Назад к калькуляторамЛаборатория

Анионный разрыв

Анионный интервал — разница натрия и суммы хлора и бикарбоната; разделяет метаболический ацидоз на ацидоз с повышенным и нормальным интервалом.

Расчёт — справочный ориентир для медицинского специалиста и не заменяет клиническое решение. Как устроены калькуляторы

Как считается

  • Формула: АИ = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), все значения в ммоль/л.
  • Если указан альбумин, интервал корригируется: + 0,25 × (40 − альбумин, г/л) — на каждые 10 г/л снижения альбумина АИ занижается примерно на 2,5 ммоль/л.

Как толковать результат

  • Калькулятор считает нормой до 12 ммоль/л (8–12, без учёта калия); 12–20 — умеренное повышение; выше 20 — выраженное, характерное для метаболического ацидоза с повышенным анионным интервалом.
  • Повышенный АИ: кетоацидоз, лактат-ацидоз, почечная недостаточность, отравления метанолом и этиленгликолем (КР «Токсическое действие метанола и этиленгликоля»), салицилатами.
  • Ацидоз с нормальным АИ — гиперхлоремический: потери бикарбоната при диарее, почечный канальцевый ацидоз, большие объёмы 0,9% NaCl.

Важно

  • Референсный интервал зависит от анализатора — сверяйтесь с лабораторией.
  • Низкий АИ бывает при гипоальбуминемии (если не корригировать), парапротеинемиях и лабораторной ошибке.

Источники

  1. Kraut J.A., Madias N.E. Serum anion gap: its uses and limitations in clinical medicine. Clin J Am Soc Nephrol 2007;2:162–174.
  2. Figge J. et al. Anion gap and hypoalbuminemia. Crit Care Med 1998;26:1807–1810.

В клинических рекомендациях МЗ РФ

Действующие КР, которые приводят эту шкалу или ссылаются на неё.