Что изменилось в клинических рекомендациях «Болезнь Шёйермана»

2.1 Жалобы и анамнез

Рекомендуется у всех пациентов с диагностической целью проводить оценку:

2.2 Физикальное обследование

Рекомендуется у всех пациентов с диагностической целью:

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендуется у всех пациентов:

3. Лечение

Рекомендуется проводить хирургическое лечение у всех пациентов при следующих условиях:

3. Лечение

Не рекомендуется проводить хирургическое лечение детям и подросткам при отсутствии условий для проведения:

3. Лечение

- с дорсальной фиксацией в целях достижения наилучшего клинического результата,.

4. Реабилитация

Рекомендуется:

4. Реабилитация

Рекомендуется у всех пациентов в ходе и в целях планирования реабилитационных мероприятий учитывать снижение параметров вентиляции легких, требующее особенного контроля при угле кифотической деформации более 75 градусов.

3. Лечение

Рекомендуется у пациентов, предъявляющих жалобы на боль, назначение нестероидных противовоспалительных и противоревматических препаратов (на выбор лечащего врача, в соответствии с показаниями и при отсутствии противопоказаний), а также анальгетиков других групп (N02) в соответствующих дозировках и с учетом аллергоанамнеза.

3. Лечение

Рекомендуется у пациентов с кифотической деформацией грудного либо грудопоясничного отдела позвоночника, вызванного болезнью Шейерманна, Шёйермана, выполнение в качестве основной методики хирургического лечения (при отсутствии возможности проведения торакоскопического переднего релиза) остеотомию по Понте в целях достижения наилучшего клинического результата.

3. Лечение

Рекомендуется хирургическое лечение у пациентов с диагностированной болезнью Шёйерманна-Мау, Шёйермана, имеющих одно или несколько из перечисленных показаний: угол деформации 70-75° и более; выраженный болевой синдром; неврологический дефицит, компримирование сердечно-легочного комплекса и его функций по причине деформации; неудовлетворительная субъективная оценка своего внешнего вида пациентом, по поводу которой он обращается за лечением.

3. Лечение

Рекомендуется использование транспедикулярной фиксации (A16.04.042 коррекция деформации позвоночника) у пациентов, которым выполняется хирургическое лечение, в целях достижения наилучшего клинического результата.

3. Лечение

Рекомендуется у всех пациентов при наличии соответствующего технического оснащения и квалификации специалистов проводить коррекцию деформации методом торакоскопического переднего релиза (A16.04.008.001 иссечение межпозвоночного диска с дорсальной фиксацией в целях достижения наилучшего клинического результата,.использованием видеоэндоскопических технологий)

2.3 Лабораторные исследования

- при наличии показаний (дополнительные рекомендации врача-генетика, врача-аллерголога-иммунолога, врача-эндокринолога, врача-педиатра, врача-терапевта, врача-анестезиолога-реаниматолога и других врачей-специалистов) расширять объем лабораторной диагностики.