Назад к калькуляторамЛаборатория

Осмолярность плазмы

Расчётная осмолярность плазмы по натрию, глюкозе и мочевине — при нарушениях натрия, гипергликемических состояниях и для расчёта осмолярного разрыва.

Расчёт — справочный ориентир для медицинского специалиста и не заменяет клиническое решение. Как устроены калькуляторы

Как считается

  • Формула: 2 × Na⁺ + глюкоза + мочевина (все значения — в ммоль/л).
  • Натрий удваивается, потому что так учитываются сопровождающие его анионы (хлорид, бикарбонат).

Как толковать результат

  • Норма — 275–295 мОсм/кг; ниже — гипоосмолярность (чаще всего при гипонатриемии), выше — гиперосмолярность.
  • Эффективная осмолярность (2 × Na⁺ + глюкоза, без мочевины) выше 320 мОсм/кг — один из критериев гиперосмолярного гипергликемического состояния.
  • Осмолярный разрыв — измеренная осмоляльность минус расчётная; больше 10 мОсм/кг заставляет искать неучтённые осмотически активные вещества (этанол, метанол, этиленгликоль).

Важно

  • Расчёт не заменяет измерение осмометром: для осмолярного разрыва нужны оба значения.

Источники

  1. Dorwart W.V., Chalmers L. Comparison of methods for calculating serum osmolality from chemical concentrations. Clin Chem 1975;21:190–194.
  2. Kitabchi A.E. et al. Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 2009;32:1335–1343.

В клинических рекомендациях МЗ РФ

Действующие КР, которые приводят эту шкалу или ссылаются на неё.