Что изменилось в клинических рекомендациях «Выкидыш (самопроизвольный аборт)»

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при ИВ.

2.4 Инструментальные исследования

Рекомендовано УЗИ матки и придатков (до 96 недель беременности) или УЗИ плода (с 10 100 недель беременности) с целью диагностики беременности, ее локализации, определения соответствия плодного яйца/эмбриона/плода сроку беременности, наличия СБ эмбриона/плода, признаков экспульсии плодного яйца/плода из полости матки, соотношения тела и шейки матки (наличие гипер-анте- или ретрофлексии),.

3. Лечение

При неполном выкидыше и НБ рекомендована вакуум-аспирация содержимого эндометрия (содержимого полости матки матки) с целью эвакуации остатков хориальной/плацентарной ткани и остановки кровотечения,.

3. Лечение

Пациентке с ИВ рекомендована вакуум-аспирация содержимого эндометрия (содержимого полости матки матки) или выскабливание полости матки с целью удаления тканей, пораженных воспалительным процессом,,,.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано повторное исследование уровня ХГЧ ХГ (свободная β-субъединица) в сыворотке крови через 48 часов при беременности неопределенной (неясной) локализации с целью исключения внематочной беременности и определения развития беременности,,.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудители инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) при УВ в случае сохранения беременности и при ИВ с целью диагностики и лечения ИППП.ИППП,.

3. Лечение

Пациенткам с медикаментозным прерыванием НБ с целью купирования болевого синдрома и достижения противовоспалительного эффекта рекомендовано назначить нестероидные противовоспалительные препараты,.препараты (из группы M01А),.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано исследование уровня ХГЧ хорионического гонадотропина (ХГ) (свободная β-субъединица) в сыворотке крови, или исследование мочи на ХГЧ ХГ при невозможности проведения исследования крови, с целью диагностики беременности,,,,.беременности,,,.

3. Лечение

При ИВ пациентке в условиях стационара рекомендовано назначить антибактериальную терапию антибактериальными препаратами широкого спектра системного действия с целью лечения инфекционно-воспалительного процесса.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано проведение теста на подтекание околоплодных вод (исследование водородного показателя (определение концентрации водородных ионов (рН) в амниотической жидкости в цервикальной слизи, отделяемого слизистой оболочки влагалища, определение фосфорилированной формы протеин-1 связанного инсулиноподобного фактора роста(ПСИФР-1) роста (ПСИФР-1) в цервикальной слизи, определение плацентарного альфа-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в цервикальной слизи) при осмотре ШМ в зеркалах при УВ во 2-м триместре беременности и подозрении на преждевременный разрыв плодных оболочек.оболочек,.

2.3 Лабораторные исследования

Рекомендовано микроскопическое исследование влагалищных мазков и определение концентрации водородных ионов (рН) отделяемого слизистой оболочки влагалища при УВ в случае сохранения беременности с целью диагностики и лечения инфекционно-воспалительных и дисбиотических состояний,.состояний,,,.

2.5 Иные исследования

Рекомендовано патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей, или патолого-анатомическое исследование материала неразвивающихся беременностей, или патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала плаценты (хориона) (полученного при вакуум-аспирации содержимого эндометрия (содержимого полости матки или при получении ткани хориона/плаценты матки) в результате выкидыша выкидыша) с целью подтверждения факта беременности и/или исключения трофобластической болезни,.

3. Лечение

Пациентке с УВ рекомендовано назначить дидрогестерон** или препараты прогестерона** с целью сохранения беременности,,,,,,,,,,,,,,.

3. Лечение

Пациенткам с неполным выкидышем или НБ, которым выполняется хирургическое лечение, рекомендована антибиотикопрофилактика с целью предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений.

3. Лечение

Пациенткам с резус (D) отрицательной принадлежностью крови, беременным от партнера с резус (D) положительной или неизвестной резус-принадлежностью крови при отсутствии резус(D)-изоиммунизации рекомендовано назначить иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]** в течение 72 часов после первого приема #мизопростола** или после хирургического лечения выкидыша, а также пациенткам с признаками отслойки хориона/плаценты или наличием кровяных выделений из матки,,,,.