Рекомендовано для лечения хламидийных инфекций нижнего отдела мочеполовой системы у взрослых с целью эрадикации Chlamydia trachomatis назначать перорально:
3. Лечение
Рекомендовано для лечения хламидийных инфекций аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита у взрослых с целью эрадикации Chlamydia trachomatis назначать перорально:
3. Лечение
миноциклин
УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
Рекомендовано для лечения хламидийной инфекции верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других органов у взрослых с целью эрадикации Chlamydia trachomatis назначать перорально:
3. Лечение
офлоксацин**
УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
Рекомендовано для лечения беременных и женщин в период лактации с целью эрадикации Chlamydia trachomatis назначать перорально:
3. Лечение
Рекомендовано для лечения детей с целью эрадикации Chlamydia trachomatis (в возрасте до 8 лет и/или с массой тела менее 45 кг) назначать перорально:
3. Лечение
азитромицин**
УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
Рекомендовано новорожденным с хламидийным конъюнктивитом назначать:
3. Лечение
Эритромицин
УУР BУДД 2в тексте КР →
14 тезисов переформулированы
2.5 Иные исследования
Рекомендована консультацияРекомендован прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога,врача-оториноларинголога,врача- оториноларинголога, врача-проктолога, врача-ревматолога, у детей–- врача-неонатолога, врача-педиатра–с целью уточнения объема и характера дополнительного обследования.УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
джозамицин**амоксициллин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 7дней.дней2.5 Иные исследования
Рекомендована
консультацияприем (осмотр, консультация) врача акушера-гинекологапри вовлечениипривовлечении в воспалительный процесс органов малого таза, при ведении беременных и женщин в период лактации, больных хламидийной инфекцией.УУР CУДД 5в тексте КР →2.3 Лабораторные исследования
Рекомендовано
проводитьверификациюпроводить верификацию диагноза хламидийной инфекции на основаниирезультатовлабораторных исследованиймолекулярно-биологическимирезультатов лабораторных исследований молекулярно-биологическими методами, направленными на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/илиРНКC. trachomatis в зависимости от локализации инфекционного процесса, а также данных сексуального анамнеза:РНК Chlamydia trachomatis: молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на хламидию трахоматис (Chlamydiatrachomatis)и/илиtrachomatis) и/или отделяемого слизистой оболочки прямой кишки на хламидию трахоматис (Chlamydiatrachomatis)и/илиtrachomatis) и/или отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis) и/или отделяемого из уретры на хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) и/или спермы на хламидии (Chlamidia trachomatis) и/или секрета простаты на хламидию трахоматис (Chlamydiatrachomatis)и/илиотделяемогоtrachomatis) и/или отделяемого конюнктивы на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis) и/или исследование мочи на хламидию трахоматис (Chlamydia trachomatis).3. Лечение
#офлоксацин**офлоксацин** 400 мг 2 раза в сутки в течение14-217 днейУУР CУДД 5в тексте КР →2.5 Иные исследования
Рекомендована консультацияврача-урологаРекомендован прием (осмотр, консультация) врача-уролога с целью диагностики возможных осложнений со стороны репродуктивной системы, при длительном течении и неэффективности ранее проводимой терапии эпидидимоорхита, простатита, сопутствующего уретриту.УУР CУДД 5в тексте КР →2.3 Лабораторные исследования
Не рекомендовано применять
методмикробиологическое (культуральное) исследование для выделенияC.Chlamydia trachomatis в рутинной клинической практике.УУР CУДД 5в тексте КР →2.4 Инструментальные исследования
Рекомендовано направление пациента для проведения ультразвукового исследования органов малого таза (комплексного) при необходимости исключения воспалительных заболеваний органов малого таза и осложненного течения хламидийной
инфекции проведение ультразвукового исследования органов малого таза (комплексное)инфекции.УУР CУДД 5в тексте КР →2.3 Лабораторные исследования
Не рекомендовано
применение биологических, химическихприменять биологические, химические иалиментарных провокацийалиментарные провокации с целью повышения эффективности диагностики и лечения хламидийной инфекции.УУР CУДД 3в тексте КР →3. Лечение
эритромицин500миноциклин 100 мг42 раза в суткивтечение 7дней.дней6. Организация оказания медицинской помощи
При отсутствии эффекта от
лечениярекомендуетсяисключениелечения рекомендуется исключение реинфекции и назначение антибактериального препарата системного действия другойфармакологическойгруппы.фармакологической группы.УУР CУДД 5в тексте КР →3. Лечение
#левофлоксацин** по 500доксициклин** 100 мг12 раза в сутки течение 7дней.дней3. Лечение
джозамицин** 500миноциклин 100 мг32 раза в суткивтечение14-2114 дней2.3 Лабораторные исследования
Не рекомендовано
использование других методов лабораторных исследований, в том числеприменять метод прямойиммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА)иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа для обнаружения антител кC.trachomatis,Chlamydia trachomatis, микроскопический и морфологический методы для диагностики хламидийной инфекции урогенитальноготракта.тракта и органов малого таза, хламидийных конъюнктивита, фарингита, проктита.УУР CУДД 5в тексте КР →
1 тезис с новыми УУР/УДД
3. Лечение
азитромицин** 1,0 г однократно
10 тезисов удалены
3. Лечение
или
УУР CУДД 53. Лечение
Комментарии: Препарат противопоказан беременным. В связи с лучшей переносимостью предпочтительным является назначение доксициклина** в форме таблеток (действ. вещ-во - доксициклина моногридрат).
УУР CУДД 53. Лечение
или
УУР CУДД 53. Лечение
#левофлоксацин** по 500 мг 1 раза в стуки течение 7 дней.
УУР CУДД 53. Лечение
джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
УУР BУДД 23. Лечение
Комментарии: Препарат противопоказан беременным. В связи с лучшей переносимостью предпочтительным является назначение доксициклина**в форме таблеток (действ. вещ-во - доксициклина моногридрат).
УУР CУДД 53. Лечение
джозамицин** 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
УУР CУДД 53. Лечение
джозамицин**50 мг на кг массы тела в сутки, разделённые на 2 приема, в течение 7 дней.
УУР CУДД 53. Лечение
#азитромицин** 10 мг на кг массы тела в сутки, в течение 7 дней
УУР CУДД 53. Лечение
-#Азитромицин** 20 мг/кг внутрь однократно в день в течение 3х дней.
УУР BУДД 2